Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Hersenbeeldvorming bij kinderen met AD/HD

30 juni 2017 bijgewerkt door: National Institute of Mental Health (NIMH)

Anatomische MRI Brain Imaging van witte stof bij kinderen

Het doel van deze studie is om hersenbeeldvormingstechnologie te gebruiken om de verbindingen tussen hersengebieden bij kinderen met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) te bestuderen en deze te vergelijken met kinderen zonder AD/HD.

Deze studie bouwt voort op eerdere hersenbeeldvormingsstudies van gezonde vrijwilligers en kinderen met AD/HD. Deze studie zal diffusie tensor magnetische resonantie beeldvorming (DT-MRI) gebruiken om bepaalde delen van de hersenen van identieke tweelingparen te visualiseren en te meten waarvan één tweeling AD/HD, gecombineerd type heeft.

Deelnemers aan deze studie zullen worden gescreend met vragenlijsten en interviews, psychometrische tests en een lichamelijk onderzoek. De medische en educatieve gegevens van de deelnemers kunnen worden ingezien. Deelnemers ondergaan een MRI-scan van de hersenen. Voorafgaand aan de MRI krijgen de deelnemers een training in een gesimuleerde MRI-scanner om te leren stil te liggen tijdens de MRI-scan. Deelnemers kunnen over ongeveer 2 jaar worden gevraagd om terug te komen voor een vervolgscan.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) is de meest voorkomende psychiatrische stoornis bij kinderen, aanwezig bij 3 tot 10% van de kinderen in de Verenigde Staten (Wender et al 2001). Aangenomen wordt dat het subtiele anomalieën in het centrale zenuwstelsel weerspiegelt en daarom is structurele neuroimaging uitgebreid gebruikt om de neurobiologie van de aandoening af te bakenen. Beeldvorming met magnetische resonantie heeft structurele anomalieën bij ADHD aangetoond, die alle grote lobben aantasten, met bijzonder ernstige volumeverminderingen in het cerebellum en relatief behoud van de nucleus caudatus (voor een overzicht zie Durston 2003). Bij structureel neuroimaging-werk zijn onderzoeken met monozygote tweelingen die disharmonisch zijn voor de stoornis een bijzonder krachtig hulpmiddel gebleken, met bevindingen van een aanzienlijk kleinere caudate nucleus in de aangetaste tweeling in vergelijking met de niet-aangedane, maar genetisch identieke tweeling (Castellanos et al 2003) . We hebben eerder een algehele vermindering van het wittestofvolume in alle vier de grote hersenkwabben gemeld, waarbij het tekort gefixeerd en niet-progressief lijkt te zijn. Recente vorderingen op het gebied van neuroimaging van witte stof maken het echter mogelijk om de kenmerken van witte stof te onderzoeken, zoals de mate van myelinisatie en de coherentie van witte stofkanalen. Het voorgestelde project bouwt voort op onze onderzoeken naar anatomische magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) die zijn uitgevoerd met een 1,5-Tesla-scanner bij kinderen met ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) en normale controles. We stellen nu voor om diffusie tensor magnetische resonantie beeldvorming (DT-MRI) te gebruiken als conventionele T(1)- en T(2)-gewogen beelden bij 3-Tesla om wittestofkanalen in de hersenen van normale monozygote (MZ) te visualiseren en te kwantificeren. tweelingen, MZ-tweelingen die concordant zijn voor ADHD, en MZ-tweelingen die dissonant zijn voor ADHD. De leeftijden variëren van 6 tot 21 jaar. Onze belangrijkste focus zal liggen op de ontwikkeling en mogelijke afwijkingen van wittestofkanalen die prefrontale-striatale-thalamische circuits met elkaar verbinden, waarbij we veronderstellen dat deze banen bij aangetaste tweelingen verstoord zijn ten opzichte van hun gezonde co-tweelingen. We zullen ook het nut van deze techniek onderzoeken bij het afbakenen van witte stof in cerebellaire circuits en de normale ontwikkeling van witte stof van 6 tot 21 jaar karakteriseren door een enkele gezonde tweeling per gezin te gebruiken.

Studietype

Observationeel

Inschrijving

120

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Verenigde Staten
- Maryland
  - Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
    - National Institute of Mental Health (NIMH), 9000 Rockville Pike

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

6 jaar tot 21 jaar (VOLWASSEN, KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

INSLUITINGSCRITERIA:

PROEFONDERWERPEN:

Onderwerpen voor het verzamelen van proefgegevens zijn in eerste instantie maximaal 10 niet-gescreende volwassen vrijwilligers die eerder zijn bestudeerd op de 1,5-Tesla Signa-scanner. Onderwerpen moeten geïnformeerde toestemming geven en mogen geen medische uitsluitingen hebben zoals vermeld in het toestemmingsformulier en hieronder, met name metalen voorwerpen en/of zwangerschap. Zodra de procedures zijn geoptimaliseerd, zullen maximaal 10 pediatrische proefpersonen worden bestudeerd. Deze proefpersonen zullen worden afgeleid van de normale controlegroep van proefpersonen die eerder zijn bestudeerd op de 1,5-Tesla Signa-scanner. Geïnformeerde toestemming en ondertekende instemming zijn vereist, met dezelfde uitsluitingen.

MONOZYGOTE TWEELINGEN:

Proefpersonen moeten een eeneiige tweeling (MZ) zijn, zoals bevestigd door een vragenlijst over tweelinggelijkenis en door moleculaire wanguitstrijkjes door polymerasekettingreactie korte tandem herhaalde multiplex loci-sets om verschillen in de DNA-types van de twee co-tweelingen te vinden. De primaire testset bevat negen tot veertien niet-gekoppelde loci met een gecombineerde matchingskans voor broers en zussen p kleiner dan .0001. Gevallen die een kans op tweelingschap opleveren van minder dan 0,99 worden verder getest tot in totaal 21 loci. Proefpersonen kunnen ook worden verzocht om deel te nemen aan een bijbehorend genetisch protocol (96-M-0060).

ADHD PROBANDEN:

Monozygote tweeling.

Leeftijd 6 - 21 jaar.

DSM-IV-diagnose van ADHD (onoplettende, hyperactief-impulsieve en gecombineerde typen).

Voor leeftijd aangepaste dimensionale beoordelingen (Conners Rating Scales-Revised, of Strengths and Weaknesses of ADHD and Normal Behavior (SWAN)) hyperactiviteit/impulsiviteit groter dan of gelijk aan 95e percentiel bij getroffen tweeling.

Toestemming en instemming schriftelijk verkregen.

NORMALE PEDIATRISCHE VRIJWILLIGERS:

Met uitzondering van proefpersonen (maximaal 10 proefpersonen), moet een monozygote tweeling zijn.

Zelfde leeftijdscategorie als proefpersonen.

Beoordelingen van ouders en leerkrachten binnen één SD van populatiegemiddelden op ADHD/hyperactiviteitsfactoren.

Toestemming en instemming schriftelijk verkregen.

UITSLUITINGSCRITERIA:

ADHD PROBANDEN:

Aanwezigheid van andere psychiatrische stoornissen die symptomen kunnen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met ADHD (bijv. ernstige depressie, bipolaire stoornis, ernstige angststoornissen, pervasieve ontwikkelingsstoornissen, psychotische stoornissen, posttraumatische stressstoornis).

Aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen die de evaluatie van ADHD kunnen verstoren (bijv. Het syndroom van Gilles de la Tourette, obsessief-compulsieve stoornis of PANDAS (pediatrische auto-immuun neuropsychiatrische aandoeningen geassocieerd met streptokokken).

Aanwezigheid van metalen voorwerpen, zwangerschap of het niet kunnen leveren van een urine- of bloedmonster om zwangerschap bij vrouwen ouder dan 12 jaar uit te sluiten.

Aanwezigheid van alcohol- en/of ander middelenmisbruik.

NORMALE PEDIATRISCHE VRIJWILLIGERS:

Aanwezigheid van eventuele psychiatrische stoornissen op gestructureerd psychiatrisch interview (DICA-IV).

Aanwezigheid van bekende genetische aandoeningen.

Aanwezigheid of geschiedenis van medische aandoeningen.

Aanwezigheid van metalen voorwerpen, zwangerschap of het niet kunnen leveren van een monster om zwangerschap bij vrouwen ouder dan 12 jaar uit te sluiten.

Aanwezigheid van alcohol- en/of ander middelenmisbruik.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

National Institute of Mental Health (NIMH)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Brandt KR, Hattery RR. MRI during pregnancy. Eur Radiol. 1997;7(6):821. doi: 10.1007/s003300050213. No abstract available.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

12 januari 2001

Studie voltooiing

31 januari 2007

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 januari 2001

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 januari 2001

Eerst geplaatst (SCHATTING)

19 januari 2001

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

2 juli 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 juni 2017

Laatst geverifieerd