PET/CT: rol bij het opsporen van onbekende primaire hoofd-halskanker

Historisch gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom in een cervicale lymfeklier van een occulte primaire maligniteit van het hoofd en de nek werd geëvalueerd met panendoscopie en biopsieën van gebieden met een hoog risico, zoals de basis van de tong, nasopharynx en amandelen. Dit diagnostisch protocol identificeert de primaire maligniteit in ongeveer 50% van de gevallen. In de afgelopen jaren heeft de beschikbaarheid van CT het detectiepercentage enigszins verhoogd tot 65% bij gebruik als aanvulling op de traditionele opwerking. Studies die PET als aanvulling gebruiken, zijn in strijd met detectiepercentages die oplopen tot 75%. Momenteel is er geen prospectieve studie die de rol van de PET-CT-fusie in de opwerking van een occulte primaire maligniteit van het hoofd en de nek heeft geanalyseerd. Deze studie zal het detectiepercentage van de traditionele opwerking vergelijken met een nieuw protocol met een preoperatieve diagnostische PET-CT.