Disitamab Vedotin Gecombineerd Met Platina en Bevacizumab als Eerstelijns- en Onderhoudstherapie voor HER2-Exprimerend, HRD-Negatief Hoogrisico Eierstokkanker: Een Multicentrische, Niet-Gerandomiseerde, Single-Arm Fase II Klinische Studie
Disitamab Vedotin gecombineerd met platina en bevacizumab als eerstelijns- en onderhoudstherapie voor HER2-exprimerend, HRD-negatief hoogrisico ovariumcarcinoom: een multicenter, niet-gerandomiseerde, single-arm fase II klinische studie
Dit is een prospectieve, multicenter, fase II-studie die is ontworpen om de werkzaamheid en veiligheid van disitamab vedotin in combinatie met platina plus bevacizumab als eerstelijnsbehandeling voor HER2-exprimerend, HRD-negatief hoogrisico ovariumcarcinoom te evalueren. Drieënveertig patiënten met pathologisch bevestigd HRD-negatief hoogrisico ovariumcarcinoom zullen worden ingesloten. Na insluiting zullen patiënten disitamab vedotin plus platina en bevacizumab als eerstelijns- en onderhoudsbehandeling ontvangen.
Eerstelijnsfase:
Carboplatin AUC 5 intraveneus op dag 1 elke 21 dagen gedurende 1 uur, Bevacizumab 7,5-15 mg/kg intraveneus op dag 1 elke 21 dagen gedurende 30-90 minuten.
Onderhoudsfase:
Patiënten die respons bereiken (CR of PR) zullen doorgaan met disitamab vedotin monotherapie plus bevacizumab (onderzoeker beslist of disitamab vedotin wordt voortgezet en voor hoe lang).
Onderhoudsduur: bevacizumab tot ziekteprogressie of tot 22 cycli; disitamab vedotin tot 6 maanden (8 cycli).
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210000
- Werving
- Jiangsu Cancer Hospital
-
Contact:
- Xiaoxiang Chen
- Telefoonnummer: 13851647229
- E-mail: cxxxxcyd@gmail.com
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210000
- Nog niet aan het werven
- Jiangsu Cancer Hospital
-
Contact:
- xiang xiao Chen, Chief physician
- Telefoonnummer: 025 83283348
- E-mail: cxxxxcyd@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrijwillige deelname met schriftelijk geïnformeerde toestemming.
- Leeftijd 18-75 jaar.
- Verwachte overleving ≥ 12 weken.
- Histologisch/cytologisch bevestigd gevorderd ovariumcarcinoom (FIGO-stadium III-IV).
- HRD-negatieve status volgens lokale beoordeling.
- Hoog-risicokenmerken: macroscopisch residueel ziekte na primaire cytoreductieve chirurgie voor stadium III; eerdere neoadjuvante chemotherapie; of stadium IV ziekte.
- ≥ 1 RECIST v1.1 meetbare laesie (lange as ≥ 10 mm door spiraal-CT of ≥ 15 mm korte as voor lymfeklieren).
- HER2-expressie lokaal gedocumenteerd (IHC 1+, 2+, of 3+); archief- of vers tumorweefsel (paraffineblok of ongekleurde preparaten) moet beschikbaar zijn voor centrale bevestiging.
- ECOG-prestatiestatus 0-1.
- Voldoende orgaanfunctie binnen 14 dagen voor inschrijving (geen transfusie/hematinica/G-CSF toegestaan):
Hematologie
- Hb ≥ 90 g/L
- WBC ≥ 3 × 10⁹/L
- ANC ≥ 1,5 × 10⁹/L
- PLT ≥ 90 × 10⁹/L Biochemie
a) TBIL ≤ 1,5 × ULN b) ALT/AST/ALP ≤ 3 × ULN (≤ 5 × ULN bij levermetastasen) c) Serumcreatinine ≤ 1,5 × ULN of CrCl ≥ 60 mL/min (Cockcroft-Gault)
- Urineonderzoek: dipstick proteïnurie < 2+ of 24-uurs urine-eiwit < 1 g.
- Hartfunctie: NYHA-klasse < III en LVEF ≥ 50 % door echocardiografie. -
- Vrouwen moeten chirurgisch steriel, postmenopauzaal zijn of een goedgekeurd anticonceptiemiddel gebruiken van screening tot 6 maanden na de laatste dosis; serumzwangerschapstest negatief binnen 7 dagen voor eerste dosis en niet borstvoeding gevend.
- In staat en bereid om alle studie- en follow-upprocedures na te komen.
Exclusiecriteria:
- Niet-hoog-risico histologische subtypen van ovariumcarcinoom.
- CNS-metastasen en/of carcinomateuze meningitis. -
- Behoefte aan parenterale hydratie/voeding OF klinisch/radiologisch bewijs van partiële darmobstructie of perforatie.
- ≥ Graad-2 perifere neuropathie. -
- Actieve bloeding of hoog bloedingrisico aandoeningen (bijv., bekende coagulopathie, tumor die grote bloedvaten omvat).
- Interval tussen cytoreductieve chirurgie en eerste bevacizumab-dosis < 28 dagen.
- Gelijktijdige maligniteit of voorgeschiedenis van andere primaire maligniteit binnen 5 jaar (behalve adequaat behandeld in-situ baarmoederhalskanker, basaal- of plaveiselcel huidkanker).
- Grote chirurgie binnen 4 weken voor eerste studiedosis en niet volledig hersteld.
- Symptomatische of medisch vereiste grote hoeveelheid pleuravocht of ascites. - Levend-verzwakt vaccin binnen 30 dagen voor eerste dosis of gepland tijdens studie.
- Significante arteriële/veneuze trombo-embolische of cerebro-cardiovasculaire gebeurtenis binnen 12 maanden voor screening (bijv., DVT, PE, cerebrale infarct, intracraniële bloeding, MI); asymptomatische kuitspier DVT zonder interventiebehoefte of lacunair infarct zonder restverschijnselen zijn toegestaan.
- Ongereguleerde systemische ziekten volgens onderzoeker: diabetes, levercirrose Child-Pugh B/C, interstitiële pneumonie, ernstige COPD, etc.
Klinisch relevante cardiovasculaire aandoeningen:
- PR-interval > 0,24 s of 2e/3e-graads AV-blok.
- Ongereguleerde hypertensie (SBP > 150 mmHg of DBP > 90 mmHg).
- MI, instabiele angina of significante aritmie < 6 maanden voor inschrijving.
- NYHA-klasse ≥ II congestief hartfalen.
- Ernstige aritmie die anti-aritmische therapie vereist.
- ≥ Stadium-II perifeer vaatlijden (behalve voorbijgaande ischemie < 24 uur zonder blijvend deficit en geen chirurgie).
- Cerebrovasculair accident binnen 6 maanden.
- Ernstige infectie binnen 4 weken voor eerste dosis (IV antibiotica/antischimmelmiddelen/antivirale middelen vereist) of onverklaarde koorts > 38,5 °C tijdens screening; grote chirurgie binnen 3 weken.
- Actieve auto-immuun- of immunodeficiëntie stoornissen (bijv., auto-immuunhepatitis, interstitiële pneumonie, uveïtis, RA, IBD, hypofysitis, vasculitis, nefritis). Uitzonderingen: stabiele hypothyreoïdie op vervangingstherapie, type-1 diabetes goed gereguleerd met insuline.
- Auto-immuunziekte die systemische immunosuppressieve/immunomodulerende therapie vereist binnen 2 jaar voor eerste dosis (stabiele vervangingstherapie met thyroxine, insuline of fysiologische corticosteroïden toegestaan).
Actieve of slecht gereguleerde infectie, waaronder:
- HIV-positief (HIV-1/2-antilichaam).
- Actieve hepatitis B (HBsAg-positief of HBV-DNA > 2.000 IU/mL met abnormale LFT).
- Actieve hepatitis C (HCV-antilichaam positief of HCV-RNA ≥ 10³ kopieën/mL met abnormale LFT).
- Actieve tuberculose.
- Andere ongereguleerde infectie > CTCAE v5.0 graad 2.
- Voorgeschiedenis van andere maligniteit binnen 5 jaar (behalve adequaat behandeld in-situ baarmoederhalskanker of basaal/plaveiselcel huidkanker). -
- Gelijktijdige deelname aan een andere interventionele klinische studie of onderzoeksmiddel/-apparaat binnen 4 weken voor eerste dosis. -
- Bekende overgevoeligheid of intolerantie voor studie geneesmiddelen of hun hulpstoffen. -
- Voorgeschiedenis van middelenmisbruik waar niet van kan worden afgezien, of enige psychiatrische stoornis die de naleving kan belemmeren.
Elke andere aandoening die, naar mening van de onderzoeker, het risico zou kunnen verhogen of veilige voltooiing van het protocol zou kunnen uitsluiten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm A
|
Eerstelijnsfase: Carboplatine AUC 5 intraveneus op dag 1 elke 21 dagen gedurende 1 uur; Bevacizumab 7,5-15 mg/kg intraveneus op dag 1 elke 21 dagen gedurende 30-90 minuten. Onderhoudsfase: Patiënten die respons bereiken (CR of PR) gaan door met disitamab vedotin monotherapie plus bevacizumab (de onderzoeker beslist of disitamab vedotin wordt voortgezet en voor hoe lang). Onderhoudsduur: bevacizumab tot ziekteprogressie of maximaal 22 cycli; disitamab vedotin maximaal 6 maanden (8 cycli). |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije Overleving (PFS)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 16 maanden
|
Vanaf inschrijving tot gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet.
|
Van inschrijving tot 16 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectieve responssnelheid (ORR)
Tijdsspanne: tot 24 weken
|
Ziektecontrolepercentage (DCR) wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten dat een Beste Algemene Respons van PR of CR bereikt.
|
tot 24 weken
|
|
Ziektecontrolepercentage (DCR)
Tijdsspanne: tot 24 weken
|
Ziektecontrolepercentage (DCR) wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten dat een beste algemene respons van PR of CR of SD behaalt.
|
tot 24 weken
|
|
overall survival (OS)
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Van inschrijving tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Tot 5 jaar
|
|
Incidenten van bijwerkingen
Tijdsspanne: 30 dagen na het einde van de behandeling
|
Alle patiënten die ten minste één dosis van een studiegeneesmiddel krijgen, worden opgenomen in de veiligheidsanalyseset.
|
30 dagen na het einde van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- RCVDTYPEC170
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .