Transarteriële chemo-embolisatie voor de behandeling van oogmelanoom met levermetastasen
Chemo-embolisatie van oogmelanoom levermetastasen met behulp van 300 mg BCNU opgelost in Lipiodol®, gevolgd door Gelfoam®-embolisatie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
HOOFDDOEL:
Om de werkzaamheid (klinische respons) te bepalen in termen van disease control rate (DCR) (complete respons [CR] + partiële respons [PR] + stabiele ziekte [SD]) met chemo-embolisatie van levermetastasen met 300 mg carmustine (BCNU) in geëthiodiseerde olie bij patiënten met gemetastaseerd oogmelanoom.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
Om de algehele overleving (OS) en progressievrije overleving (PFS) te onderzoeken bij oogmelanoompatiënten met levermetastasen.
Om de toxiciteit van het bovenstaande behandelingsregime te beoordelen.
OVERZICHT:
Patiënten ondergaan transarteriële chemo-embolisatie (TACE) door een infuus van carmustine opgelost in geëthiodiseerde olie en een injectie van gelatinespons te krijgen. De behandeling wordt eenmaal per 4 weken (Q4W) herhaald voor bilobaire ziekte of eenmaal per 7 weken (Q7W) voor unilobaire ziekte bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit of totdat maximaal klinisch voordeel is verkregen.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden de patiënten 30 dagen gevolgd en daarna elke 2 maanden gedurende maximaal 2 jaar.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Carin Gonsalves, MD
- Telefoonnummer: 215-955-6385
- E-mail: Carin.Gonsalves@jefferson.edu
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson Univeristy
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bevestigd gemetastaseerd oogmelanoom in de lever
- Tumorbelasting < 75%. Patiënten moeten ten minste één tumor hebben van >= 10 mm in langste diameter door middel van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of driefasige computertomografie (CT) (als MRI niet beschikbaar is of gecontra-indiceerd is)
- Geen eerdere transarteriële kathetergestuurde therapieën. Voorafgaande levertumorablatie, leverbestraling of leverresectie zijn toegestaan zolang er groeiende meetbare levertumoren bestaan. Voorafgaande systemische behandelingen zijn toegestaan zolang er geen uitstaande toxiciteiten groter dan graad 1 zijn
- Bereidheid en mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0-1
- Serumcreatinine =< 2,0 mg/dl
- Bilirubine =< 2,0 mg/ml. Uitzonderingen worden gemaakt voor patiënten bij wie het syndroom van Gilbert is vastgesteld. In dit geval is een bilirubinespiegel =< 3,0 mg/ml toegestaan voor deze patiënten met dit syndroom
- Albumine >= 3,0 g/dl
- Geen ascites
- Aantal granulocyten >= 1500/m^3
- Aantal bloedplaatjes >= 150.000/m^3
Uitsluitingscriteria:
- Minder dan 18 jaar oud
- Eerdere levergerichte behandelingen, waaronder immuno-embolisatie, chemo-embolisatie, radio-embolisatie, hepatische arteriële perfusie of medicijnafgevende korrels
- Aanwezigheid van levensbeperkende extrahepatische metastase die systemische behandeling binnen 3 maanden vereist. Wel is bestraling van extrahepatische metastasen zoals bot-, lymfeklier- of onderhuidse metastasen toegestaan tijdens het onderzoek. Zometa of X-Geva voor de behandeling van botmetastasen is ook toegestaan. Immuuncontrolepuntremmers tijdens het onderzoek zijn NIET toegestaan
- Poortaderocclusie, of onvoldoende collaterale portale veneuze stroom, zoals bepaald door MRI
- Bekende actieve virale of auto-immuunhepatitis waarvoor behandelingen nodig zijn met serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase (SGOT) en serumglutaminezuurpyruvaattransaminase (SGPT) gelijk aan of groter dan 5 keer normaal
- Aanwezigheid van ongecontroleerde hypertensie of congestief hartfalen, of acuut myocardinfarct binnen 6 maanden na binnenkomst
- Aanwezigheid van andere medische aandoeningen die een overleving van minder dan zes maanden impliceren
- Ongecontroleerde ernstige bloedingsneiging of actieve gastro-intestinale (GI) bloeding als gevolg van varices of occlusie van de hoofdpoortader. Abnormale stollingstest moet voorafgaand aan de procedure worden gecorrigeerd
- Geschiedenis van levensbedreigende allergische reactie op jodiumhoudend contrastmiddel of BCNU ondanks voorbehandeling met steroïden
- Zwangere en/of borstvoeding gevende vrouwen
- Aanwezigheid van bekende onbehandelde hersenmetastasen. Als patiënten eerder zijn behandeld voor hersenmetastasen, moet een MRI of CT van de hersenen de stabilisatie van de hersenmetastasen gedurende meer dan 4 weken bevestigen
- Biliaire obstructie, galstent of eerdere galoperatie inclusief sfincterotomie maar exclusief cholecystectomie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling (carmustine, geëthiodiseerde olie, gelatinespons)
Patiënten ondergaan TACE door een infuus van carmustine opgelost in geëthiodiseerde olie en een injectie van gelatinespons te krijgen.
De behandeling wordt Q4W herhaald voor bilobaire ziekte of Q7W voor unilobaire ziekte bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit of totdat maximaal klinisch voordeel is verkregen.
|
Gegeven via infuus
Andere namen:
Gegeven via infuus
Andere namen:
TACE ondergaan
Andere namen:
Gelatinespons gegeven via injectie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beste reactie op behandeling
Tijdsspanne: Na voltooiing van cyclus 2 van chemo-embolisatie (1 cyclus = 4 of 7 weken)
|
Reactie op behandeling
|
Na voltooiing van cyclus 2 van chemo-embolisatie (1 cyclus = 4 of 7 weken)
|
|
Ziektecontrolesnelheid (DCR) inclusief volledige respons + gedeeltelijke respons + stabiele ziekte
Tijdsspanne: Maximaal 2 jaar
|
Alle schattingen van tarieven (bijv. DCR) zullen worden gepresenteerd met overeenkomstige betrouwbaarheidsintervallen.
Voor DCR zal de methode van Atkinson en Brown worden gebruikt om het tweetrapsontwerp mogelijk te maken met behulp van de criteria die zijn aangepast aan de internationale criteria voorgesteld door responsevaluatiecriteria in solide tumoren 1.03.
|
Maximaal 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd voor progressie
Tijdsspanne: Vanaf de eerste chemo-embolisatie tot het moment waarop progressie van levermetastasen wordt bevestigd, beoordeeld tot 2 jaar
|
Wordt geschat volgens de Kaplan-Meier-methode.
|
Vanaf de eerste chemo-embolisatie tot het moment waarop progressie van levermetastasen wordt bevestigd, beoordeeld tot 2 jaar
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Vanaf de eerste chemo-embolisatie tot overlijden, beoordeeld tot 2 jaar
|
Wordt geschat volgens de Kaplan-Meier-methode.
Datum en doodsoorzaak worden geregistreerd.
De doodsoorzaak zal worden gecategoriseerd als kankergerelateerd of niet-gerelateerd aan kanker.
|
Vanaf de eerste chemo-embolisatie tot overlijden, beoordeeld tot 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Carin Gonsalves, MD, Thomas Jefferson University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Oogziekten
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neuro-endocriene tumoren
- Nevi en melanomen
- Oog neoplasmata
- Uveale ziekten
- Melanoma
- Uveale neoplasmata
- Uveal melanoom
- Organische chemicaliën
- Lipiden
- Amides
- Plantenbereidingen
- Biologische producten
- Complexe mengsels
- Plantenolie
- Oliën
- Nitrosoureumverbindingen
- Ureum
- Nitroso -verbindingen
- Carmustine
- Geëthiodiseerde olie
- Gejodeerde olie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 20P.1076
- JT 15505 (Andere identificatie: JeffTrial Number)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .