Impact van herhaaldelijk toegediende THC-cannabis op experimentele pijn en aansprakelijkheid voor misbruik bij mensen
Chronische pijn is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid in de VS, waarvoor opioïden op recept van oudsher de standaardbehandeling zijn. Dit heeft geresulteerd in opvallende aantallen stoornissen in het gebruik van opioïden en dodelijke overdoses. Het identificeren van niet-opioïde medicijnen voor de behandeling van chronische pijn met minimale kans op misbruik is een noodzaak voor de volksgezondheid, en cannabinoïden zijn een veelbelovende medicijnklasse voor dit doel. Meer dan 80% van de gebruikers van medicinale cannabis geeft aan dat pijn hun primaire medische indicatie is en dat ze minimale psychoactieve effecten ervaren. Er zijn echter weinig goed gecontroleerde menselijke laboratoriumonderzoeken die de werkzaamheid van cannabis voor pijn in de context van misbruik beoordelen, en er is nog minder bekend over de effecten van dagelijks herhaald gebruik van cannabis op pijn en de relatie met misbruikaansprakelijkheid. Zorgvuldig gecontroleerd onderzoek is nodig.
De voorgestelde gerandomiseerde, placebogecontroleerde 16-daagse cross-over intramurale laboratoriumstudie bij mensen (N = 20 gezonde cannabisgebruikers; 10 mannen, 10 vrouwen) zal drie belangrijke hiaten in ons begrip van het potentiële therapeutische nut van cannabis voor pijn aanpakken : 1) Ontwikkelt zich tolerantie voor herhaalde, dagelijkse toediening van gerookte cannabis op metingen van experimentele pijn en aansprakelijkheid voor misbruik; 2) Zo ja, wordt de tolerantie omgekeerd tijdens de 7 dagen van onthouding van actieve THC-cannabis; 3) Verhoogt abrupte onthouding van actieve cannabis de experimentele pijngevoeligheid, d.w.z. hyperalgesie, ten opzichte van de uitgangswaarde, en lopen deze effecten parallel met maatregelen van cannabisontwenning zoals verstoorde stemming en slaap?
Twee verschillende modaliteiten van experimentele pijn zullen worden beoordeeld: de Cold Pressor Test (CPT) en Quantitative Sensory Testing Thermal Temporal Summation (QST-TTS). Gedurende de hele studie zullen experimentele pijn- en misbruikgerelateerde effecten worden beoordeeld, evenals slaap- en subjectieve stemmingsbeoordelingen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Caroline A Arout, PhD
- Telefoonnummer: 646-774-7777
- E-mail: caroline.arout@nyspi.columbia.edu
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen/niet-zwangere vrouwen, 21-60 jaar oud
- Huidige cannabisgebruiker
- In staat om alle studieprocedures uit te voeren
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van andere illegale drugs
- Als medische geschiedenis, lichamelijk en psychiatrisch onderzoek of laboratoriumtests uitgevoerd tijdens het screeningproces een significante ziekte aan het licht brengen die de onderzoeksarts gecontra-indiceerd acht voor deelname aan het onderzoek
- Ongevoeligheid voor de koudwaterprikkel van de Cold Pressor Test of de hitteprikkel van Quantitative Sensory Testing
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dosis A: standaardisatiefase
Op de eerste volledige intramurale dag (dag 1) roken de deelnemers één gespecificeerde sterkte (dosis A; 75% van twee 6,58% cannabis sigaretten) cannabis bij drie tijdstippen.
|
6,58% THC +
|
|
Placebo-vergelijker: Dosis B: placebo -fase
Op dagen 2-8 roken de deelnemers een tweede sterkte (dosis B; 75% van twee <0,01% THC: CBD Cannabis-sigaretten) van cannabis wordt 3x/dag toegediend.
|
<0.01% THC:CBD cannabis.
|
|
Experimenteel: Dosis A: Actieve fase
Op dagen 9-15 zal cannabisdosis A opnieuw worden toegediend (75% van twee 6,58% cannabis-sigaretten) op drie tijdstippen per dag.
|
6,58% THC +
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in latentie van de Cold Pressor Test (CPT).
Tijdsspanne: Tot 15 dagen
|
Het sondeerapparaat bestaat uit twee gekoelde circulatoren, gevuld met warme (36,5-37,5°C).
deelnemers voltooien de CPT 30 minuten vóór de 1000 uur cannabistoediening (baseline) en 0, 15, 30, 45, 60 en 90 minuten na de toediening van cannabis.
en koud (3,5 - 4,5°C) water.
Deelnemers steken hun niet-dominante hand in het warme water en halen deze er na 3 minuten weer uit; huidtemperatuur van de thumb pad wordt gemeten.
Deelnemers steken dan hun hand in het koude water en krijgen de instructie om te melden wanneer ze voor het eerst pijn ervaren (pijndrempel) en hun hand te verwijderen wanneer het koude water niet langer kan worden verdragen (pijntolerantie).
De maximale onderdompelingstijd is 3 minuten.
Wordt herhaald op dag 1, 2, 5, 8, 9, 12 en 15.
|
Tot 15 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in beoordelingen van kwantitatieve sensorische testen - thermische temporale sommatie (QST-TTS).
Tijdsspanne: Tot 15 dagen
|
Het QST-TTS-apparaat is een thermische testanalysator met een 30 x 30 mm Peltier-thermode, die gebruik zal maken van repetitieve nociceptieve warmtestimulatie met een vaste frequentie en intensiteit.
Aan het begin van de procedure leest een onderzoeksassistent (hetzelfde geslacht als de deelnemer) een script voor waarin de procedure wordt beschreven aan de deelnemer.
Tonische schadelijke warmtestimulatie zal worden toegepast op de handpalm met behulp van een ramp-and-hold-methode, waarbij de basistemperatuur wordt ingesteld op 32,0 °C en wordt verhoogd met een snelheid van 1 °C/s tot 46,5 °C, constant blijven gedurende 120 sec.
Tijdens de totale duur van de stimulatie (135 seconden) beoordelen de deelnemers continu de omvang van de waargenomen pijn met behulp van een visuele analoge schaal.
deelnemers voltooien de CPT 30 minuten vóór de 1000 uur cannabistoediening (baseline) en 0, 15, 30, 45, 60 en 90 minuten na de toediening van cannabis.
Wordt herhaald op dag 1, 2, 5, 8, 9, 12 en 15.
|
Tot 15 dagen
|
|
Wijziging in beoordelingen van het Cannabis Rating Form (CRF).
Tijdsspanne: Tot 15 dagen
|
Deelnemers beoordelen de sterkte, sympathie, verlangen om opnieuw te nemen, goed medicijneffect en slecht.
7x op elk drugseffect van cannabis op een visuele analoge schaal van 100 mm.
Wordt herhaald op dag 1, 2, 5, 8, 9, 12 en 15.
|
Tot 15 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Sensatiestoornissen
- Somatosensorische stoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Pijn
- Marihuana misbruik
- Hyperalgesie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 8058
- R21DA050752 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .