- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01700790
Farmakokinetická studie super-posíleného lopinaviru/ritonaviru podávaného s rifampinem
Farmakokinetická studie superboostovaného lopinaviru/ritonaviru v kombinaci s rifampinem u HIV-1-infikovaných pacientů s tuberkulózou.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Půjde o otevřenou nerandomizovanou farmakokinetickou studii 10-12 pacientů infikovaných HIV koinfikovaných Mycobacterium tuberculosis.
Zařazení: Potenciální jedinci s aktivní tuberkulózou, kteří tolerovali režim obsahující rifampin po dobu alespoň 2 týdnů. Potenciální subjekty budou odkázány z okolních komunit do Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses (LAPCLINTB)
Návštěva 1: Subjektům bude poté zahájen režim HAART obsahující lopinavir/ritonavir se standardním dávkováním dvakrát denně. K režimu budou přidány tobolky ritonaviru 100 mg a dávka se bude zvyšovat, dokud pacient nebude užívat 3 tobolky dvakrát denně. Dobu mezi zápisem a návštěvou 1 určí ošetřující lékař.
Návštěva 2: Vrátí se asi 1 týden po dokončení eskalace dávky a odeberou vzorky koncentrací lopinaviru a rifampinu.
Návštěva 3: Subjekt se vrátí za 2 týdny, aby si mohl zopakovat výsledky koncentrací lopinaviru a odpověď na terapii. Ritonavir bude upraven podle potřeby.
Návštěva 4: Subjekt se poté vrátí za 4 týdny na poslední návštěvu k vyhodnocení. Lopinavir a rifampin PK budou provedeny.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brazílie, 21040-900
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - Fiocruz(INI), Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses(LAPCLINTB)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- Antiretrovirální naivní
Pokud nejsou antiretrovirové naivní, musí splňovat následující kritéria:
- Užívání režimu obsahujícího Kaletru s potlačenou virovou zátěží.
- Užívání režimu obsahujícího NNRTI nebo integrázu bez předchozího užívání PI po dobu delší než 2 týdny
- Užívání režimu obsahujícího NNRTI nebo integrázu s předchozí expozicí PI delší než 2 týdny. Ve zdrojovém dokumentu musí být jasně uvedeno, že PI byl z důvodu pohodlí převeden na jiného agenta.
- Užívání jiných režimů obsahujících PI s potlačenou virovou zátěží. Ve zdrojovém dokumentu musí být jasně uvedeno, že pokud byl jiný PI používán po dobu delší než 2 týdny, režim byl pro pohodlí převeden na jiného agenta. Subjekty s předchozí anamnézou užívání PI mohou být zařazeny, pokud existuje genotyp nevykazující žádnou rezistenci na Kaletra Další kritéria pro zařazení
- Mít alespoň 18 let a být schopen dát informovaný souhlas.
- Diagnostikována TBC podle kritérií podle brazilského ministerstva zdravotnictví
- Mít dobrou klinickou odpověď na TBC.
- Tolerující léčbu tuberkulózy obsahující rifampin po dobu 2 týdnů před screeningem, s výjimkou osob užívajících inhibitory proteázy v době diagnózy TBC. Subjekty užívající inhibitory proteázy budou vyšetřeny a zahájí návštěvu 1 do 3 dnů od zahájení léčby TBC
- HIV pozitivní s dokumentací ve zdrojovém dokumentu.
- Mít počet buněk CD4 vyšší než 50 buněk/mm3, pokud neužíváte ART. Osoby s cd4 < 50 mohou být zařazeny, pokud se domníváme, že v nejlepším zájmu pacienta umožní zařazení do studie rychlejší zahájení antiretrovirové terapie než odeslání do jiného léčebného centra.
Kritéria vyloučení:
- Nesoulad s DOTPlus. Alternativně lze DOT provést telefonátem pacientovi denně 5krát týdně a nechat pacienta anotovat užívání léku do protokolu, který by zkontroloval personál kliniky
- Anamnéza léčby na tuberkulózu v předchozích 2 letech, pokud nedošlo k DST, včetně testování PCR, vykazující citlivost na rifamycin.
- Známá přecitlivělost na rifampin nebo rifabutin.
- Jaterní enzymy vyšší než 2krát ULN.
- Bilirubin vyšší než 2krát ULN.
- Sérový kreatinin vyšší než 3krát ULN.
- Hemoglobin nižší než 7,0 g, i když dostává erytropoetin.
- Absolutní počet neutrofilů nižší než 750 buněk/mm3, i když dostává G-CSF.
- Triglyceridy nalačno vyšší než 400 mg/dl.
- Cholesterol nalačno > 1,6 horní hranice normálu.
- GI intolerance léků na tuberkulózu vyžadující vysazení léků na tuberkulózu.
- Glukóza nalačno vyšší 150 mg/dl.
- Těhotná žena.
- Užívání některého ze zakázaných léků
- Jakýkoli stav, který vyšetřovatelé cítí, by mohl ohrozit použití současného léku.
- Mít počet buněk CD4 50 buněk/mm3 nebo méně
- Infekce hepatitidou B nebo C
- Alkohol nebo užívání nelegálních drog, které podle názoru výzkumníků mohou ovlivnit účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lopinavir/ritonavir a ritonavir
Dvě tablety Lopinavir/ritonavir 200 mg/50 mg dvakrát denně se 3 tabletami ritonaviru 100 mg dvakrát denně podávané s rifampinem 600 mg denně.
|
Dvě tablety Lopinavir/ritonavir 200 mg/50 mg dvakrát denně se 3 tobolkami ritonaviru 100 mg dvakrát denně podávané s rifampinem 600 mg denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s očekávanou koncentrací lopinaviru před dávkou.
Časové okno: Týdny 2 a 8: časové body lopinaviru v hodinách 0, 2, 4, 6 a 8.
|
Očekávaná koncentrace lopinaviru před dávkou je >1,0 mcg/ml.
|
Týdny 2 a 8: časové body lopinaviru v hodinách 0, 2, 4, 6 a 8.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s úspěšnou léčbou HIV terapie.
Časové okno: Přibližně 10-12 týdnů
|
Selhání HIV bude definováno jako neschopnost snížit virovou zátěž o 0,5 log 10 kopií/ml pokles do 4. týdne léčby a pokles virové zátěže > 1 log 10 kopií/ml do 8. týdne.
|
Přibližně 10-12 týdnů
|
|
Podíl pacientů s očekávanou AUC rifampinu
Časové okno: Přibližně 10-12 týdnů
|
Očekávaná AUC rifampinu je 44-70 mcg•h/ml
|
Přibližně 10-12 týdnů
|
|
Podíl pacientů na úspěšnosti léčby tuberkulózy
Časové okno: Přibližně 10-12 týdnů
|
Úspěšnost léčby pomocí kritérií stanovených brazilským národním programem pro tuberkulózu.
|
Přibližně 10-12 týdnů
|
|
Podíl pacientů s očekávanou Cmax a AUC lopinaviru
Časové okno: 10-12 týdnů
|
Očekávaná Cmax lopinaviru je 6-14 mcg/ml.
Očekávaná AUC lopinaviru je 56-130 µg•h/ml
|
10-12 týdnů
|
|
Podíl pacientů s očekávanou Cmax rifampinu.
Časové okno: Týdny 2 a 8: časové body rifampinu v hodinách 0, 2, 4, 6 a 8.
|
Očekávaná maximální koncentrace rifampinu je 8-24 mcg/ml
|
Týdny 2 a 8: časové body rifampinu v hodinách 0, 2, 4, 6 a 8.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Catherine Boulanger, MD., University of Miami Miller Medical School of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Valeria Calvicanti Rolla, MD, Oswaldo Cruz Foundation
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ren Y, Nuttall JJ, Egbers C, Eley BS, Meyers TM, Smith PJ, Maartens G, McIlleron HM. Effect of rifampicin on lopinavir pharmacokinetics in HIV-infected children with tuberculosis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Apr 15;47(5):566-9. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181642257.
- la Porte CJ, Colbers EP, Bertz R, Voncken DS, Wikstrom K, Boeree MJ, Koopmans PP, Hekster YA, Burger DM. Pharmacokinetics of adjusted-dose lopinavir-ritonavir combined with rifampin in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2004 May;48(5):1553-60. doi: 10.1128/AAC.48.5.1553-1560.2004.
- Boulanger C, Rolla V, Al-Shaer MH, Peloquin C. Evaluation of super-boosted lopinavir/ritonavir in combination with rifampicin in HIV-1-infected patients with tuberculosis. Int J Antimicrob Agents. 2020 Feb;55(2):105840. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.10.021. Epub 2019 Nov 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Tuberkulóza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Ritonavir
- Lopinavir
Další identifikační čísla studie
- 20100325
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tuberkulóza
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... a další spolupracovníciNábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoMycobacterium tuberculosisBrazílie
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoMycobacterium tuberculosisSpojené státy, Kolumbie, Mexiko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktivní, ne náborOportunní infekce | Mycobacterium tuberculosis | Netuberkulózní mykobakteriaThajsko, Čína, Tchaj-wan
-
Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Nagasaki UniversityZatím nenabírámeTuberkulóza | Mycobacterium tuberculosis | Plicní tuberkulózyKeňa
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Zatím nenabírámeOdolnost vůči antibiotikům | Mycobacterium tuberculosis | MDR-TB | Aktivní multirezistentní tuberkulózaFrancie
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
François SpertiniUniversity of OxfordDokončenoTuberkulóza | Mycobacterium Tuberculosis, ochrana protiŠvýcarsko
Klinické studie na Lopinavir/ritonavir a ritonavir
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesAbbottDokončeno
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Cape Town; Medecins Sans Frontieres, Netherlands; UBS Optimus Foundation a další spolupracovníciDokončenoFarmakokinetika lopinaviru/ritonaviru Superboosting u kojenců a malých dětí koinfikovaných HIV a TBCSyndrom získané immunití nedostatečnisti | TuberkulózaJižní Afrika
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottDokončenoHIV infekce | HIV infekce | LipodystrofieŠpanělsko
-
University College, LondonLifeArcDokončeno
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottDokončenoHIV infekce | Souběžná infekce HIV/HCVŠpanělsko
-
Soroka University Medical CenterNeznámý
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Partnership ProgramNáborAnální intraepiteliální neoplazie vysokého stupněSpojené státy
-
Germans Trias i Pujol HospitalDokončeno