Evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van een aangepaste techniek van sclerale fixatie Intraoculaire lensimplantatie

Cataract is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van blindheid en cataractchirurgie met de implantatie van een intraoculaire lens (IOL) is wereldwijd de meest uitgevoerde operatie. Na verwijdering van de cataract wordt meestal een IOL geïmplanteerd in de kapselzak. Endocapsulaire implantatie van IOL is echter niet altijd haalbaar vanwege onvoldoende zonulaire of capsulaire ondersteuning, intraoperatieve ruptuur van het achterste kapsel of bij primaire intracapsulaire cataractextractie. Predisponerende factoren, waaronder eerder oculair trauma, intravitreale injectie of intraoculaire chirurgie, naast elkaar bestaande oculaire comorbiditeiten zoals chronische uveïtis, pseudo-exfoliatiesyndroom, kunnen het risico op falen van in-the-bag implantatie vergroten.

In een dergelijke situatie kunnen de chirurgen overwegen om de IOL te implanteren in de voorste kamer, ciliaire sulcus of fixatietechnieken te gebruiken. In Aziatische ogen zijn de voorste kamers vaak ondiep en plaatsing in de voorste kamer kan het verlies van endotheelcellen van het hoornvlies versnellen, wat leidt tot decompensatie van het hoornvlies, of reeds bestaand glaucoom kan verergeren. Plaatsing in de ciliaire sulcus hangt af van de hoeveelheid en integriteit van het kapselrestant, en onvoldoende ondersteuning kan leiden tot dislocatie van de IOL. In de afgelopen jaren zijn nieuwere vormen van sclerale fixatie van IOL met behulp van lijm of lijmloze benadering, hoewel deze procedure eenvoudiger leek, de stabiliteit op lange termijn van deze IOL niet geëvalueerd ten opzichte van conventionele benadering met hechtdraadfixatie. De belangrijkste beperkingen van de hechtingsfixatietechniek houden verband met de hechtingen die ofwel intraoperatief (bijv. verstrikking, het niet roteren en begraven van de hechtknoop) of postoperatief (breuk, oplossen van de hechtdraad na verloop van tijd), en de leercurve die nodig is voor chirurgen in opleiding.

Onze studie heeft tot doel de werkzaamheid en veiligheid te bestuderen van een gemodificeerde techniek van sclerale fixatie van een intraoculaire lens in de achterkamer.