Effecten van gecombineerde resveratrol en myo-inositol op veranderde metabolische, endocriene parameters en waargenomen stress bij patiënten met polycysteus ovariumsyndroom

Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) komt extreem veel voor en wordt beschouwd als de meest voorkomende heterogene endocriene aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Dit treft tot 10-15% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. PCOS is een veelzijdig gezondheidsprobleem dat wordt gekenmerkt door chronische anovulatie met overmatige activiteit van de eierstokken, hyperandrogenisme en polycysteuze eierstokken. De grootste teleurstelling voor vrouwen met PCOS is zwangerschapsverlies.

Deze endocriene stoornis heeft enkele langetermijneffecten, waaronder hart- en vaatziekten, metabole en seksuele disfunctie, depressie en angst die de algehele kwaliteit van leven beïnvloeden. Vrouwen met PCOS hebben een groter risico op het ontwikkelen van hyperinsulinemie en insulineresistentie en dit verklaart de substantieel toegenomen prevalentie van glucose-intolerantie bij PCOS. Recente langdurige follow-upstudies van het syndroom hebben aangetoond dat dyslipidemie en hyperlipidemie een veel voorkomende metabole afwijking is bij deze vrouwen. De belangrijkste pathofysiologie van PCOS is insulineresistentie, dus dyslipidemie bij vrouwen kan constant zijn met die in een insulineresistente toestand. Lage adiponectinespiegels bij PCOS zijn grotendeels in verband gebracht met obesitas, wat veel voorkomt bij deze patiënten. Serum-adiponectinespiegels zijn onafhankelijk geassocieerd met PCOS en worden slechts gedeeltelijk verklaard door IR. Een onafhankelijke biomarker, adiponectin, kan worden gebruikt voor de diagnose van PCOS bij jonge en magere vrouwen of vrouwen met een familiegeschiedenis van PCOS.

Resveratrol (3,5,4-trihydroxy-trans-stilbeen) behoort tot de polyfenolen van de stilbeengroep die voorkomt in druiven, pinda's, rode wijn en veel geneeskrachtige planten. Studies hebben aangetoond dat patiënten die met resveratrol werden behandeld, verbeterde glucosehomeostase en omgekeerde insulineresistentie vertoonden. Behandeling met resveratrol verbeterde het verhoogde aantal atretische en secundaire follikels en het verminderde aantal Graafse follikels in de PCOS-groep, wat het effect van de behandelingen op het behoud van folliculogenese aangeeft. Er is gemeld dat het interageert met meerdere celdoelen, maar de belangrijkste effecten worden veroorzaakt door de activering van SIRT1 (stille informatieregulator1). Het SIRT1 komt tot expressie in eicellen en menselijke granulosakerncellen in meerdere ontwikkelingsstadia van de follikels. Het is ook verantwoordelijk voor het onderdrukken van ontstekingen. Bovendien is SIRT1 ook betrokken bij de bescherming van de oöcyten tegen leeftijdsafhankelijke insufficiënties door middel van oxidatieve stress.

Myo-Inositol is een carbocyclische suiker, behoort tot de Inositol-groep en is een belangrijk onderdeel van structurele lipiden. Inositol's of zijn fosfaten en de bijbehorende lipiden worden aangetroffen in verschillende soorten fruit, met name meloen en sinaasappels. Het is de voorloper van inositoltrifosfaat, werkt als een intracellulaire tweede boodschapper en reguleert een aantal hormonen zoals schildklierstimulerend hormoon, follikelstimulerend hormoon (FSH) en insuline. Myo-Inositol, een van de insulinesensibiliserende verbindingen, is in staat om bij de meeste patiënten met PCOS de spontane ovariële activiteit en bijgevolg de vruchtbaarheid te herstellen. Inositol verbetert de metabole en endocriene parameters bij jonge PCOS-patiënten met overgewicht en reguleert de maandelijkse cycli. Behandeling met inositol's bij obese PCOS-patiënten is ook effectief bij het verlagen van de BMI. De afname van de BMI is zonder enige aanpassing van de levensstijl.

PCOS is een systemische aandoening, een endocrinopathie waarvan de etiologie nog steeds niet wordt begrepen. Correcte behandelingsregimes van PCOS zullen niet alleen de menstruatiecycli van de patiënten verbeteren, maar zullen ook de metabole of endocrinologische parameters verbeteren. Van PCOS-patiënten is ook bekend dat ze verhoogde niveaus van waargenomen stress hebben, wat in het onderzoek zal worden overwogen. Er is zeer weinig bewijs beschikbaar over combinatietherapie voor de behandeling van PCOS-patiënten. In deze studie zal ons doel zijn om met een betere behandelingsoptie te komen om de ziekte effectief te behandelen.

Studie Doelstellingen:

Onderzoek naar de effecten van een gecombineerde behandeling met resveratrol en myo-inositol na 3 maanden op metabole, endocriene veranderingen en waargenomen stressrespons bij patiënten met PCOS.