- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01700790
Farmacokinetische studie van supergestimuleerd lopinavir/ritonavir gegeven met rifampicine
Een farmacokinetische studie van Lopinavir/Ritonavir met superboost in combinatie met rifampicine bij HIV-1-geïnfecteerde patiënten met tuberculose.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit wordt een open-label, niet-gerandomiseerde farmacokinetische studie van 10-12 HIV-geïnfecteerde patiënten met een co-infectie met Mycobacterium tuberculosis.
Inschrijving: Potentiële proefpersonen met actieve tuberculose die gedurende ten minste 2 weken een rifampicinebevattend regime hebben verdragen. Potentiële proefpersonen zullen vanuit de omliggende gemeenschappen worden doorverwezen naar Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses (LAPCLINTB)
Bezoek 1: De proefpersonen worden vervolgens gestart met een lopinavir/ritonavir-bevattend HAART-regime met standaard tweemaal daagse dosering. Ritonavir 100 mg capsules worden aan het schema toegevoegd en de dosis wordt verhoogd totdat de patiënt tweemaal daags 3 capsules inneemt. De tijd tussen aanmelding en bezoek 1 wordt bepaald door de behandelend arts.
Bezoek 2: Ze komen terug ongeveer 1 week nadat de dosisverhoging is voltooid om de lopinavir- en rifampicineconcentraties te testen.
Bezoek 3: De patiënt komt binnen 2 weken terug voor een herhaling om de resultaten van de lopinavirconcentraties en de respons op de therapie te beoordelen. Ritonavir zal zo nodig worden aangepast.
Bezoek 4: De proefpersoon komt dan binnen 4 weken terug voor het laatste bezoek voor evaluatie. Lopinavir en rifampicine PK zullen worden gedaan.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brazilië, 21040-900
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - Fiocruz(INI), Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses(LAPCLINTB)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- Antiretroviraal naïef
Als ze niet antiretroviraal naïef zijn, moeten ze aan de volgende criteria voldoen:
- Inname van een Kaletra-bevattend regime met onderdrukte virale belasting.
- Een NNRTI- of integrase-bevattend regime gebruiken zonder voorgeschiedenis van gebruik van PI gedurende meer dan 2 weken
- Een NNRTI- of integrase-bevattend regime nemen met eerdere blootstelling aan PI van meer dan 2 weken. In het brondocument moet duidelijk worden vermeld dat PI voor het gemak is overgeschakeld naar een andere agent.
- Een andere PI-bevattende regimes nemen met onderdrukte virale belasting. In het brondocument moet duidelijk worden vermeld dat als een andere PI langer dan 2 weken werd gebruikt, het regime gemakshalve werd overgeschakeld naar een ander middel. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van PI-gebruik kunnen worden ingeschreven, als er een genotype is dat niet resistent is tegen Kaletra Andere opnamecriteria
- Minstens 18 jaar oud zijn en geïnformeerde toestemming kunnen geven.
- Gediagnosticeerd met tuberculose volgens criteria volgens het Braziliaanse ministerie van Volksgezondheid
- Zorg voor een goede klinische reactie op tbc.
- Tolereren van tuberculosetherapie met rifampicine gedurende de 2 weken voorafgaand aan de screening, behalve voor personen die proteaseremmers gebruiken op het moment van diagnose van tuberculose. Personen die proteaseremmers gebruiken, worden gescreend en bezoeken 1 binnen 3 dagen na het starten van tbc-medicatie
- Hiv positief met documentatie aanwezig in brondocument.
- Een CD4-celgetal van meer dan 50 cellen/mm3 hebben als u geen ART gebruikt. Personen met cd4 < 50 kunnen worden ingeschreven, als men van mening is dat in het belang van de patiënt, dat deelname aan het onderzoek een snellere start van antiretrovirale therapie mogelijk maakt dan doorverwijzing naar een ander behandelcentrum.
Uitsluitingscriteria:
- Niet-naleving van DOTPlus. Als alternatief kan DOT worden gedaan door de patiënt dagelijks 5 keer per week te bellen en de patiënt het nemen van medicijnen te laten annoteren in een logboek dat door het personeel van de kliniek wordt beoordeeld
- Voorgeschiedenis van behandeling voor tuberculose in de voorgaande 2 jaar, tenzij er DST is, inclusief PCR-testen, die gevoeligheid voor rifamycine aantoont.
- Bekende overgevoeligheid voor rifampicine of rifabutine.
- Leverenzymen groter dan 2 keer ULN.
- Bilirubine groter dan 2 keer ULN.
- Serumcreatinine hoger dan 3 keer ULN.
- Hemoglobine minder dan 7,0 g, zelfs als erytropoëtine wordt toegediend.
- Absoluut aantal neutrofielen minder dan 750 cellen/mm3, zelfs bij toediening van G-CSF.
- Nuchtere triglyceriden hoger dan 400 mg/dL.
- Nuchter cholesterol > 1,6 bovengrens van normaal.
- GI-intolerantie voor tuberculosemedicatie die stopzetting van tuberculosemedicatie vereist.
- Nuchtere glucose hoger dan 150 mg / dL.
- Zwangere vrouw.
- Gebruik van een van de verboden medicijnen
- Elke aandoening die volgens de onderzoekers het gebruik van de huidige medicatie in gevaar kan brengen.
- Heb een CD4-celgetal van 50 cellen/mm3 of minder
- Hepatitis B- of C-infectie
- Alcohol- of ongeoorloofd drugsgebruik, wat volgens de onderzoekers de deelname aan het onderzoek kan beïnvloeden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lopinavir/ritonavir en ritonavir
Twee tabletten van tweemaal daags Lopinavir/ritonavir 200 mg/50 mg met 3 tabletten ritonavir 100 mg tweemaal daags gegeven met rifampicine 600 mg per dag.
|
Twee tabletten tweemaal daags Lopinavir/ritonavir 200 mg/50 mg met 3 capsules ritonavir 100 mg tweemaal daags gegeven met rifampicine 600 mg dagelijks
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten met een verwachte predosisconcentratie van lopinavir.
Tijdsspanne: Week 2 en 8: lopinavir-tijdstippen op uur 0, 2, 4, 6 en 8.
|
De verwachte concentratie van lopinavir vóór de dosis is >1,0 mcg/ml.
|
Week 2 en 8: lopinavir-tijdstippen op uur 0, 2, 4, 6 en 8.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten met een succesvolle behandeling van hiv-therapie.
Tijdsspanne: Ongeveer 10-12 weken
|
Hiv-falen wordt gedefinieerd als het niet laten dalen van de virale last met 0,5 log 10 kopieën/ml in week 4 van de behandeling en een daling van de virale last met >1 log 10 kopieën/ml in week 8.
|
Ongeveer 10-12 weken
|
|
Percentage patiënten met verwachte AUC van rifampicine
Tijdsspanne: Ongeveer 10-12 weken
|
De verwachte AUC van rifampicine is 44-70 mcg•uur/ml
|
Ongeveer 10-12 weken
|
|
Percentage patiënten met succes van tuberculosetherapie
Tijdsspanne: Ongeveer 10-12 weken
|
Succes van de behandeling aan de hand van criteria die zijn opgesteld door het Braziliaanse nationale tuberculoseprogramma.
|
Ongeveer 10-12 weken
|
|
Percentage patiënten met verwachte Cmax en AUC van lopinavir
Tijdsspanne: 10-12 weken
|
De verwachte Cmax van lopinavir is 6-14 mcg/ml.
De verwachte AUC van lopinavir is 56-130 µg•u/ml
|
10-12 weken
|
|
Percentage patiënten met verwachte Cmax van rifampicine.
Tijdsspanne: Week 2 en 8: rifampicine-tijdstippen op uur 0, 2, 4, 6 en 8.
|
De verwachte maximale concentratie van rifampicine is 8-24 mcg/ml
|
Week 2 en 8: rifampicine-tijdstippen op uur 0, 2, 4, 6 en 8.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Catherine Boulanger, MD., University of Miami Miller Medical School of Medicine
- Hoofdonderzoeker: Valeria Calvicanti Rolla, MD, Oswaldo Cruz Foundation
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ren Y, Nuttall JJ, Egbers C, Eley BS, Meyers TM, Smith PJ, Maartens G, McIlleron HM. Effect of rifampicin on lopinavir pharmacokinetics in HIV-infected children with tuberculosis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Apr 15;47(5):566-9. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181642257.
- la Porte CJ, Colbers EP, Bertz R, Voncken DS, Wikstrom K, Boeree MJ, Koopmans PP, Hekster YA, Burger DM. Pharmacokinetics of adjusted-dose lopinavir-ritonavir combined with rifampin in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2004 May;48(5):1553-60. doi: 10.1128/AAC.48.5.1553-1560.2004.
- Boulanger C, Rolla V, Al-Shaer MH, Peloquin C. Evaluation of super-boosted lopinavir/ritonavir in combination with rifampicin in HIV-1-infected patients with tuberculosis. Int J Antimicrob Agents. 2020 Feb;55(2):105840. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.10.021. Epub 2019 Nov 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Gram-positieve bacteriële infecties
- Actinomycetales-infecties
- Mycobacterium-infecties
- Tuberculose
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Proteaseremmers
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- HIV-proteaseremmers
- Virale proteaseremmers
- Ritonavir
- Lopinavir
Andere studie-ID-nummers
- 20100325
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .