Kokeilu rokotuksesta kasvainantigeenilla ladatuilla dendriittisoluista peräisin olevilla eksosomeilla (CSET 1437)

Keuhkosyöpä on maailman johtava syöpäkuolemien syy. Ranskassa keuhkosyöpä on 28 000 uudella tapauksella vuosittain ilmaantuvuuden 4. sijalla, mutta se on edelleen johtava syöpäkuolemien syy. Keuhkosyövän viiden vuoden eloonjäämisaika kaikissa vaiheissa ja kaikissa tyypeissä on erittäin alhainen, arviolta 12 prosenttia miehistä ja 16 prosenttia naisista Ranskassa. Pitkälle edenneessä ei-leikkauskelvottomassa ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä standardihoito perustuu platinapohjaiseen induktiokemoterapiaan. Keskimääräinen progressiovapaa eloonjääminen (PFS) potilailla, jotka reagoivat tai stabiloituivat 4 kemoterapiasyklin jälkeen, on 2–2,8 kuukautta. Gustave Roussy- ja Curie-instituutit ovat kehittäneet immunoterapian, johon liittyy metronominen syklofosfamidi (mCTX) ja sen jälkeen rokotukset kasvainantigeenilla ladatuilla dendriittisoluista peräisin olevilla eksosomeilla (Dex). mCTX estää Treg-toimintoja palauttaen T- ja NK-solujen efektoritoiminnot ja Dex pystyy aktivoimaan synnynnäisen ja adaptiivisen immuniteetin. Vaiheen I tutkimukset osoittivat Dex-rokotteiden turvallisuuden ja toteutettavuuden, mutta T-solujen induktiota ei voitu seurata potilailla. Vuodesta 2007 lähtien olemme validoineet uuden prosessin toisen sukupolven Dexin eristämiseksi parannetulla immuunivastetta stimuloivalla kapasiteetilla. Ehdotamme ylläpitoimmunoterapiaa 47 pitkälle edenneelle ei-leikkaukselliselle NSCLC-potilaalle, jotka reagoivat tai ovat stabiloituneet induktiokemoterapian jälkeen Dex-pohjaisella hoidolla parantaaksemme PFS-astetta 4 kuukauden kohdalla näillä potilailla.