Evaluatie van gezonde vrijwillige beenmergdonoren die deelnemen aan het National Marrow Donor Program (NMDP)

Het National Marrow Donor Program (NMDP) werd in 1987 opgericht om (1) een register op te zetten van vrijwillige, prospectief weefselgetypeerde, niet-verwante beenmergdonoren, (2) de uitvoering van gematchte niet-verwante donormergtransplantaties te vergemakkelijken via een gecoördineerd circuit van donorcentra, verzamelcentra en transplantatiecentra in de Verenigde Staten, en (3) de uitkomst van dergelijke transplantaties evalueren en toekomstige onderzoeksgebieden op het gebied van niet-verwante donormergtransplantaties identificeren. Het NIH Marrow Donor Center, een deelnemer aan het NMDP, is momenteel het op een na grootste ziekenhuisgebaseerde donorcentrum in het land, met ongeveer 55.900 actieve donoren in het register. 402 niet-verwante donoren van de NIH hebben tot nu toe 429 merg- of bloedstamceloogsten ondergaan voor een NMDP-ontvanger, en het huidige aantal van dergelijke oogsten is drie per maand. Zodra een HLA-matched donor in het NIH Donor Center-register is geïdentificeerd via het NMDP-computernetwerk, moet de donor een medische evaluatie ondergaan om te bepalen of hij geschikt is voor mergoogst. Deze evaluatie bestaat uit een medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek, routinematig bloedonderzoek, ECG, röntgenfoto van de borstkas en urineonderzoek en duurt over het algemeen 4 tot 6 weken. Een niet-NIH-arts van een "derde partij" voert de evaluatie meestal uit, waarbij de kosten worden vergoed door het NMDP. Af en toe moet een versnelde evaluatie van een niet-verwante donor worden uitgevoerd vanwege de urgentie van de noodzaak van een transplantatie bij de ontvanger, en er is onvoldoende tijd om dit onderzoek uit te voeren met behulp van het routinematige mechanisme van een "derde partij". Dit protocol biedt een middel waarmee toekomstige niet-verwante beenmergdonoren van de NIH die deelnemen aan het NMDP-programma een versnelde medische evaluatie kunnen ondergaan om te bepalen of ze geschikt zijn voor beenmergdonatie. Verwacht wordt dat niet meer dan 5 tot 10 donoren per jaar een dergelijke versnelde evaluatie nodig zullen hebben.