Onderzoek naar voorspellende biomarkers bij patiënten met geavanceerde BTC die worden behandeld met lenvatinib plus pembrolizumab
Onderzoek naar voorspellende biomarkers bij patiënten met gevorderde galwegkanker die worden behandeld met lenvatinib plus pembrolizumab
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Galwegkanker (BTC's) komt in Azië vaker voor dan in westerse landen, waarbij Zuid-Korea wereldwijd op de tweede plaats staat qua BTC-incidentie. Volgens gegevens van het Central Cancer Registry in 2023 bedroeg het vijfjaarsoverlevingspercentage voor BTC van 2017 tot 2021 28,9%, aanzienlijk lager dan voor andere vormen van kanker, zoals maagkanker (77,9%), colorectale kanker (74,3%) en borstkanker. kanker (93,8%).
Chirurgie is de primaire behandeling voor BTC, maar slechts 40-50% van de patiënten komt in aanmerking voor curatieve resectie. Voor patiënten met inoperabele, gevorderde of gemetastaseerde BTC bestaat de standaard eerstelijnsbehandeling uit gemcitabine plus cisplatine (huisarts) sinds de resultaten van de ABC-02 fase 3-studie in 2010. Onlangs hebben twee Fase 3-onderzoeken – TOPAZ-1 in 2022 en KEYNOTE-966 in 2023 – significante overlevingsvoordelen aangetoond door de toevoeging van immuuncheckpointremmers (durvalumab of pembrolizumab) aan huisartsentherapie, waardoor deze combinatieregimes de nieuwe eerstelijnsstandaard zijn geworden behandeling voor geavanceerde BTC. Deze combinaties zijn goedgekeurd voor gebruik in Zuid-Korea.
Voor patiënten bij wie eerstelijnshuisartstherapie faalt, biedt de meest gekozen tweedelijnsbehandeling, FOLFOX (5-FU + leucovorine + oxaliplatine), echter slechts een bescheiden overlevingsverlenging van ongeveer een maand vergeleken met ondersteunende zorg. Dit benadrukt de klinische onvervulde behoefte aan effectievere tweedelijnsbehandelingen. Een multicenter fase 2-onderzoek heeft de werkzaamheid van lenvatinib plus pembrolizumab aangetoond als een veelbelovende behandelingsoptie voor deze patiënten.
Deze prospectieve observationele studie heeft tot doel de klinische werkzaamheid en veiligheid van de combinatietherapie met lenvatinib en pembrolizumab in de praktijk van de klinische praktijk voor gevorderde BTC te evalueren. Bovendien probeert de studie potentiële voorspellende biomarkers te onderzoeken door middel van genetische analyses van bloed- en weefselmonsters om beter te begrijpen welke patiënten het meest waarschijnlijk baat zullen hebben bij deze behandeling.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Hong Jae Chon, MD. PhD
- Telefoonnummer: 82-31-780-3928
- E-mail: minidoctor@cha.ac.kr
Studie Locaties
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Zuid -Korea, 13496
- Werving
- Bundang CHA Medical Center
-
Contact:
- Hong Jae Chon, MD. PhD
- Telefoonnummer: 82-31-780-3928
- E-mail: minidoctor@cha.ac.kr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met histologisch of cytologisch bevestigde gevorderde galwegkanker.
- Patiënten die Lenvatinib + Pembrolizumab zullen krijgen voor de behandeling van gevorderde galwegkanker.
- ECOG-prestatiestatus van 0-2.
- Patiënten die 20 jaar of ouder zijn op het moment dat de behandeling wordt gestart.
- Patiënten die dit onderzoek begrijpen en ermee instemmen om deel te nemen, en die ermee instemmen monsters te verstrekken die tijdens het onderzoeksproces zijn verkregen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die geen toestemming geven om aan het onderzoek deel te nemen of hun toestemming intrekken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Len/Pemb
combinatietherapie met lenvatinib plus pembrolizumab.
|
Als de patiënt een operatie of aanvullende biopsie ondergaat die verband houdt met de behandeling (verzameld uit bewaarde monsters).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
tumormonsters verzameld
Tijdsspanne: via studiecompetitie, gemiddeld 2 jaar
|
Er zullen tumormonsters worden verzameld van patiënten met gevorderde galwegkanker.
De incidentie van genetische veranderingen in deze monsters zal worden geanalyseerd met behulp van H&E-kleuring, immunohistochemie (IHC) en RNA-sequencing.
De gegevens zullen worden gerapporteerd als het percentage patiënten met detecteerbare genetische veranderingen en zullen worden gecorreleerd met de behandelingsrespons en de overlevingsduur.
|
via studiecompetitie, gemiddeld 2 jaar
|
|
Bloedmonsters verzameld
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar
|
Er zullen bloedmonsters worden verzameld van patiënten met gevorderde galwegkanker. Deze monsters zullen flowcytometrie, ELISA en ctDNA-analyse ondergaan, en de resultaten zullen worden gecorreleerd met de respons op de behandeling en de overlevingsresultaten.
(PFS, OS).
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Multi-Omics-analyse voor identificatie van therapeutische doelen
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
Multi-omics-analyse, waaronder DNA-, RNA- en eiwitanalyse, zal worden uitgevoerd om potentiële therapeutische doelen en subtypes van galwegkanker te identificeren.
De analyse zal moleculaire gegevens integreren om bruikbare genetische veranderingen en eiwitexpressieniveaus te identificeren, die zullen worden samengevat en gecorreleerd met klinische resultaten (bijv. PFS, OS).
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
|
Biomarkers voor de werkzaamheid van lenvatinib en pembrolizumab voor gevorderde galwegkanker
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
zijn uitkomst zal de correlatie onderzoeken tussen moleculaire biomarkers en de werkzaamheid van lenvatinib en pembrolizumab bij patiënten met gevorderde galwegkanker.
Biomarkers zullen worden geëvalueerd op hun associatie met de algehele overleving (OS), de progressievrije overleving (PFS) en het objectieve responspercentage (ORR).
De uitkomst zal rapporteren welke biomarkers een betere therapeutische respons voorspellen.
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
Deze uitkomst meet de tijd vanaf het begin van de behandeling tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden.
PFS zal worden geanalyseerd met behulp van Kaplan-Meier-overlevingscurven, en de mediane PFS zal worden gerapporteerd.
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
|
Totale overleving (OS)
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
Deze uitkomst meet de tijd vanaf het begin van de behandeling tot het overlijden door welke oorzaak dan ook.
OS zal worden geëvalueerd en gerapporteerd met behulp van Kaplan-Meier-overlevingsanalyse, en de mediane OS zal worden berekend.
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
|
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
ORR wordt gedefinieerd als het percentage patiënten dat een volledige of gedeeltelijke respons bereikt op basis van RECIST 1.1-criteria.
Deze uitkomst zal het percentage patiënten weergeven dat een meetbare respons op de behandeling vertoont.
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
|
Incidentie van bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
De veiligheid en verdraagbaarheid van lenvatinib en pembrolizumab zullen worden beoordeeld door het optreden en de ernst van bijwerkingen te monitoren, ingedeeld volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versie 5.0 van het National Cancer Institute.
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hong Jae Chon, MD. PhD, CHA University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Lin J, Yang X, Long J, Zhao S, Mao J, Wang D, Bai Y, Bian J, Zhang L, Yang X, Wang A, Xie F, Shi W, Yang H, Pan J, Hu K, Guan M, Zhao L, Huo L, Mao Y, Sang X, Wang K, Zhao H. Pembrolizumab combined with lenvatinib as non-first-line therapy in patients with refractory biliary tract carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr. 2020 Aug;9(4):414-424. doi: 10.21037/hbsn-20-338.
- Kelley RK, Ueno M, Yoo C, Finn RS, Furuse J, Ren Z, Yau T, Klumpen HJ, Chan SL, Ozaka M, Verslype C, Bouattour M, Park JO, Barajas O, Pelzer U, Valle JW, Yu L, Malhotra U, Siegel AB, Edeline J, Vogel A; KEYNOTE-966 Investigators. Pembrolizumab in combination with gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer (KEYNOTE-966): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Jun 3;401(10391):1853-1865. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00727-4. Epub 2023 Apr 16.
- Oh DY, Ruth He A, Qin S, Chen LT, Okusaka T, Vogel A, Kim JW, Suksombooncharoen T, Ah Lee M, Kitano M, Burris H, Bouattour M, Tanasanvimon S, McNamara MG, Zaucha R, Avallone A, Tan B, Cundom J, Lee CK, Takahashi H, Ikeda M, Chen JS, Wang J, Makowsky M, Rokutanda N, He P, Kurland JF, Cohen G, Valle JW. Durvalumab plus Gemcitabine and Cisplatin in Advanced Biliary Tract Cancer. NEJM Evid. 2022 Aug;1(8):EVIDoa2200015. doi: 10.1056/EVIDoa2200015. Epub 2022 Jun 1.
- Lamarca A, Palmer DH, Wasan HS, Ross PJ, Ma YT, Arora A, Falk S, Gillmore R, Wadsley J, Patel K, Anthoney A, Maraveyas A, Iveson T, Waters JS, Hobbs C, Barber S, Ryder WD, Ramage J, Davies LM, Bridgewater JA, Valle JW; Advanced Biliary Cancer Working Group. Second-line FOLFOX chemotherapy versus active symptom control for advanced biliary tract cancer (ABC-06): a phase 3, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2021 May;22(5):690-701. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00027-9. Epub 2021 Mar 30.
- Shi C, Li Y, Yang C, Qiao L, Tang L, Zheng Y, Chen X, Qian Y, Yang J, Wu D, Xie F. Lenvatinib Plus Programmed Cell Death Protein-1 Inhibitor Beyond First-Line Systemic Therapy in Refractory Advanced Biliary Tract Cancer: A Real-World Retrospective Study in China. Front Immunol. 2022 Jul 27;13:946861. doi: 10.3389/fimmu.2022.946861. eCollection 2022.
- Li L, Yu D, Yang J, Zhang F, Zhang D, Lin Z, Zhai M, Wang J, Zhang T, Zhao L. Significant response to pembrolizumab plus lenvatinib in Epstein-Barr-virus-associated intrahepatic cholangiocarcinoma: a case report. Cancer Biol Ther. 2024 Dec 31;25(1):2338644. doi: 10.1080/15384047.2024.2338644. Epub 2024 Apr 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van de galwegen
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Adenocarcinoom
- Carcinoom
- Neoplasmata van de galwegen
- Cholangiocarcinoom
- Onderzoekstechnieken
- Exemplaarbehandeling
- Klinische laboratoriumtechnieken
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Cytologische technieken
- Biopsie
- Cytodiagnose
- Genetische structuren
- Genetische fenomenen
- Moleculaire structuur
- Biochemische fenomenen
- Chemische fenomenen
- Vloeibare biopsie
- pembrolizumab
- Basisreeks
- Lenvatinib
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CHAMC 2024-08-040
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .