Effecten van een begeleid trainingsprogramma op de functionele capaciteit bij patiënten met HF en cardiorenaal syndroom (Train-CR)
Effecten van een begeleid trainingsprogramma op de functionele capaciteit bij patiënten met hartfalen en cardiorenaal syndroom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hartfalen (HF) is een veel voorkomende klinische entiteit die voornamelijk ouderen met comorbiditeiten treft. Onder deze ziekten komt chronische nierziekte bijzonder vaak voor, wat de behandeling van de ziekte bemoeilijkt en de prognose verslechtert. Gesuperviseerde trainingsprogramma's bij patiënten met HF hebben de functionele capaciteit verbeterd en ziekenhuisopnames verminderd. Er is echter schaars bewijs met betrekking tot de effecten van een begeleid trainingsprogramma op patiënten met HF en cardiorenaal syndroom. Dit werk heeft tot doel het effect van een begeleid oefenprogramma gedurende 12 weken bij patiënten met HF en cardiorenaal syndroom op het piekzuurstofverbruik (piekVO2) te evalueren.
Dit is een prospectieve studie, blind voor de beoordelaar, gerandomiseerd (1:1) om standaardbehandeling te krijgen, alleen of in combinatie met een trainingsprogramma (aerobic gecombineerd met krachtoefeningen) dat in één centrum zal worden uitgevoerd. Na randomisatie zullen patiënten klinisch worden geëvalueerd. Het primaire eindpunt (piekVO2) zal worden beoordeeld door middel van cardiopulmonale inspanningstests in combinatie met echocardiografie (echo-CPET) na 12 weken. Ambulante patiënten met hartfalen en cardiorenaal syndroom en functionele klasse NYHA II-III zullen worden geïncludeerd. Een schatting van de steekproefomvang [alfa: 0,05, power: 80%, een verliespercentage van 20% en ten minste een deltaverandering van de gemiddelde piekVO2: +2,4 ml/kg/min (SD±2)] van 26 patiënten (13 per arm) nodig zou zijn om onze hypothese te testen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Patricia Fernández, PhD
- Telefoonnummer: +34 961973536
- E-mail: patricia.fernandez@incliva.es
Studie Locaties
-
-
-
Valencia, Spanje, 46010
- Instituto de Investigacion Sanitaria INCLIVA
-
Contact:
- Patricia Fernández, PhD
- Telefoonnummer: +34961973536
- E-mail: patricia.fernandez@incliva.es
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met de diagnose hartfalen volgens de ESC-richtlijnen voor hartfalen uit 2021.
- Bewijs van cardiorenaal syndroom, gedefinieerd als gelijktijdig bestaande chronische nierziekte (CKD) met zeer hoog risico (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid [eGFR] <30 ml/min/1,73m2 of eGFR 30 tot 44 ml/min/1,73m2 en urine-albumine-creatinine-ratio [uACR] >30 mg/g) of snel progressieve chronische nierziekte (verlies van >5 ml/min/1,73m2 in één jaar).
- Stabiele patiënten met symptomatisch hartfalen (functionele klasse II-III/IV van de New York Heart Association) gedurende de afgelopen maand.
- Leeftijd ≥ 18 jaar oud.
- Bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om een geldige cardiopulmonale inspanningstest bij baseline uit te voeren.
- Significante primaire ernstige klepziekte die wordt beschouwd als de belangrijkste symptoomveroorzaker.
- Inspanningsangina of tekenen van ischemie tijdens CPET.
- Primaire cardiomyopathieën.
- Harttransplantatie.
- Elke andere comorbiditeit met een levensverwachting van minder dan één jaar.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg
Patiënten die aan deze arm worden toegewezen, krijgen de gebruikelijke zorg plus expliciete aanbevelingen voor thuisgebaseerde aerobic- en krachttraining.
|
|
|
Actieve vergelijker: Begeleide aerobic- en krachttraining
Patiënten die aan deze arm worden toegewezen, krijgen de gebruikelijke zorg plus begeleide aerobe en krachttraining.
|
Begeleide matige tot hoge intensiteit intervalaërobe training plus matige tot hoge intensiteit krachttraining.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Piekzuurstofverbruik
Tijdsspanne: De onderzoekers zullen het piekzuurstofverbruik evalueren bij aanvang (week 0) en in week 12.
|
Primaire uitkomst: veranderingen in het piekzuurstofverbruik tussen groepen na 12 weken. Beschrijving: Het piekzuurstofverbruik (ook bekend als de maximale functionele capaciteit) zal worden geëvalueerd met behulp van incrementele en symptoombeperkte cardiopulmonaire inspanningstesten op een semi-liggende fietsergometer (in combinatie met stress-echocardiografie), beginnend met een werklast van 10 watt en geleidelijk oplopend in een helling. protocol met stappen van 10 watt elke minuut. Piekzuurstofverbruik (PeakVO2) wordt gedefinieerd als de hoogste waarde van VO2 tijdens de laatste 20 seconden van de training. Maateenheid voor het piekzuurstofverbruik: ml/kg/min (dit is een direct gerapporteerde maatstaf uit de cardiopulmonale inspanningstests, geen geaggregeerde of afgeleide berekening). |
De onderzoekers zullen het piekzuurstofverbruik evalueren bij aanvang (week 0) en in week 12.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kansas City Cardiomyopathie-vragenlijst
Tijdsspanne: De onderzoekers zullen de Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire evalueren bij baseline (week 0) en in week 12.
|
De Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire bevat 23 items die betrekking hebben op 7 domeinen: symptoomfrequentie, symptoomlast, symptoomstabiliteit, fysieke beperkingen, sociale beperkingen, kwaliteit van leven en zelfeffectiviteit (het inzicht van de patiënt in hoe hij met zijn hartfalen moet omgaan).
Alle domeinen van de Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire zijn geschaald van 0 tot 100, waarbij de scores de gezondheidsstatus als volgt weergeven: 0 tot 24, zeer slecht tot slecht; 25 tot 49, slecht tot redelijk; 50 tot 74, redelijk tot goed; en 75 tot 100, goed tot uitstekend.
Een verandering van 5 punten wordt beschouwd als een kleine maar klinisch belangrijke verandering, terwijl veranderingen van 10 en 20 punten worden beschouwd als matige tot grote en grote tot zeer grote klinische veranderingen.
|
De onderzoekers zullen de Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire evalueren bij baseline (week 0) en in week 12.
|
|
Chronotrope index
Tijdsspanne: De onderzoekers zullen de chronotrope index evalueren bij aanvang (week 0) en in week 12.
|
Secundaire uitkomst: veranderingen in chronotrope respons tussen groepen na 12 weken.
Beschrijving: De chronotrope index is een index die wordt berekend tijdens een maximale cardiopulmonale inspanningstest om de hartslagrespons op inspanning te beoordelen.
De chronotrope index wordt geëvalueerd met de volgende formule, inclusief hartslag bij maximale inspanning, hartslag in rust en leeftijd.
Chronotrope index: (piekhartslag-rusthartslag)/ [220-leeftijd-rusthartslag)].
De chronotrope index heeft geen maateenheden.
|
De onderzoekers zullen de chronotrope index evalueren bij aanvang (week 0) en in week 12.
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Leeftijd
Tijdsspanne: De onderzoekers zullen de leeftijd evalueren bij aanvang (week 0) en in week 12.
|
Leeftijd op het moment van beoordeling die zal worden gebruikt om de chronotrope index verder te berekenen. Eenheden: jaren. |
De onderzoekers zullen de leeftijd evalueren bij aanvang (week 0) en in week 12.
|
|
Piekhartslag
Tijdsspanne: De onderzoekers zullen de piekhartfrequentie evalueren bij aanvang (week 0) en in week 12.
|
De piekhartslag wordt gedefinieerd als de hartslag aan het einde van de inspanning van de maximale cardiopulmonale inspanningstest en zal worden gebruikt om de chronotrope index verder te berekenen. Eenheden: slagen per minuut. |
De onderzoekers zullen de piekhartfrequentie evalueren bij aanvang (week 0) en in week 12.
|
|
Hartslag in rust
Tijdsspanne: De onderzoekers zullen de hartslag in rust evalueren bij aanvang (week 0) en in week 12.
|
De hartslag in rust wordt gedefinieerd als de hartslag aan het begin van de maximale cardiopulmonale inspanningstest en zal worden gebruikt om de chronotrope index verder te berekenen. Eenheden: slagen per minuut. |
De onderzoekers zullen de hartslag in rust evalueren bij aanvang (week 0) en in week 12.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gonzalo Núñez Marín, MD, Instituto de Investigacion Sanitaria INCLIVA
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Ziekte
- Nierinsufficiëntie
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Hartfalen
- Syndroom
- Cardio-renaal syndroom
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Train-CR
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .