Lactobacillus GG bij pediatrische colitis ulcerosa (UC)

Abstract:

Huidig ​​bewijs suggereert dat de darmflora de primaire trigger is voor chronische slijmvliesontsteking bij de inflammatoire darmziekten (IBD), de ziekte van Crohn (CD) en colitis ulcerosa (UC). Studies waarbij probiotische toediening werd gebruikt om de flora aan te passen voor zowel inductie als handhaving van remissie bij IBD hebben gemengde resultaten opgeleverd. Of probiotica een ontstekingsremmend effect kunnen hebben bij IBD is niet bekend. De onderzoekers veronderstellen dat dagelijkse toediening van een probioticum, Lactobacillus GG, gedurende vier weken objectieve markers van slijmvliesontsteking bij pediatrische UC-patiënten zal verminderen. De onderzoekers zullen 20 UC-patiënten inschrijven in remissie of met milde ziekteactiviteit. Deze patiënten zullen een maand lang zonder tussenkomst worden geobserveerd. Vervolgens krijgen ze gedurende vier weken (28 dagen) twee keer per dag Lactobacillus GG (Culturelle), 1010 CFU oraal toegediend. Op baseline en op dag 28 en op dag 56 zal de klinische ziekteactiviteit worden gemeten met behulp van de Pediatric UC Activity Index (PUCAI), een bloedmonster voor bepaling van circulerende granulocyten pSTAT3+ activering zal worden verkregen en een ontlastingsmonster voor bepaling van fecaal calprotectine zal worden afgenomen. worden verkregen. Bovendien zullen de onderzoekers monsters nemen van het speeksel van de proefpersoon om het speekselglycaanfenotype te bepalen als een surrogaatmarker voor veranderingen in mucosale glycaanexpressie als reactie op probiotische toediening. De onderzoekers verwachten dat zowel de activatie van circulerende granulocyten pSTAT3+ als fecaal calprotectine, als gevestigde biomarkers van colonontsteking, verminderd zullen zijn bij proefpersonen die Lactobacillus GG krijgen. Voltooiing van de voorgestelde onderzoeken zal bepalen of Lactobacillus GG mucosale ontsteking bij CU bij kinderen vermindert, en zal informatie opleveren voor het ontwerpen van een grotere gerandomiseerde studie.

Het onderzoeksontwerp van de onderzoekers is nieuw omdat het de eerste probiotische studie is bij kinderen met CU en de resultaten zullen worden gemeten met behulp van de biomarkers fecaal calprotectine en pSTAT3+ circulerende granulocyten.