Forsøg med en vaccination med tumorantigen-ladede dendritiske celle-afledte exosomer (CSET 1437)

Lungekræft er verdens førende årsag til kræftdød. I Frankrig, med 28.000 nye tilfælde om året, er lungekræft den 4. målt i forekomst, men er fortsat den hyppigste årsag til kræftdød. 5-års overlevelsen af ​​lungekræft, alle stadier og alle typer, er meget lav, anslået til 12 % blandt mænd og 16 % blandt kvinder i Frankrig. Ved fremskreden inoperabel ikke-småcellet lungekræft er standardbehandling afhængig af platinbaseret induktionskemoterapi. Median progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter, der reagerer eller stabiliseres efter 4 kemoterapicyklusser, varierer fra 2 til 2,8 måneder. Gustave Roussy og Curie-institutterne har udviklet en immunterapi, der involverer metronomisk cyclophosphamid (mCTX) efterfulgt af vaccinationer med tumorantigen-ladede dendritiske celle-afledte exosomer (Dex). mCTX hæmmer Treg-funktioner, der genopretter T- og NK-celle-effektorfunktioner, og Dex er i stand til at aktivere den medfødte og adaptive immunitet. Fase I-forsøg viste sikkerheden og gennemførligheden af ​​Dex-vacciner, men ingen induktion af T-celler kunne overvåges hos patienter. Siden 2007 har vi valideret en ny proces til isolering af anden generation af Dex med forbedret immunstimulerende kapacitet. Vi foreslår en vedligeholdelsesimmunterapi hos 47 fremskredne, ikke-operable NSCLC-patienter, der reagerer eller stabiliseres efter induktionskemoterapi med Dex-baseret behandling for at forbedre PFS-frekvensen efter 4 måneder hos disse patienter.