Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Externe drainage van thoracale kanaallymfe om inflammatoire cytokines te verminderen bij patiënten met septische shock

16 februari 2026 bijgewerkt door: University of Pennsylvania

Externe drainage van thoracale kanaallymfe om inflammatoire cytokines bij patiënten met septische shock te verminderen: een pilotproef met gelijktijdige controles om de veiligheid te bevestigen en de voorlopige werkzaamheid te beoordelen

Om aan te tonen dat externe drainage van lymfe uit de thoracale ductus tijdens sepsis resulteert in een vermindering van circulerende pro-inflammatoire cytokines.

Om de veiligheid en haalbaarheid aan te tonen van vroege canulatie van de ductus thoracicus en uitwendige lymfedrainage gedurende maximaal 7 dagen bij volwassen chirurgische intensive care-patiënten.

Om andere biochemische en fysiologische eindpunten te verkennen die kunnen worden gebruikt voor het ontwerp van toekomstige gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en om de effectgrootte van externe drainage te schatten.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een interventionele cohortstudie waarbij externe drainage van lymfe in de thoracale ductus betrokken zal zijn bij Chirurgische ICU-patiënten met septische shock. De lymfedrainage duurt maximaal 7 dagen en wordt voortgezet bij patiënten uit de interventiegroep die voor die tijd van de IC zijn ontslagen en weer naar de afdeling zijn gebracht. De lymfe (en in de tijd aangepast bloed) zal periodiek worden bemonsterd om veranderingen in de samenstelling te detecteren die gecorreleerd zullen zijn met veranderingen in de ernst van de ziekte en de resultaten, evenals de fysiologie en biochemie van de patiënt. Deze pilotstudie is niet geschikt om veranderingen in ziekenhuis-/IC-verblijf, grote complicaties of mortaliteit op te sporen. Het primaire eindpunt van belang is het pro-inflammatoire cytokineprofiel en de concentraties in lymfe en perifeer bloed.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

10

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassen (18-80 jaar) patiënten op de chirurgische ICU met vermoedelijke of gedocumenteerde infectie op antibiotica en septische shock gedefinieerd als hypotensie waarvoor vasopressortherapie nodig is om MAP > 65 mmHg te behouden (gewijzigd ten opzichte van Sepsis-35).

Deelnemers voldoen niet alleen aan de opnamecriteria bij werving en toestemming, maar er wordt ook bevestigd dat ze nog steeds aan die criteria voldoen onmiddellijk voorafgaand aan de overplaatsing naar IR voor de procedure.

De patiënt wordt niet meer aangeworven als hij of zij niet meer aan deze criteria voldoet.

Patiënten die hemodynamische instabiliteit ervaren, gedefinieerd als (1) MAP's < 65 ondanks voortdurende optitratie van pressoren en volumereanimatie of (2) actieve titratie van vasopressoren (meer dan 2 verhogingen in het afgelopen uur) of actieve volumeresuscitatie (meer dan 1 liter bolus in het afgelopen uur) die reizen naar IR tijdens het interventievenster verhindert, wordt uitgesloten van het onderzoek en wordt beschouwd als mislukte screening

Uitsluitingscriteria:

  1. Open buik
  2. Intra-abdominale sepsis die de toegang tot het lymfestelsel verhindert
  3. Voorafgaand instrumentatie van het lymfestelsel
  4. Bekende occlusie van de linker subclavia ader
  5. Bekende misvorming van het lymfestelsel
  6. Eerdere dissectie van de linker okselklier ± lymfoedeem van de linker bovenste extremiteit
  7. Klasse 4 hartfalen
  8. Elke chronische medische aandoening waarvoor de patiënt naar verwachting minder dan 6 maanden zal overleven
  9. Gedecompenseerd leverfalen met ascites
  10. Portale hypertensie met voorgeschiedenis van varicesbloedingen
  11. Ernstige allergie voor contrastmiddelen
  12. Noodzaak van continue antistolling (die niet kan worden gestopt voor een procedure)
  13. Oncorrigeerbare coagulopathie of INR >1,5
  14. Oncorrigeerbare trombocytopenie (aantal bloedplaatjes minder dan 50.000)
  15. Immuungecompromitteerde toestand (actieve cytotoxische chemotherapie of ontvanger van een transplantatie)
  16. Zwangerschap
  17. DNR-status ('niet reanimeren').
  18. Proefpersoon of gemachtigde vertegenwoordiger niet bereid om toestemming te geven (bewusteloze patiënt moet medetekenen voorafgaand aan analyse van monsters)
  19. Kan geen centrale veneuze lijn of arteriële lijn hebben

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Thoracale kanaaldrainage
Dit is de belangrijkste onderzoeksgroep van patiënten met drainage van de ductus thoracicus
plaatsing van de drain in de ductus thoracicus

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vermindering van circulerende pro-inflammatoire cytokines
Tijdsspanne: meer dan 7 dagen drainage
seriële assays van lymfe en plasma om inflammatoire cytokines te meten
meer dan 7 dagen drainage

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Niels D Martin, MD, University of Pennsylvania

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

4 januari 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 juli 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 april 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 april 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 april 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 februari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 februari 2026

Laatst geverifieerd

1 februari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 834599

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .