- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01700790
Farmakokinetisk undersøgelse af super-boostet lopinavir/ritonavir givet med rifampin
En farmakokinetisk undersøgelse af super-boostet lopinavir/ritonavir i kombination med rifampin hos HIV-1-inficerede patienter med tuberkulose.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et åbent ikke-randomiseret farmakokinetisk studie af 10-12 HIV-inficerede patienter co-inficeret med Mycobacterium tuberculosis.
Tilmelding: Potentielle forsøgspersoner med aktiv tuberkulose, som har tolereret et rifampinholdigt regime i mindst 2 uger. Potentielle forsøgspersoner vil blive henvist fra de omkringliggende samfund til Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses(LAPCLINTB)
Besøg 1: Forsøgspersonerne vil derefter blive startet på lopinavir/ritonavir indeholdende HAART-regimen med standarddosering to gange dagligt. Ritonavir 100 mg kapsler vil blive tilføjet til kuren og dosis eskaleret, indtil patienten tager 3 kapsler to gange dagligt. Tiden mellem indskrivning og besøg 1 vil blive fastsat af den behandlende læge.
Besøg 2: De vender tilbage ca. 1 uge efter, at dosisoptrapningen er afsluttet for at prøve lopinavir- og rifampinkoncentrationer.
Besøg 3: Forsøgspersonen vender tilbage om 2 uger for at få gentagelser for at gennemgå resultaterne af lopinavirkoncentrationer og respons på behandlingen. Ritonavir vil blive justeret efter behov.
Besøg 4: Forsøgspersonen vender derefter tilbage om 4 uger til sidste besøg til evaluering. Lopinavir og rifampin PK vil blive taget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brasilien, 21040-900
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - Fiocruz(INI), Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses(LAPCLINTB)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- Antiretroviral naiv
Hvis de ikke er antiretrovirale naive, skal de opfylde følgende kriterier:
- Tager Kaletra-holdigt regime med undertrykt virusmængde.
- Tager en NNRTI- eller integraseholdig kur uden forudgående brug af PI i mere end 2 uger
- Tager en NNRTI- eller integraseholdig kur med tidligere eksponering for PI i mere end 2 uger. Det skal tydeligt fremgå af kildedokumentet, at PI blev skiftet til en anden agent for nemheds skyld.
- Tager en anden PI indeholdende regimer med undertrykt virusbelastning. Det skal tydeligt fremgå af kildedokumentet, at hvis en anden PI blev brugt i mere end 2 uger, blev kuren skiftet til et andet middel for nemheds skyld. Forsøgspersoner med tidligere PI-brug kan tilmeldes, hvis der er en genotype, der ikke viser resistens over for Kaletra Andre inklusionskriterier
- Være mindst 18 år og i stand til at give informeret samtykke.
- Diagnosticeret med TB efter kriterier ifølge det brasilianske sundhedsministerium
- Har en god klinisk respons på TB.
- Tolererende tuberkulosebehandling indeholdende rifampin i de 2 uger før screening, undtagen for personer, der tager proteasehæmmere på tidspunktet for diagnosen TB.,. Forsøgspersoner, der tager proteasehæmmere, vil blive screenet og påbegynde besøg 1 inden for 3 dage efter påbegyndelse af TB-medicinering
- HIV-positiv med dokumentation til stede i kildedokument.
- Har et CD4-celletal større end 50 celler/mm3, hvis du ikke tager ART. Personer med cd4 < 50 kan indskrives, hvis det vurderes, at det er i patientens bedste interesse, vil denne optagelse i undersøgelsen give mulighed for hurtigere påbegyndelse af antiretroviral behandling end henvisning til et andet behandlingscenter.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende overholdelse af DOTPlus. Alternativt kan DOT udføres ved at ringe til patienten dagligt 5 gange om ugen og lade patienten kommentere indtagelsen af lægemidlet i en log, som vil blive gennemgået af klinikpersonalet
- Anamnese med at være blevet behandlet for tuberkulose i de foregående 2 år, medmindre der er sommertid, inklusive PCR-test, der viser følsomhed over for rifamycin.
- Kendt overfølsomhed over for rifampin eller rifabutin.
- Leverenzymer større end 2 gange ULN.
- Bilirubin større end 2 gange ULN.
- Serumkreatinin større end 3 gange ULN.
- Hæmoglobin mindre end 7,0 g, selvom du får erythropoietin.
- Absolut neutrofiltal mindre end 750 celler/mm3, selvom man modtager G-CSF.
- Fastende triglycerider større end 400 mg/dL.
- Fastende kolesterol > 1,6 øvre normalgrænser.
- GI-intolerance over for tuberkulosemedicin, der kræver seponering af tuberkulosemedicin.
- Fastende glukose større 150 mg/dL.
- Gravid kvinde.
- Brug af en af de forbudte medicin
- Enhver tilstand, som efterforskerne føler, kan kompromittere brugen af den aktuelle medicin.
- Har et CD4-celletal på 50 celler/mm3 eller mindre
- Hepatitis B eller C infektion
- Brug af alkohol eller ulovligt stof, som efter efterforskernes opfattelse kan påvirke deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lopinavir/ritonavir og ritonavir
To tabletter to gange dagligt af Lopinavir/ritonavir 200 mg/50 mg med 3 tabletter ritonavir 100 mg to gange dagligt givet med rifampin 600 mg dagligt.
|
To tabletter to gange dagligt af Lopinavir/ritonavir 200 mg/50 mg med 3 kapsler ritonavir 100 mg to gange dagligt givet med rifampin 600 mg dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med forventet prædosiskoncentration af lopinavir.
Tidsramme: Uge 2 og 8: lopinavir-tidspunkter klokken 0, 2, 4, 6 og 8.
|
Den forventede koncentration af lopinavir før dosis er >1,0 mcg/ml.
|
Uge 2 og 8: lopinavir-tidspunkter klokken 0, 2, 4, 6 og 8.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med vellykket behandling af HIV-terapi.
Tidsramme: Cirka 10-12 uger
|
HIV-svigt vil blive defineret som manglende fald i virusmængden med 0,5 log 10 kopier/ml efter uge 4 af behandlingen og et fald i viral load >1 log 10 kopier/ml i uge 8.
|
Cirka 10-12 uger
|
|
Andel af patienter med forventet AUC for rifampin
Tidsramme: Cirka 10-12 uger
|
Den forventede AUC for rifampin er 44-70 mcg•t/mL
|
Cirka 10-12 uger
|
|
Andel af patienter med succes med tuberkulosebehandling
Tidsramme: Cirka 10-12 uger
|
Succes med behandling ved hjælp af kriterier fastsat af Brazilian National Ttuberculosis Program.
|
Cirka 10-12 uger
|
|
Andel af patienter med forventet Cmax og AUC for lopinavir
Tidsramme: 10-12 uger
|
Den forventede Cmax for lopinavir er 6-14 mcg/ml.
Den forventede AUC lopinavir er 56-130 µg•t/mL
|
10-12 uger
|
|
Andel af patienter med forventet Cmax for rifampin.
Tidsramme: Uge 2 og 8: rifampin-tidspunkter kl. 0, 2, 4, 6 og 8.
|
Forventet maksimal koncentration af rifampin er 8-24 mcg/ml
|
Uge 2 og 8: rifampin-tidspunkter kl. 0, 2, 4, 6 og 8.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine Boulanger, MD., University of Miami Miller Medical School of Medicine
- Ledende efterforsker: Valeria Calvicanti Rolla, MD, Oswaldo Cruz Foundation
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ren Y, Nuttall JJ, Egbers C, Eley BS, Meyers TM, Smith PJ, Maartens G, McIlleron HM. Effect of rifampicin on lopinavir pharmacokinetics in HIV-infected children with tuberculosis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Apr 15;47(5):566-9. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181642257.
- la Porte CJ, Colbers EP, Bertz R, Voncken DS, Wikstrom K, Boeree MJ, Koopmans PP, Hekster YA, Burger DM. Pharmacokinetics of adjusted-dose lopinavir-ritonavir combined with rifampin in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2004 May;48(5):1553-60. doi: 10.1128/AAC.48.5.1553-1560.2004.
- Boulanger C, Rolla V, Al-Shaer MH, Peloquin C. Evaluation of super-boosted lopinavir/ritonavir in combination with rifampicin in HIV-1-infected patients with tuberculosis. Int J Antimicrob Agents. 2020 Feb;55(2):105840. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.10.021. Epub 2019 Nov 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Ritonavir
- Lopinavir
Andre undersøgelses-id-numre
- 20100325
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tuberkulose
-
Nagasaki UniversityIkke rekrutterer endnuTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | LungetuberkuloserKenya
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTuberkulose | Mycobacterium TuberculosisSchweiz
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetMycobacterium TuberculosisBrasilien
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater, Colombia, Mexico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiv, ikke rekrutterendeOpportunistiske infektioner | Mycobacterium Tuberculosis | Ikke-tuberkuløse mykobakterierThailand, Kina, Taiwan
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Ikke rekrutterer endnuAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant ActiveFrankrig
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
François SpertiniUniversity of OxfordAfsluttetTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, Beskyttelse modSchweiz
Kliniske forsøg med Lopinavir/ritonavir og ritonavir
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesAbbottAfsluttet
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Cape Town; Medecins Sans Frontieres, Netherlands; UBS Optimus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetErhvervet immundefektsyndrom | TuberkuloseSydafrika
-
Oswaldo Cruz FoundationMinistry of Health, BrazilAfsluttetHIV-infektioner | GraviditetBrasilien
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottAfsluttetHIV-infektioner | HIV-infektion | LipodystrofiSpanien
-
University College, LondonLifeArcAfsluttetCOVID-19Det Forenede Kongerige
-
Germans Trias i Pujol HospitalFundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y...Afsluttet
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottAfsluttetHIV-infektioner | HIV/HCV Co-infektionSpanien
-
University of California, San DiegoAbbottAfsluttet