Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

NAVA Use in Preterm Neonates With Respiratory Distress Syndrome

5 november 2026 bijgewerkt door: Rania Ali El-Farrash, Ain Shams University

Neurally Adjusted Ventilatory Assist [NAVA] Versus Conventional Ventilation in Preterm Neonates With Respiratory Distress Syndrome

A randomized controlled clinical trial evaluates the efficacy of NAVA in comparison with conventional ventilation (SIMV) in preterm neonates with respiratory distress syndrome.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Numerous methods for ventilating patients are available in both invasive and noninvasive modes. However, patient-ventilator asynchrony has been a persistent problem .

Neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) improves patient-ventilator synchrony in preterm infants, leading to reduced work of breathing, lower peak inspiratory pressures (PIP), and decreased oxygen requirements compared to conventional ventilation . This improved synchrony results in better oxygenation and ventilation, potentially reducing the risk of lung injury and other complications associated with mechanical ventilation in preterm neonates . . NAVA is a mechanical ventilation modality in which the ventilator assists the patient breath in proportion to and in synchrony with the electrical activity of the diaphragm (EAdi) .EAdi is a fast and accurate reflection of phrenic nerve activity arising from central respiratory centers.

During NAVA use, a nasogastric or orogastric tube with electrodes is placed in the patient to detect changes in the diaphragm's electrical activity (Edi) more than 60 times per second . The diaphragm contracts as the phrenic nerves deliver the signal to breathe. The ventilator measures the strength of this activity and provides an appropriately sized breath based on the patient's own effort .

As synchronization in NAVA is independent of pressure or flow trigger and independent of leaks, NAVA has a strong potential to increase invasive ventilation efficiency .

Patient-ventilator asynchrony occurs when the ventilator fails to detect the patient's breath or detects it too late in the breathing cycle, leading to complications that include increased sedation, discomfort, and possibly higher morbidity and mortality .

With NAVA, the patient is actually controlling the trigger, delivery and cycling of every breath. The ventilator becomes completely synchronous with the patient avoiding the undesirable outcomes of patient-ventilator asynchrony. Since the Edi is a reflection of neural respiratory output, ventilator breath delivery is in synchrony with neural control of ventilation .

.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Rania Ali El-Farrash
  • Telefoonnummer: +201222208550

Studie Locaties

    • Abbasia
      • Cairo, Abbasia, Egypte, 11517
        • Werving
        • Neonatal Intensive Care Units (NICUs), Ain Shams University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 dag tot 1 maand (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  1. Gestational age ≤ 34 weeks.
  2. Neonates that have RDS according to clinical and radiological findings
  3. Neonates requiring invasive mechanical ventilation.

Exclusion Criteria:

  • 1) Preterm neonates that have respiratory distress due to causes other than respiratory distress syndrome including transient tachypnea of new born , congenital pneumonia and sepsis. 2)Central and peripheral conditions that limit the respiratory drive, as well as diaphragmatic anatomical defects in patients with an intact respiratory drive, comprise the contraindications to NAVA

    • Examples are the following:

      • Central disorder: paralytic drug use, respiratory drive suppression due to heavy sedation or brain injury.
      • Peripheral disorder: phrenic nerve injury, paralytic agent administration.
      • Structural (anatomical) disorder: esophageal atresia, diaphragmatic hernia. 3) Cardiac patients including aortic coarctation , double outlet right ventricle (DORV), Tetralogy of Fallot and Transposition of the great arteries (TGA). 4) Surgical patients including gastroschisis , omphalocele , tracheoesophageal fistula and congenital diaphragmatic hernia (CDH).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Experimental: Neurally Adjusted Ventilatory Assist [NAVA] .

After documenting parental consent, preterm neonates with respiratoryd by insufficiency randomly ventilated on NAVA will be assessed by transcranial Doppler ultrasonographic examination and echocardiography.

ventilator settings will be recorded such as: NAVA level , Edi peak , peep, apnea time

Actieve vergelijker: Active Comparator: Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation (SIMV)

After documenting parental consent, preterm neonates with respiratoryd by insufficiency randomly ventilated on SIMV will be assessed by transcranial Doppler ultrasonographic examination and echocardiography.

ventilator settings will be recorded such as peep , PIP , Fio2

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Echocardiography
Tijdsspanne: baseline and after 24 hours from enrollment in the study

to assess any structural cardiac anomalies, the patency of ductus arteriosus, right ventricular output (RVO), left ventricular output (LVO), and superior vena cava (SVC) flow, ejection fraction (EF) and pulmonary pressure performed by a specialized echocardiographist.

baseline and after 24 hours from enrollment in the study

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Transcranial ultrasonography Doppler
Tijdsspanne: baseline and after 24 hours from enrollment in the study

applied to the middle cerebral artery to provide an estimate of cerebral blood flow performed by a specialized pediatric radiologist .

baseline and after 24 hours from enrollment in the study
Duration of admission
Tijdsspanne: up to 8 weeks or till patient discharged or die which comes first

To document total number of days of admission

up to 8 weeks or till patient discharged or die which comes first
Mortality rate
Tijdsspanne: up to 8 weeks or till patient death which comes first

To document incidence of mortality during hospitalization

up to 8 weeks or till patient death which comes first
Incidence of feeding intolerance
Tijdsspanne: up to 8 weeks or till patient discharged or die which comes first

Percentage of Patients who developed feeding intolerance

up to 8 weeks or till patient discharged or die which comes first
Days to reach full intake
Tijdsspanne: up to 8 weeks or till patient discharged or die which comes first

Number of days needed by each patient to reach full intake

up to 8 weeks or till patient discharged or die which comes first
Chest x ray change
Tijdsspanne: upon NICU admission and one hour after enrollment in the study .

Chest x ray grading of RDS performed to patient before and after the assigned mode to compare lung aeration degree

upon NICU admission and one hour after enrollment in the study .

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 januari 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 oktober 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 januari 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 oktober 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 november 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 november 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 november 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 november 2026

Laatst geverifieerd

1 oktober 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • NAVA use in preterm neonates

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .