Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Direct-to-Angio-aanpak van lokale ziekenhuizen op basis van een point-of-care bloedtest voor LVO (COPILOT)

27 maart 2025 bijgewerkt door: Juan Vicenty

Direct-to-Angio-benadering van lokale ziekenhuizen op basis van een point-of-care bloedtest voor LVO (Copilot): een gerandomiseerde crossover-studie van effectiviteitscluster

Direct-to-Angio-aanpak van lokale ziekenhuizen op basis van een point-of-care bloedtest voor LVO (Copilot) is een multi-center, prospectieve, cluster-gerandomiseerde crossover-studie die zal evalueren of de triage-beoordeling tot trombectomie-punctie-tijd Shorter is na het uitvoeren van de LVone-tests bij de huidige managementstandaarden bij patiënten met vermengde grote Vaat.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De Copilot -studie maakt gebruik van een cluster gerandomiseerd crossover -ontwerp in het Sistema de Salud Menonita (SSM) ziekenhuisnetwerk om te evalueren of vroege detectie van grote vaat occlusie (LVO) beroerte met een nieuwe bloedtest kan de tijd versnellen van triage -beoordeling tot trombectomiepunctie. Het zal zich in drie fasen ontvouwen:

Fase 0 - Baseline gegevensverzameling (3 maanden): vóór de willekeurige toewijzing ondergaan alle clusters gegevensverzameling over baseline -eigenschappen en uitkomstmaten om een ​​vergelijkingsgrond voor de interventie te bevestigen/in te stellen. Fase 0 -patiënten ontvangen de huidige zorgstandaard. Een tussentijdse analyse zal de wervingspercentages controleren en de behoefte aan extra clusters onderzoeken voor voldoende studievermogen.

Fase 1 - Interventie en controle (12 maanden): clusters worden gerandomiseerd naar de interventie- of controlegroep, waarbij de interventie -arm de LVone -test implementeert en de besturingsarm doorgaande standaardzorg zonder de LVone -test. Gegevensanalisten blijven blind voor groepsallocatie, terwijl een tussentijdse analyse de werving en primaire resultaten opnieuw bezoekt om te beoordelen of aanvullende clusters vereist zijn.

Fase 2 - crossover (12 maanden): clusters schakelen van rol van fase 1, waardoor elk cluster zowel de interventie- als de controlecondities kan ervaren, waardoor de vergelijkingen van clusters worden vergemakkelijkt. De aard van de interventie voorkomt het verblinden van deelnemers en personeel.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

520

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Caguas, Puerto Rico, 00725
        • Hospital Menonita Caguas

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd: 21 tot 85 jaar oud
  • Taal: spreek en begrijp Spaans of Engels
  • Woonplaats: inwoner van Puerto Rico
  • Klinische presentatie: vermoedelijke acute beroerte
  • Presentatietijd: maandag tot vrijdag, tussen 8:00 en 16:00 uur.
  • Tijd van het begin van de symptomen: het is bekend dat de symptomen de afgelopen 6 uur zijn begonnen, of voor het laatst bekend als goed tussen 6 en 18 uur geleden, bevestigd door een betrouwbare getuige of professional in de gezondheidszorg

Uitsluitingscriteria:

  • Eerdere ontmoeting in de gezondheidszorg:
  • Al beoordeeld in een ander ziekenhuis, en ambulance -opname is een overdracht voor voortdurende zorg of
  • Therapie ontvangen vóór toestemming (bijv. TPA, Alteplase)
  • Medische geschiedenis: gediagnosticeerd met een van de volgende in de afgelopen 4 weken: diepe veneuze trombose (DVT), longembolie (PE), arteriële embolie, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval (TIA), lange botbreuk, grote trauma, operatie onder algemene anesthesie of hoofdletsel in de afgelopen 4 weken.
  • Gemodificeerde Rankin-schaal: voorbehandeling MRS ≥ 3
  • De patiënt is een zwangere vrouw
  • De patiënt staat wettelijke voogdij of beroofd van vrijheid in penitentiaire instellingen
  • De patiënt is niet in staat om op zichzelf geïnformeerde toestemming te geven en wiens geautoriseerde wettelijke vertegenwoordigers persoonlijk of telefonisch niet beschikbaar zijn tijdens de werving

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Zorgstandaard
Deelnemers ontvangen de huidige diagnostische zorgstandaard.
Deelnemers ontvangen de diagnostische zorgstandaard: standaard laboratoriumwerkzaamheden, niet-contrast hersen CT, Brain CTA, Brain CTP of Brain MRI.
Experimenteel: Lvone test
Deelnemers ontvangen de LVone -test naast de huidige zorgstandaard.
Deelnemers ontvangen de diagnostische zorgstandaard: standaard laboratoriumwerkzaamheden, niet-contrast hersen CT, Brain CTA, Brain CTP of Brain MRI.
Deelnemers ontvangen de LVone-test, die D-Dimer- en gliale fibrillaire zure eiwit (GFAP) niveaus zal meten om een ​​acute beroerte te diagnosticeren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de tijd van triage -beoordeling naar trombectomie punctie
Tijdsspanne: 24 uur
Het verschil in tijd van de triage -beoordeling van de deelnemer tot trombectomie punctie.
24 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd van Sprak Hospital Triage Assessment naar Lvone -test bij interventie
Tijdsspanne: 24 uur
Verschil in de tijd van triage -beoordeling tot de prestaties van de LVone -test in de interventiegroep.
24 uur
Tijd van Hub Hospital Triage Assessment tot Lvone -test bij interventie
Tijdsspanne: 24 uur
Het verschil in tijd van de Hub Hospital Triage Assessment tot de prestaties van de LVone -test.
24 uur
Tijd van Hub Hospital Triage Assessment tot trombectomie Punctie
Tijdsspanne: 24 uur
Het verschil in tijd van de Hub Hospital Triage Assessment tot de trombectomiepunctie.
24 uur
Trombectomiesnelheid (aandeel behandelde LVO)
Tijdsspanne: 24 uur
Het aantal deelnemers dat trombectomie heeft ontvangen.
24 uur
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag of overlijdensdatum door welke oorzaak dan ook, terwijl de patiënt in het ziekenhuis is, afhankelijk van de eerste plaats, tot 30 dagen beoordeeld
De ziekenhuisopperiode van de deelnemer.
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag of overlijdensdatum door welke oorzaak dan ook, terwijl de patiënt in het ziekenhuis is, afhankelijk van de eerste plaats, tot 30 dagen beoordeeld
Lengte van ICU verblijf
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag of overlijdensdatum door welke oorzaak dan ook, terwijl de patiënt in het ziekenhuis is, afhankelijk van de eerste plaats, tot 30 dagen beoordeeld
De ziekenhuisopperiode van de deelnemer op de intensive care (ICU).
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag of overlijdensdatum door welke oorzaak dan ook, terwijl de patiënt in het ziekenhuis is, afhankelijk van de eerste plaats, tot 30 dagen beoordeeld
Diagnostische nauwkeurigheid voor LVO -detectie
Tijdsspanne: Op het moment van de eerste beoordeling en binnen 24 uur bevestigd door diagnostische beeldvorming
Het vermogen van de test om de occlusie van grote vaten (LVO) correct te identificeren bij patiënten met een vermoedelijke acute ischemische beroerte. Diagnostische nauwkeurigheid zal worden beoordeeld door de testresultaten te vergelijken met de referentie -beeldvormingsnormen.
Op het moment van de eerste beoordeling en binnen 24 uur bevestigd door diagnostische beeldvorming
Diagnostische nauwkeurigheid voor detectie van intracerebrale bloeding
Tijdsspanne: Op het moment van de eerste beoordeling en binnen 24 uur bevestigd door diagnostische beeldvorming
Het vermogen van de LVone -test om intracerebrale bloeding (ICH) correct te detecteren bij patiënten met acute beroerte symptomen. Diagnostische nauwkeurigheid wordt bepaald door LVone -testresultaten te vergelijken met diagnostische beeldvorming.
Op het moment van de eerste beoordeling en binnen 24 uur bevestigd door diagnostische beeldvorming
Modified Rankin Scale (MRS)
Tijdsspanne: Op het moment van de eerste beoordeling, 24 uur, bij ontslag, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
De Modified Rankin Scale (MRS) is een maat voor functionele uitkomst die de mate van handicap of afhankelijkheid bij dagelijkse activiteiten beoordeelt. De schaal varieert van 0 (geen symptomen) tot 6 (dood).
Op het moment van de eerste beoordeling, 24 uur, bij ontslag, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Juan C Vicenty Padilla, MD, University of Puerto Rico Medical Sciences Campus

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 mei 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 augustus 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 maart 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 maart 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

4 april 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 april 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 maart 2025

Laatst geverifieerd

1 maart 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2410303013

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .