Proef van een vaccinatie met tumorantigeen-geladen dendritische cel-afgeleide exosomen (CSET 1437)

Longkanker is wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak door kanker. In Frankrijk is longkanker met 28.000 nieuwe gevallen per jaar de 4e qua incidentie, maar blijft de belangrijkste doodsoorzaak door kanker. De 5-jaarsoverleving van longkanker, in alle stadia en alle soorten, is erg laag, geschat op 12% bij mannen en 16% bij vrouwen in Frankrijk. Bij gevorderde inoperabele niet-kleincellige longkanker berust de standaardbehandeling op op platina gebaseerde inductiechemotherapie. De mediane progressievrije overleving (PFS) bij patiënten die reageren of zich stabiliseren na 4 chemotherapiecycli varieert van 2 tot 2,8 maanden. De instituten Gustave Roussy en Curie hebben een immunotherapie ontwikkeld waarbij metronomisch cyclofosfamide (mCTX) wordt gebruikt, gevolgd door vaccinaties met tumorantigeen-geladen dendritische cel-afgeleide exosomen (Dex). mCTX remt Treg-functies en herstelt T- en NK-celeffectorfuncties en Dex kan de aangeboren en adaptieve immuniteit activeren. Fase I-onderzoeken toonden de veiligheid en haalbaarheid van Dex-vaccins aan, maar er kon geen inductie van T-cellen bij patiënten worden gecontroleerd. Sinds 2007 hebben we een nieuw proces gevalideerd voor de isolatie van Dex van de tweede generatie met verbeterde immuunstimulerende capaciteiten. We stellen een onderhoudsimmunotherapie voor bij 47 gevorderde inoperabele NSCLC-patiënten die reageren of gestabiliseerd zijn na inductiechemotherapie met op Dex gebaseerde behandeling om het PFS-percentage na 4 maanden bij deze patiënten te verbeteren.