Externe drainage van thoracale kanaallymfe om inflammatoire cytokines te verminderen bij patiënten met septische shock
Externe drainage van thoracale kanaallymfe om inflammatoire cytokines bij patiënten met septische shock te verminderen: een pilotproef met gelijktijdige controles om de veiligheid te bevestigen en de voorlopige werkzaamheid te beoordelen
Om aan te tonen dat externe drainage van lymfe uit de thoracale ductus tijdens sepsis resulteert in een vermindering van circulerende pro-inflammatoire cytokines.
Om de veiligheid en haalbaarheid aan te tonen van vroege canulatie van de ductus thoracicus en uitwendige lymfedrainage gedurende maximaal 7 dagen bij volwassen chirurgische intensive care-patiënten.
Om andere biochemische en fysiologische eindpunten te verkennen die kunnen worden gebruikt voor het ontwerp van toekomstige gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en om de effectgrootte van externe drainage te schatten.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Niels D Martin, MD
- Telefoonnummer: 215-662-7323
- E-mail: niels.martin@pennmedicine.upenn.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Seema Anandalwar, MD
- Telefoonnummer: 215-662-7323
- E-mail: seema.anandalwar@pennmedicine.upenn.edu
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Werving
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Hoofdonderzoeker:
- Niels Martin, MD
-
Contact:
- Niels D Martin, MD
- Telefoonnummer: 215-662-7320
- E-mail: niels.martin@pennmedicine.upenn.edu
-
Contact:
- Seema Anandalwar, MD
- Telefoonnummer: 215-662-7320
- E-mail: seema.anandalwar@pennmedicine.upenn.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen (18-80 jaar) patiënten op de chirurgische ICU met vermoedelijke of gedocumenteerde infectie op antibiotica en septische shock gedefinieerd als hypotensie waarvoor vasopressortherapie nodig is om MAP > 65 mmHg te behouden (gewijzigd ten opzichte van Sepsis-35).
Deelnemers voldoen niet alleen aan de opnamecriteria bij werving en toestemming, maar er wordt ook bevestigd dat ze nog steeds aan die criteria voldoen onmiddellijk voorafgaand aan de overplaatsing naar IR voor de procedure.
De patiënt wordt niet meer aangeworven als hij of zij niet meer aan deze criteria voldoet.
Patiënten die hemodynamische instabiliteit ervaren, gedefinieerd als (1) MAP's < 65 ondanks voortdurende optitratie van pressoren en volumereanimatie of (2) actieve titratie van vasopressoren (meer dan 2 verhogingen in het afgelopen uur) of actieve volumeresuscitatie (meer dan 1 liter bolus in het afgelopen uur) die reizen naar IR tijdens het interventievenster verhindert, wordt uitgesloten van het onderzoek en wordt beschouwd als mislukte screening
Uitsluitingscriteria:
- Open buik
- Intra-abdominale sepsis die de toegang tot het lymfestelsel verhindert
- Voorafgaand instrumentatie van het lymfestelsel
- Bekende occlusie van de linker subclavia ader
- Bekende misvorming van het lymfestelsel
- Eerdere dissectie van de linker okselklier ± lymfoedeem van de linker bovenste extremiteit
- Klasse 4 hartfalen
- Elke chronische medische aandoening waarvoor de patiënt naar verwachting minder dan 6 maanden zal overleven
- Gedecompenseerd leverfalen met ascites
- Portale hypertensie met voorgeschiedenis van varicesbloedingen
- Ernstige allergie voor contrastmiddelen
- Noodzaak van continue antistolling (die niet kan worden gestopt voor een procedure)
- Oncorrigeerbare coagulopathie of INR >1,5
- Oncorrigeerbare trombocytopenie (aantal bloedplaatjes minder dan 50.000)
- Immuungecompromitteerde toestand (actieve cytotoxische chemotherapie of ontvanger van een transplantatie)
- Zwangerschap
- DNR-status ('niet reanimeren').
- Proefpersoon of gemachtigde vertegenwoordiger niet bereid om toestemming te geven (bewusteloze patiënt moet medetekenen voorafgaand aan analyse van monsters)
- Kan geen centrale veneuze lijn of arteriële lijn hebben
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Thoracale kanaaldrainage
Dit is de belangrijkste onderzoeksgroep van patiënten met drainage van de ductus thoracicus
|
plaatsing van de drain in de ductus thoracicus
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vermindering van circulerende pro-inflammatoire cytokines
Tijdsspanne: meer dan 7 dagen drainage
|
seriële assays van lymfe en plasma om inflammatoire cytokines te meten
|
meer dan 7 dagen drainage
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Niels D Martin, MD, University of Pennsylvania
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 834599
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .