Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

ENavogliflozine Zorgt voor verlichting van ventriculaire diastolische disfunctie bij niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie

6 november 2024 bijgewerkt door: Yonsei University

ENavogliflozine zorgt voor verlichting van ventriculaire diastolische disfunctie bij niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie: een prospectief, multicenter, gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek (ENDEAVOR-HCM)

Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken van het effect van enavogliflozine, een natriumglucosetransporter 2 (SGLT2)-remmer, vergeleken met placebo op de diastolische functie van de linkerventrikel bij patiënten met niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie. Het secundaire doel van deze studie is het onderzoeken van het effect van enavogliflozine op het inspanningsvermogen, de symptomen, serumbiomarkers en aritmische belasting bij patiënten met niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het merendeel van de medicijnen die bij HCM (hypertrofische cardiomyopathie) worden gebruikt, richt zich op dynamische linkerventrikelobstructie en hypercontractiliteit. Richtlijnen bevelen aan dat bètablokkers en calciumkanalen ook kunnen worden gebruikt om de hartslag te verlagen en de diastolische functie te verbeteren bij symptomatische niet-obstructieve HCM (hypertrofische cardiomyopathie), en dat diuretica als volgende kunnen worden overwogen, maar er is weinig bewijs dat deze aanbevelingen ondersteunt. Diastolische disfunctie van het linkerventrikel is het belangrijkste pathofysiologische mechanisme bij niet-obstructieve HCM. Van SGLT2-remmers (natriumglucosetransporter 2) is aangetoond dat ze het aantal gevallen van hartfalen en de mortaliteit verminderen bij patiënten met hartfalen met behouden ejectiefractie, en er is ook gemeld dat ze de diastolische functie van de linkerventrikel verbeteren. Deze studie zal de werkzaamheid en veiligheid onderzoeken van enavogliflozine, een SGLT2-remmer (natriumglucosetransporter 2), vergeleken met placebo bij patiënten met niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie, gedurende een periode van 6 maanden.

Patiënten met hypertrofische cardiomyopathie en zonder bewijs van dynamische obstructie van het linkerventrikeluitstroomkanaal in rust of bij provocatie door een Valsalva-manoeuvre of -oefening zullen worden geïncludeerd. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de enavogliflozine 0,3 mg-groep en de placebogroep in een verhouding van 1:1 en zullen de medicatie gedurende 24 weken voortzetten. Veranderingen in de diastolische reserve van de linkerventrikel, beoordeeld door diastolische stress-echocardiografie, zullen na 24 weken tussen de behandelingsgroepen worden vergeleken. Veranderingen in andere parameters van de diastolische functie en inspanningscapaciteit zullen worden beoordeeld door diastolische stress-echocardiografie en vergeleken tussen de behandelingsgroepen. Symptoomstatus, serumbiomarkerniveaus en aritmische belasting op 24-uurs ambulant elektrocardiogram zullen ook tussen de behandelingsgroepen worden vergeleken. Post-trial follow-up zal plaatsvinden na 52 weken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

200

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Seoul, Korea, republiek van, 03722
        • Werving
        • Division of Cardiology, Yonsei Cardiovascular Hospital, Yonsei University College of Medicine
        • Contact:
          • Geu-Ru Hong, MD, PhD
          • Telefoonnummer: 82-2-2228-8443
          • E-mail: GRHONG@yuhs.ac

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Een patiënt die het onderzoeksprotocol begrijpt en een toestemmingsformulier invult
  2. Volwassenen ouder dan 19 jaar en jonger dan 80 jaar
  3. Niet-diabetische of type 2-diabetespatiënten (HbA1c 6,5-10,5%)
  4. Patiënten met niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie die binnen 3 maanden na het screeningsbezoek geen significante dynamische obstructie van het linkerventrikeluitstroomkanaal vertonen in rust of tijdens Valsalva-manoeuvre of inspanningsstress op echocardiografie.

    • Niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie: komt overeen met de maximale drukgradiënt van het linkerventrikeluitstroomkanaal <30 mmHg.
    • Maximale linkerventrikelwanddikte ≥15 mm als er geen familiegeschiedenis van hypertrofische cardiomyopathie is, of maximale linkerventrikelwanddikte ≥13 mm als er een familiegeschiedenis van hypertrofische cardiomyopathie is of positief voor gerelateerde genetische mutatie.
  5. Voor hypertrofische cardiomyopathie, bestaande bètablokkers, calciumantagonisten, diuretica en renine-angiotensiesysteemblokkers (RAS-blokkers) (bètablokker, niet-dihydropyridine calciumcannelblokker, lisdiuretica, thiazide en thiazide-achtige diuretica, mineralocorticoïdreceptorantagonist, angiotensine converterende enzymremmer/angiotensine) Bij patiënten die een receptorblokker/angiotensinereceptor-neprilysineremmer gebruiken), was de geneesmiddeldosis stabiel gedurende 2 weken voorafgaand aan de screening en er wordt geen verandering in de dosis verwacht gedurende de onderzoeksperiode.
  6. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die ermee instemmen anticonceptie te gebruiken (hormonen, spiraaltje, afbinden van de eileiders, vasectomie van de partner, enz.) gedurende 30 dagen vanaf het moment van screening, tijdens de klinische proefperiode en na inname van het klinische proefgeneesmiddel.
  7. New York Heart Association (NYHA) Klasse 1 ~ 3

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis van overgevoeligheid voor geneesmiddelen uit klinische onderzoeken
  2. Als u momenteel natriumglucosetransporter 2 (SGLT2)-remmers gebruikt of binnen 4 weken

    - Voor diabetespatiënten kan elk type hypoglykemisch middel worden gebruikt, behalve natriumglucosetransporter-2-remmers (SGLT2-remmers).

  3. Patiënten die geen diastolische stress-echocardiografie kunnen ondergaan
  4. Patiënten die dialyse ondergaan of met chronisch nierfalen met een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/min/1,73m2
  5. Patiënten met een hartimplanteerbaar elektronisch apparaat (CIED)
  6. Momenteel zwanger of borstvoeding gevend
  7. ASpartaattransaminase (ASAT) of ALaninetransaminase (ALT) waarde meer dan 3 keer de bovengrens van normaal tijdens leverfunctietest, voorgeschiedenis van hepatisch coma, voorgeschiedenis van slokdarmvarices, voorgeschiedenis van portocavale anastomose.
  8. Ongecontroleerde hypertensie (SBP≥180 mmHg of DBP≥110 mmHg) of ernstige hypotensie (SBP<90 mmHg)
  9. Ernstige aorta- of mitralisstenose met de mogelijkheid van een operatie tijdens de klinische proefperiode
  10. Degenen die wachten op een harttransplantatie of degenen die een harttransplantatie hebben ondergaan
  11. Personen met ziekten die naar goeddunken van de onderzoeker moeten worden onderscheiden van symptomen van hartfalen, zoals ernstige bloedarmoede (hemoglobine <7 g/dl), ongecontroleerde aritmie, ernstige longziekte, enz.
  12. Als u kanker heeft en chemotherapie/bestraling/chirurgische behandeling ondergaat of als uw levensverwachting naar verwachting minder dan 1 jaar zal zijn.
  13. Onbehandeld alcohol- of drugsmisbruik
  14. Als u deelneemt aan de toediening van een ander klinisch proefgeneesmiddel of een ander klinisch proefapparaat, of als u de deelname minder dan 30 dagen heeft voltooid.
  15. Patiënten met diabetes type 1 of diabetische ketoacidose
  16. New York Heart Association (NYHA) klasse 4

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Enavogliflozine 0,3 mg
Patiënten die aan alle criteria voldoen en die niet als uitsluitingscriteria gelden, moeten aan het onderzoek deelnemen en willekeurig worden opgenomen in een dosis van 1:1 enavogliflozine 0,3 mg eenmaal daags of placebo.

Enavogliflozine 0,3 mg, 1 tablet eenmaal daags, wordt voorgeschreven voor een periode van 24 weken.

Patiënten die aan alle criteria voldoen en die niet als uitsluitingscriteria gelden, moeten aan het onderzoek deelnemen en willekeurig worden opgenomen in een dosis van 1:1 enavogliflozine 0,3 mg eenmaal daags of placebo.

Placebo-vergelijker: Enavogliflozine-placebo
Patiënten die aan alle criteria voldoen en die niet als uitsluitingscriteria gelden, moeten aan het onderzoek deelnemen en willekeurig worden opgenomen in een dosis van 1:1 enavogliflozine 0,3 mg eenmaal daags of placebo.

Een placebopil identiek aan enavogliflozine, 1 tablet eenmaal daags, wordt voorgeschreven voor een periode van 24 weken.

Patiënten die aan alle criteria voldoen en die niet als uitsluitingscriteria gelden, moeten aan het onderzoek deelnemen en willekeurig worden opgenomen in een dosis van 1:1 enavogliflozine 0,3 mg eenmaal daags of placebo.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de diastolische reserve van de linkerventrikel (Δe'), beoordeeld door diastolische stress-echocardiografie
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken

Deze variabele zal worden beoordeeld door middel van diastolische stress-echocardiografie en vergeleken met de uitgangswaarden na 24 weken (einde van de studie). Deze variabele zal worden beoordeeld door middel van diastolische stress-echocardiografie en vergeleken met de uitgangswaarden na 52 weken (24 weken na het onderzoek).

Deze variabele zal worden beoordeeld door middel van diastolische stress-echocardiografie en vergeleken met de waarden na 24 weken (einde onderzoek) na 52 weken (24 weken na de proef).

24 weken, 52 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van diastolische stress-echocardiografieparameters
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken

Wijziging van inschrijving tot einde studie in e' (cm/sec) bij 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde studie in E (m/sec) na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde studie in E tot e'-ratio na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde van onderzoek naar systolische druk in de longslagader (mmHg) na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde van onderzoek bij globale longitudinale linkerventrikelbelasting (%) na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde van onderzoek bij stam van het linker atriumreservoir (%) na 52 weken

24 weken, 52 weken
Vergelijking van cardiopulmonale inspanningstestparameters
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in piekzuurstofverbruik (VO2max) (ml/kg/min) na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde studie in VE naar VCO2-helling (ratio) na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in ventilatoire anaërobe drempel (BTW) (ml/kg/min) na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in metabole equivalenten (MET's) na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde studie in oefentijd (min) bij 52 weken

24 weken, 52 weken
Vergelijking van bloedbiomarkers
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in NT-proBNP-waarden (pg/ml) na 52 weken.

Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in troponine T-waarden (ng/ml) na 52 weken.

24 weken, 52 weken
Vergelijking van symptoomonderzoek
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken

Wijziging van inschrijving tot einde studie in functionele klasse van de New York Heart Association (NYHA) (functionele klasse I, II, III, IV) na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde studie in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Algemene samenvattingsscore (0 tot 100, waarbij hogere scores wijzen op een betere gezondheid.) op 52 weken

24 weken, 52 weken
Vergelijking van aritmische belasting op 24-uurs ambulant elektrocardiogram
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde studie in de last van premature atriale contracties (APC) na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde studie met betrekking tot de last van ventriculaire premature contracties (VPC) na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in APC- ten opzichte van VPC-lastratio (%) na 52 weken

Verandering van inschrijving tot einde studie in standaarddeviatie van normale sinus R-R-intervallen (SDNN) (ms) na 52 weken.

Verandering van inschrijving tot einde studie in wortelgemiddelde kwadraat van het gemiddelde van de kwadratische verschillen van twee opeenvolgende R-R-intervallen (rMSSD) (ms) na 52 weken.

Verandering van inschrijving tot einde studie in de verhouding tussen lage frequentie (LF) en hoge frequentie (HF) na 52 weken.

24 weken, 52 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jiwon Seo, MD, Gangnam Severance Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Jang-Won Son, MD, Yeungnam University Hospital
  • Hoofdonderzoeker: In-Cheol Kim, MD, Keimyung University Dongsan Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 oktober 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 november 2026

Studie voltooiing (Geschat)

30 november 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 maart 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 augustus 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

30 augustus 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

8 november 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 november 2024

Laatst geverifieerd

1 november 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 4-2024-0089

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .