Vergelijking van het postoperatieve analgetische effect van intrathecaal clonidine en fentanyl toegevoegd aan bupivacaïne bij patiënten die een keizersnede ondergaan

Doelstelling: Vergelijking van het analgetische effect van intrathecaal clonidine en fentanyl als toevoeging aan bupivacaïne bij patiënten die een keizersnede ondergaan.

Methoden: Na goedkeuring door de ethische commissie en toestemming van de geïnformeerde patiënten, werden negentig patiënten van 18-45 jaar oud met ASA fysieke status I of II, gepland voor een keizersnede onder spinale anesthesie, prospectief, dubbelblind, gerandomiseerd bestudeerd. De patiënten werden willekeurig toegewezen aan een van de drie groepen van elk 30. De clonidinegroep (groep C) kreeg bupivacaïne 10 mg gecombineerd met 75 microgram clonidine zonder conserveermiddel, de fentanylgroep (groep F) kreeg bupivacaïne 10 mg gecombineerd met 25 microgram fentanyl en de placebogroep (groep P) kreeg bupivacaïne 10 mg gecombineerd met 0,5 ml gedestilleerd water intrathecaal. Tijd tot eerste vereiste van analgetisch supplement, begintijd van sensorische blokkade, maximaal sensorisch niveau, begin van motorische blokkade, duur van blokkade, hemodynamische variabelen, de incidentie van hypotensie, behoefte aan efedrine, bradycardie, hypoxemie [Verzadiging van perifere zuurstof (SpO2)<90 ], postoperatieve analgetische vereisten en bijwerkingen, zoals sedatie, duizeligheid, pruritus en postoperatieve misselijkheid en braken werden geregistreerd. Patiënten werden preoperatief geïnstrueerd in het gebruik van de verbale beoordelingsschaal (VRS) van 0 tot 10 (0 geen pijn, 10 maximaal denkbare pijn) voor pijnbeoordeling. Als de VRS hoger was dan vier en de patiënt om een ​​analgeticum vroeg, moest diclofenac Na supp 100 mg worden gegeven voor postoperatieve pijnverlichting indien nodig. Voor doorbraakpijn (VRS> 4) als de tijd van toediening van diclofenac Na minder dan 8 uur was, werd pethidine 25 mg IV gegeven.