Effecten van gecombineerde resveratrol en myo-inositol op veranderde metabolische, endocriene parameters en waargenomen stress bij patiënten met polycysteus ovariumsyndroom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) komt extreem veel voor en wordt beschouwd als de meest voorkomende heterogene endocriene aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Dit treft tot 10-15% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. PCOS is een veelzijdig gezondheidsprobleem dat wordt gekenmerkt door chronische anovulatie met overmatige activiteit van de eierstokken, hyperandrogenisme en polycysteuze eierstokken. De grootste teleurstelling voor vrouwen met PCOS is zwangerschapsverlies.
Deze endocriene stoornis heeft enkele langetermijneffecten, waaronder hart- en vaatziekten, metabole en seksuele disfunctie, depressie en angst die de algehele kwaliteit van leven beïnvloeden. Vrouwen met PCOS hebben een groter risico op het ontwikkelen van hyperinsulinemie en insulineresistentie en dit verklaart de substantieel toegenomen prevalentie van glucose-intolerantie bij PCOS. Recente langdurige follow-upstudies van het syndroom hebben aangetoond dat dyslipidemie en hyperlipidemie een veel voorkomende metabole afwijking is bij deze vrouwen. De belangrijkste pathofysiologie van PCOS is insulineresistentie, dus dyslipidemie bij vrouwen kan constant zijn met die in een insulineresistente toestand. Lage adiponectinespiegels bij PCOS zijn grotendeels in verband gebracht met obesitas, wat veel voorkomt bij deze patiënten. Serum-adiponectinespiegels zijn onafhankelijk geassocieerd met PCOS en worden slechts gedeeltelijk verklaard door IR. Een onafhankelijke biomarker, adiponectin, kan worden gebruikt voor de diagnose van PCOS bij jonge en magere vrouwen of vrouwen met een familiegeschiedenis van PCOS.
Resveratrol (3,5,4-trihydroxy-trans-stilbeen) behoort tot de polyfenolen van de stilbeengroep die voorkomt in druiven, pinda's, rode wijn en veel geneeskrachtige planten. Studies hebben aangetoond dat patiënten die met resveratrol werden behandeld, verbeterde glucosehomeostase en omgekeerde insulineresistentie vertoonden. Behandeling met resveratrol verbeterde het verhoogde aantal atretische en secundaire follikels en het verminderde aantal Graafse follikels in de PCOS-groep, wat het effect van de behandelingen op het behoud van folliculogenese aangeeft. Er is gemeld dat het interageert met meerdere celdoelen, maar de belangrijkste effecten worden veroorzaakt door de activering van SIRT1 (stille informatieregulator1). Het SIRT1 komt tot expressie in eicellen en menselijke granulosakerncellen in meerdere ontwikkelingsstadia van de follikels. Het is ook verantwoordelijk voor het onderdrukken van ontstekingen. Bovendien is SIRT1 ook betrokken bij de bescherming van de oöcyten tegen leeftijdsafhankelijke insufficiënties door middel van oxidatieve stress.
Myo-Inositol is een carbocyclische suiker, behoort tot de Inositol-groep en is een belangrijk onderdeel van structurele lipiden. Inositol's of zijn fosfaten en de bijbehorende lipiden worden aangetroffen in verschillende soorten fruit, met name meloen en sinaasappels. Het is de voorloper van inositoltrifosfaat, werkt als een intracellulaire tweede boodschapper en reguleert een aantal hormonen zoals schildklierstimulerend hormoon, follikelstimulerend hormoon (FSH) en insuline. Myo-Inositol, een van de insulinesensibiliserende verbindingen, is in staat om bij de meeste patiënten met PCOS de spontane ovariële activiteit en bijgevolg de vruchtbaarheid te herstellen. Inositol verbetert de metabole en endocriene parameters bij jonge PCOS-patiënten met overgewicht en reguleert de maandelijkse cycli. Behandeling met inositol's bij obese PCOS-patiënten is ook effectief bij het verlagen van de BMI. De afname van de BMI is zonder enige aanpassing van de levensstijl.
PCOS is een systemische aandoening, een endocrinopathie waarvan de etiologie nog steeds niet wordt begrepen. Correcte behandelingsregimes van PCOS zullen niet alleen de menstruatiecycli van de patiënten verbeteren, maar zullen ook de metabole of endocrinologische parameters verbeteren. Van PCOS-patiënten is ook bekend dat ze verhoogde niveaus van waargenomen stress hebben, wat in het onderzoek zal worden overwogen. Er is zeer weinig bewijs beschikbaar over combinatietherapie voor de behandeling van PCOS-patiënten. In deze studie zal ons doel zijn om met een betere behandelingsoptie te komen om de ziekte effectief te behandelen.
Studie Doelstellingen:
Onderzoek naar de effecten van een gecombineerde behandeling met resveratrol en myo-inositol na 3 maanden op metabole, endocriene veranderingen en waargenomen stressrespons bij patiënten met PCOS.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Khyber Pukhtunkhwa
-
Peshawar, Khyber Pukhtunkhwa, Pakistan, 25000
- Gynecology and Obstetric, Hayatabad Medical Complex
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Behandelingsnaïeve PCOS-vrouwen in de leeftijd van 14-45 jaar met weinig of geen menstruatie, hirsutisme en verhoogde serumandrogeenspiegels, zullen worden gediagnosticeerd op basis van AES-richtlijnen (Androgen Access Society) uit 2006, volgens welke wanneer twee van de volgende criteria aanwezig zijn patiënt zal zeggen dat hij het syndroom heeft
- Hirsutisme of hyperandrogenisme
- Oligo of een ovulatie en of polycysteuze eierstokken
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen met een voorgeschiedenis van het syndroom van Cushing
- Schildklier aandoeningen
- Hyperprolactinemie
- Ovariële tumoren
- Congenitale bijnierhyperplasie androgeenproducerende tumoren,
- Geschiedenis van aanvallen
- Patiënten op warfarine, Coumadin en Sintrom vanwege geneesmiddelinteractie met acetyl-L-Carnitine,
- Zwangerschap of het gebruik van anticonceptiemiddelen,
- Patiënten op hormonale therapie die het biochemische of hormonale profiel verandert
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Combinatie Therapie Groep
ARM 1: Resveratrol (tweemaal daags 1000 mg) Myoinositol (tweemaal daags 1000 mg)
|
51 patiënten met PCOS die dagelijks respectievelijk 1000 mg en 1000 mg Resveratrol en Myoinositol kregen
|
|
Ander: Standaard therapiegroep
ARM 2:Metformine 500 mg (tweemaal daags) Pioglitazon (15 mg tweemaal daags)
|
51 patiënten met PCOS die dagelijks respectievelijk 500 mg en 15 mg metformine en pioglitazon kregen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Insuline-resistentie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
PCOS-geassocieerde insulineresistentie en hyperinsulinemie via HOMA-IR
|
3 maanden
|
|
Hypoadiponectinemie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
PCOS-geassocieerde hypoadiponectinemie. Meting van adiponectinespiegels door middel van humane adiponectine-enzym-gekoppelde immunosorbent-assay (ELISA)-kit en de waarden van adiponectine in serum gerapporteerd in microgram/ml.
|
3 maanden
|
|
Eierstok volume
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Polycysteuze eierstokken volumemeting door abdominopelvische echografie
|
3 maanden
|
|
Stress reactie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Waargenomen stressrespons en profiel van stemmingsstress door gestructureerde vragenlijst
|
3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Analyse van lichaamsvet
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Meting van lichaamsvet via meetschaal
|
3 maanden
|
|
Hirsutisme
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Hirsutisme beoordelingsschaal, Ferriman Gallwey Score wordt gebruikt om hirsutisme te evalueren.
Er wordt een score van 1 tot 4 gegeven voor negen delen van het lichaam, waaronder bovenlip, kin, borst, bovenbuik, onderbuik, armen, dijen, bovenrug en onderrug.
Een totale score van minder dan 8 wordt als normaal beschouwd, een score van 8 tot 15 duidt op milde hirsutisme en een score van meer dan 15 duidt op matige of ernstige hirsutisme.
Een score van 0 geeft de afwezigheid van terminaal haar aan.
|
3 maanden
|
|
Abnormale menstruatiepatronen, zowel oligomenorroe als amenorroe, toegeschreven aan chronische anovulatie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Oligomenorroe beoordeeld aan de hand van menstruatiebloedingen die zijn opgetreden met tussenpozen van 35 dagen tot 6 maanden, met < 9 menstruatieperioden per jaar en secundaire amenorroe beoordeeld aan de hand van afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden.
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mohsin Shah, PHD, Department of Physiology, Khyber Medical University, Peshawar Pakistan
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: mechanism and implications for pathogenesis. Endocr Rev. 1997 Dec;18(6):774-800. doi: 10.1210/edrv.18.6.0318.
- Rocha AL, Oliveira FR, Azevedo RC, Silva VA, Peres TM, Candido AL, Gomes KB, Reis FM. Recent advances in the understanding and management of polycystic ovary syndrome. F1000Res. 2019 Apr 26;8:F1000 Faculty Rev-565. doi: 10.12688/f1000research.15318.1. eCollection 2019.
- Monastra G, Unfer V, Harrath AH, Bizzarri M. Combining treatment with myo-inositol and D-chiro-inositol (40:1) is effective in restoring ovary function and metabolic balance in PCOS patients. Gynecol Endocrinol. 2017 Jan;33(1):1-9. doi: 10.1080/09513590.2016.1247797. Epub 2016 Nov 29.
- Sirmans SM, Pate KA. Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome. Clin Epidemiol. 2013 Dec 18;6:1-13. doi: 10.2147/CLEP.S37559.
- Carmina E, Lobo RA. Polycystic ovary syndrome (PCOS): arguably the most common endocrinopathy is associated with significant morbidity in women. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Jun;84(6):1897-9. doi: 10.1210/jcem.84.6.5803. No abstract available.
- Bajuk Studen K, Pfeifer M. Cardiometabolic risk in polycystic ovary syndrome. Endocr Connect. 2018 Jul;7(7):R238-R251. doi: 10.1530/EC-18-0129. Epub 2018 May 29.
- Kim JJ, Choi YM. Dyslipidemia in women with polycystic ovary syndrome. Obstet Gynecol Sci. 2013 May;56(3):137-42. doi: 10.5468/ogs.2013.56.3.137. Epub 2013 May 16.
- Mirza SS, Shafique K, Shaikh AR, Khan NA, Anwar Qureshi M. Association between circulating adiponectin levels and polycystic ovarian syndrome. J Ovarian Res. 2014 Feb 7;7:18. doi: 10.1186/1757-2215-7-18.
- Salehi B, Mishra AP, Nigam M, Sener B, Kilic M, Sharifi-Rad M, Fokou PVT, Martins N, Sharifi-Rad J. Resveratrol: A Double-Edged Sword in Health Benefits. Biomedicines. 2018 Sep 9;6(3):91. doi: 10.3390/biomedicines6030091.
- Hassan S, Shah M, Malik MO, Ehtesham E, Habib SH, Rauf B. Treatment with combined resveratrol and myoinositol ameliorates endocrine, metabolic alterations and perceived stress response in women with PCOS: a double-blind randomized clinical trial. Endocrine. 2022 Sep 28. doi: 10.1007/s12020-022-03198-2. [Epub ahead of print]
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Endocriene systeemziekten
- Ovariële cysten
- Cysten
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Gonadale aandoeningen
- Polycysteus ovarium syndroom
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Beschermende middelen
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Antioxidanten
- Vitamine B-complex
- Metformine
- Pioglitazon
- Resveratrol
- Inositol
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ASRB001226/EC/IBMS
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .