- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06580717
ENavogliflozine Zorgt voor verlichting van ventriculaire diastolische disfunctie bij niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie
ENavogliflozine zorgt voor verlichting van ventriculaire diastolische disfunctie bij niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie: een prospectief, multicenter, gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek (ENDEAVOR-HCM)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het merendeel van de medicijnen die bij HCM (hypertrofische cardiomyopathie) worden gebruikt, richt zich op dynamische linkerventrikelobstructie en hypercontractiliteit. Richtlijnen bevelen aan dat bètablokkers en calciumkanalen ook kunnen worden gebruikt om de hartslag te verlagen en de diastolische functie te verbeteren bij symptomatische niet-obstructieve HCM (hypertrofische cardiomyopathie), en dat diuretica als volgende kunnen worden overwogen, maar er is weinig bewijs dat deze aanbevelingen ondersteunt. Diastolische disfunctie van het linkerventrikel is het belangrijkste pathofysiologische mechanisme bij niet-obstructieve HCM. Van SGLT2-remmers (natriumglucosetransporter 2) is aangetoond dat ze het aantal gevallen van hartfalen en de mortaliteit verminderen bij patiënten met hartfalen met behouden ejectiefractie, en er is ook gemeld dat ze de diastolische functie van de linkerventrikel verbeteren. Deze studie zal de werkzaamheid en veiligheid onderzoeken van enavogliflozine, een SGLT2-remmer (natriumglucosetransporter 2), vergeleken met placebo bij patiënten met niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie, gedurende een periode van 6 maanden.
Patiënten met hypertrofische cardiomyopathie en zonder bewijs van dynamische obstructie van het linkerventrikeluitstroomkanaal in rust of bij provocatie door een Valsalva-manoeuvre of -oefening zullen worden geïncludeerd. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de enavogliflozine 0,3 mg-groep en de placebogroep in een verhouding van 1:1 en zullen de medicatie gedurende 24 weken voortzetten. Veranderingen in de diastolische reserve van de linkerventrikel, beoordeeld door diastolische stress-echocardiografie, zullen na 24 weken tussen de behandelingsgroepen worden vergeleken. Veranderingen in andere parameters van de diastolische functie en inspanningscapaciteit zullen worden beoordeeld door diastolische stress-echocardiografie en vergeleken tussen de behandelingsgroepen. Symptoomstatus, serumbiomarkerniveaus en aritmische belasting op 24-uurs ambulant elektrocardiogram zullen ook tussen de behandelingsgroepen worden vergeleken. Post-trial follow-up zal plaatsvinden na 52 weken.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 03722
- Werving
- Division of Cardiology, Yonsei Cardiovascular Hospital, Yonsei University College of Medicine
-
Contact:
- Geu-Ru Hong, MD, PhD
- Telefoonnummer: 82-2-2228-8443
- E-mail: GRHONG@yuhs.ac
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een patiënt die het onderzoeksprotocol begrijpt en een toestemmingsformulier invult
- Volwassenen ouder dan 19 jaar en jonger dan 80 jaar
- Niet-diabetische of type 2-diabetespatiënten (HbA1c 6,5-10,5%)
Patiënten met niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie die binnen 3 maanden na het screeningsbezoek geen significante dynamische obstructie van het linkerventrikeluitstroomkanaal vertonen in rust of tijdens Valsalva-manoeuvre of inspanningsstress op echocardiografie.
- Niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie: komt overeen met de maximale drukgradiënt van het linkerventrikeluitstroomkanaal <30 mmHg.
- Maximale linkerventrikelwanddikte ≥15 mm als er geen familiegeschiedenis van hypertrofische cardiomyopathie is, of maximale linkerventrikelwanddikte ≥13 mm als er een familiegeschiedenis van hypertrofische cardiomyopathie is of positief voor gerelateerde genetische mutatie.
- Voor hypertrofische cardiomyopathie, bestaande bètablokkers, calciumantagonisten, diuretica en renine-angiotensiesysteemblokkers (RAS-blokkers) (bètablokker, niet-dihydropyridine calciumcannelblokker, lisdiuretica, thiazide en thiazide-achtige diuretica, mineralocorticoïdreceptorantagonist, angiotensine converterende enzymremmer/angiotensine) Bij patiënten die een receptorblokker/angiotensinereceptor-neprilysineremmer gebruiken), was de geneesmiddeldosis stabiel gedurende 2 weken voorafgaand aan de screening en er wordt geen verandering in de dosis verwacht gedurende de onderzoeksperiode.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die ermee instemmen anticonceptie te gebruiken (hormonen, spiraaltje, afbinden van de eileiders, vasectomie van de partner, enz.) gedurende 30 dagen vanaf het moment van screening, tijdens de klinische proefperiode en na inname van het klinische proefgeneesmiddel.
- New York Heart Association (NYHA) Klasse 1 ~ 3
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van overgevoeligheid voor geneesmiddelen uit klinische onderzoeken
Als u momenteel natriumglucosetransporter 2 (SGLT2)-remmers gebruikt of binnen 4 weken
- Voor diabetespatiënten kan elk type hypoglykemisch middel worden gebruikt, behalve natriumglucosetransporter-2-remmers (SGLT2-remmers).
- Patiënten die geen diastolische stress-echocardiografie kunnen ondergaan
- Patiënten die dialyse ondergaan of met chronisch nierfalen met een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/min/1,73m2
- Patiënten met een hartimplanteerbaar elektronisch apparaat (CIED)
- Momenteel zwanger of borstvoeding gevend
- ASpartaattransaminase (ASAT) of ALaninetransaminase (ALT) waarde meer dan 3 keer de bovengrens van normaal tijdens leverfunctietest, voorgeschiedenis van hepatisch coma, voorgeschiedenis van slokdarmvarices, voorgeschiedenis van portocavale anastomose.
- Ongecontroleerde hypertensie (SBP≥180 mmHg of DBP≥110 mmHg) of ernstige hypotensie (SBP<90 mmHg)
- Ernstige aorta- of mitralisstenose met de mogelijkheid van een operatie tijdens de klinische proefperiode
- Degenen die wachten op een harttransplantatie of degenen die een harttransplantatie hebben ondergaan
- Personen met ziekten die naar goeddunken van de onderzoeker moeten worden onderscheiden van symptomen van hartfalen, zoals ernstige bloedarmoede (hemoglobine <7 g/dl), ongecontroleerde aritmie, ernstige longziekte, enz.
- Als u kanker heeft en chemotherapie/bestraling/chirurgische behandeling ondergaat of als uw levensverwachting naar verwachting minder dan 1 jaar zal zijn.
- Onbehandeld alcohol- of drugsmisbruik
- Als u deelneemt aan de toediening van een ander klinisch proefgeneesmiddel of een ander klinisch proefapparaat, of als u de deelname minder dan 30 dagen heeft voltooid.
- Patiënten met diabetes type 1 of diabetische ketoacidose
- New York Heart Association (NYHA) klasse 4
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Enavogliflozine 0,3 mg
Patiënten die aan alle criteria voldoen en die niet als uitsluitingscriteria gelden, moeten aan het onderzoek deelnemen en willekeurig worden opgenomen in een dosis van 1:1 enavogliflozine 0,3 mg eenmaal daags of placebo.
|
Enavogliflozine 0,3 mg, 1 tablet eenmaal daags, wordt voorgeschreven voor een periode van 24 weken. Patiënten die aan alle criteria voldoen en die niet als uitsluitingscriteria gelden, moeten aan het onderzoek deelnemen en willekeurig worden opgenomen in een dosis van 1:1 enavogliflozine 0,3 mg eenmaal daags of placebo. |
|
Placebo-vergelijker: Enavogliflozine-placebo
Patiënten die aan alle criteria voldoen en die niet als uitsluitingscriteria gelden, moeten aan het onderzoek deelnemen en willekeurig worden opgenomen in een dosis van 1:1 enavogliflozine 0,3 mg eenmaal daags of placebo.
|
Een placebopil identiek aan enavogliflozine, 1 tablet eenmaal daags, wordt voorgeschreven voor een periode van 24 weken. Patiënten die aan alle criteria voldoen en die niet als uitsluitingscriteria gelden, moeten aan het onderzoek deelnemen en willekeurig worden opgenomen in een dosis van 1:1 enavogliflozine 0,3 mg eenmaal daags of placebo. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de diastolische reserve van de linkerventrikel (Δe'), beoordeeld door diastolische stress-echocardiografie
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken
|
Deze variabele zal worden beoordeeld door middel van diastolische stress-echocardiografie en vergeleken met de uitgangswaarden na 24 weken (einde van de studie). Deze variabele zal worden beoordeeld door middel van diastolische stress-echocardiografie en vergeleken met de uitgangswaarden na 52 weken (24 weken na het onderzoek). Deze variabele zal worden beoordeeld door middel van diastolische stress-echocardiografie en vergeleken met de waarden na 24 weken (einde onderzoek) na 52 weken (24 weken na de proef). |
24 weken, 52 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijking van diastolische stress-echocardiografieparameters
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken
|
Wijziging van inschrijving tot einde studie in e' (cm/sec) bij 52 weken Verandering van inschrijving tot einde studie in E (m/sec) na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde studie in E tot e'-ratio na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde van onderzoek naar systolische druk in de longslagader (mmHg) na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde van onderzoek bij globale longitudinale linkerventrikelbelasting (%) na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde van onderzoek bij stam van het linker atriumreservoir (%) na 52 weken |
24 weken, 52 weken
|
|
Vergelijking van cardiopulmonale inspanningstestparameters
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken
|
Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in piekzuurstofverbruik (VO2max) (ml/kg/min) na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde studie in VE naar VCO2-helling (ratio) na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in ventilatoire anaërobe drempel (BTW) (ml/kg/min) na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in metabole equivalenten (MET's) na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde studie in oefentijd (min) bij 52 weken |
24 weken, 52 weken
|
|
Vergelijking van bloedbiomarkers
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken
|
Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in NT-proBNP-waarden (pg/ml) na 52 weken. Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in troponine T-waarden (ng/ml) na 52 weken. |
24 weken, 52 weken
|
|
Vergelijking van symptoomonderzoek
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken
|
Wijziging van inschrijving tot einde studie in functionele klasse van de New York Heart Association (NYHA) (functionele klasse I, II, III, IV) na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde studie in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Algemene samenvattingsscore (0 tot 100, waarbij hogere scores wijzen op een betere gezondheid.) op 52 weken |
24 weken, 52 weken
|
|
Vergelijking van aritmische belasting op 24-uurs ambulant elektrocardiogram
Tijdsspanne: 24 weken, 52 weken
|
Verandering van inschrijving tot einde studie in de last van premature atriale contracties (APC) na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde studie met betrekking tot de last van ventriculaire premature contracties (VPC) na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde onderzoek in APC- ten opzichte van VPC-lastratio (%) na 52 weken Verandering van inschrijving tot einde studie in standaarddeviatie van normale sinus R-R-intervallen (SDNN) (ms) na 52 weken. Verandering van inschrijving tot einde studie in wortelgemiddelde kwadraat van het gemiddelde van de kwadratische verschillen van twee opeenvolgende R-R-intervallen (rMSSD) (ms) na 52 weken. Verandering van inschrijving tot einde studie in de verhouding tussen lage frequentie (LF) en hoge frequentie (HF) na 52 weken. |
24 weken, 52 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jiwon Seo, MD, Gangnam Severance Hospital
- Hoofdonderzoeker: Jang-Won Son, MD, Yeungnam University Hospital
- Hoofdonderzoeker: In-Cheol Kim, MD, Keimyung University Dongsan Medical Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 4-2024-0089
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .