- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01700790
Badanie farmakokinetyczne super wzmocnionego lopinawiru/rytonawiru podawanego z ryfampiną
Badanie farmakokinetyczne super wzmocnionego lopinawiru/rytonawiru w połączeniu z ryfampiną u pacjentów zakażonych wirusem HIV-1 z gruźlicą.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Będzie to otwarte, nierandomizowane badanie farmakokinetyczne z udziałem 10-12 pacjentów zakażonych wirusem HIV i równocześnie zakażonych Mycobacterium tuberculosis.
Rekrutacja: Potencjalni pacjenci z czynną gruźlicą, którzy tolerowali schemat zawierający ryfampicynę przez co najmniej 2 tygodnie. Potencjalni pacjenci zostaną skierowani z okolicznych społeczności do Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacteriosis (LAPCLINTB)
Wizyta 1: Następnie pacjenci otrzymają schemat HAART zawierający lopinawir/rytonawir ze standardowym dawkowaniem dwa razy dziennie. Kapsułki rytonawiru 100 mg zostaną dodane do schematu leczenia, a dawka będzie zwiększana do momentu, aż pacjent zacznie przyjmować 3 kapsułki dwa razy dziennie. Czas między rejestracją a wizytą 1 zostanie określony przez lekarza prowadzącego.
Wizyta 2: Wrócą około 1 tygodnia po zakończeniu zwiększania dawki, aby pobrać próbki stężeń lopinawiru i ryfampicyny.
Wizyta 3: Pacjent wróci za 2 tygodnie, aby powtórzyć w celu przeglądu wyników stężeń lopinawiru i odpowiedzi na terapię. Rytonawir zostanie dostosowany w razie potrzeby.
Wizyta 4: Podmiot powróci za 4 tygodnie na ostatnią wizytę w celu oceny. Lopinawir i ryfampicyna PK zostaną wykonane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brazylia, 21040-900
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - Fiocruz(INI), Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses(LAPCLINTB)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- Antyretrowirusowy naiwny
Jeśli nie byli wcześniej leczeni przeciwretrowirusowo, muszą spełniać następujące kryteria:
- Przyjmowanie schematu zawierającego Kaletra z supresją miana wirusa.
- Przyjmowanie schematu zawierającego NNRTI lub integrazę bez wcześniejszego stosowania PI przez ponad 2 tygodnie
- Przyjmowanie schematu zawierającego NNRTI lub integrazę z wcześniejszą ekspozycją na PI przez ponad 2 tygodnie. W dokumencie źródłowym należy wyraźnie stwierdzić, że dla wygody PI został przeniesiony do innego agenta.
- Przyjmowanie kolejnych schematów zawierających PI z supresją miana wirusa. W dokumencie źródłowym należy wyraźnie stwierdzić, że jeśli inny PI był stosowany przez ponad 2 tygodnie, dla wygody zmieniano schemat leczenia na inny. Osoby z wcześniejszą historią stosowania PI mogą zostać włączone, jeśli istnieje genotyp wykazujący brak oporności na Kaletra Inne kryteria włączenia
- Mieć ukończone 18 lat i być w stanie wyrazić świadomą zgodę.
- Zdiagnozowano gruźlicę według kryteriów brazylijskiego Ministerstwa Zdrowia
- Mieć dobrą odpowiedź kliniczną na gruźlicę.
- Tolerowanie terapii przeciwgruźliczej zawierającej ryfampinę przez 2 tygodnie przed skriningiem, z wyjątkiem osób przyjmujących inhibitory proteazy w momencie rozpoznania gruźlicy. Pacjenci przyjmujący inhibitory proteazy zostaną poddani badaniu przesiewowemu i rozpoczną pierwszą wizytę w ciągu 3 dni od rozpoczęcia leczenia gruźlicy
- HIV pozytywny z dokumentacją obecną w dokumencie źródłowym.
- Mieć liczbę komórek CD4 większą niż 50 komórek/mm3, jeśli nie stosuje się ART. Osoby z cd4 < 50 mogą zostać włączone, jeśli uznają, że w najlepszym interesie pacjenta włączenie do badania pozwoli na szybsze rozpoczęcie leczenia antyretrowirusowego niż skierowanie do innego ośrodka.
Kryteria wyłączenia:
- Niezgodność z DOTPlus. Alternatywnie DOT można przeprowadzić dzwoniąc do pacjenta codziennie 5 razy w tygodniu i prosząc pacjenta o adnotację o przyjmowaniu leku w dzienniku, który byłby przeglądany przez personel kliniki
- Historia leczenia gruźlicy w ciągu ostatnich 2 lat, chyba że istnieje DST, w tym test PCR, wykazujący wrażliwość na ryfamycynę.
- Znana nadwrażliwość na ryfampicynę lub ryfabutynę.
- Enzymy wątrobowe większe niż 2-krotność GGN.
- Bilirubina większa niż 2-krotność GGN.
- Stężenie kreatyniny w surowicy większe niż 3-krotność GGN.
- Hemoglobina poniżej 7,0 g, nawet jeśli otrzymuje się erytropoetynę.
- Bezwzględna liczba neutrofili jest mniejsza niż 750 komórek/mm3, nawet jeśli otrzymuje się G-CSF.
- Trójglicerydy na czczo powyżej 400 mg/dl.
- Cholesterol na czczo > 1,6 górnej granicy normy.
- Nietolerancja żołądkowo-jelitowa leków przeciwgruźliczych wymagająca odstawienia leków przeciwgruźliczych.
- Glukoza na czczo powyżej 150 mg/dl.
- Kobiety w ciąży.
- Stosowanie jednego z zabronionych leków
- Każdy stan, który zdaniem badaczy może zagrozić stosowaniu obecnego leku.
- Mieć liczbę komórek CD4 50 komórek/mm3 lub mniej
- Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C
- Używanie alkoholu lub narkotyków, które zdaniem badaczy mogą mieć wpływ na udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Lopinawir/rytonawir i rytonawir
Dwie tabletki Lopinawiru/rytonawiru 200 mg/50 mg dwa razy na dobę z 3 tabletkami rytonawiru 100 mg dwa razy na dobę z ryfampicyną 600 mg na dobę.
|
Dwie tabletki dwa razy na dobę Lopinavir/ritonavir 200 mg/50 mg z 3 kapsułkami rytonawiru 100 mg dwa razy na dobę podawane z ryfampicyną 600 mg na dobę
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z oczekiwanym stężeniem lopinawiru przed podaniem dawki.
Ramy czasowe: Tygodnie 2 i 8: punkty czasowe lopinawiru w godzinach 0, 2, 4, 6 i 8.
|
Oczekiwane stężenie lopinawiru przed podaniem dawki wynosi >1,0 μg/ml.
|
Tygodnie 2 i 8: punkty czasowe lopinawiru w godzinach 0, 2, 4, 6 i 8.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z pomyślnym leczeniem terapii HIV.
Ramy czasowe: Około 10-12 tygodni
|
Niepowodzenie HIV zostanie zdefiniowane jako brak spadku miana wirusa o 0,5 log 10 kopii/ml do 4. tygodnia leczenia i spadek miana wirusa o > 1 log 10 kopii/ml do 8. tygodnia.
|
Około 10-12 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów z oczekiwanym AUC ryfampicyny
Ramy czasowe: Około 10-12 tygodni
|
Oczekiwana wartość AUC ryfampicyny wynosi 44-70 mcg•h/ml
|
Około 10-12 tygodni
|
|
Odsetek chorych z sukcesem leczenia gruźlicy
Ramy czasowe: Około 10-12 tygodni
|
Powodzenie leczenia przy zastosowaniu kryteriów ustalonych przez Brazylijski Narodowy Program Gruźlicy.
|
Około 10-12 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów z oczekiwanym Cmax i AUC lopinawiru
Ramy czasowe: 10-12 tygodni
|
Oczekiwane Cmax lopinawiru wynosi 6-14 µg/ml.
Oczekiwana wartość AUC lopinawiru wynosi 56-130 µg•h/ml
|
10-12 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów z oczekiwanym Cmax ryfampicyny.
Ramy czasowe: Tygodnie 2 i 8: punkty czasowe ryfampicyny w godzinach 0, 2, 4, 6 i 8.
|
Oczekiwane maksymalne stężenie ryfampicyny wynosi 8-24 μg/ml
|
Tygodnie 2 i 8: punkty czasowe ryfampicyny w godzinach 0, 2, 4, 6 i 8.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Catherine Boulanger, MD., University of Miami Miller Medical School of Medicine
- Główny śledczy: Valeria Calvicanti Rolla, MD, Oswaldo Cruz Foundation
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ren Y, Nuttall JJ, Egbers C, Eley BS, Meyers TM, Smith PJ, Maartens G, McIlleron HM. Effect of rifampicin on lopinavir pharmacokinetics in HIV-infected children with tuberculosis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Apr 15;47(5):566-9. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181642257.
- la Porte CJ, Colbers EP, Bertz R, Voncken DS, Wikstrom K, Boeree MJ, Koopmans PP, Hekster YA, Burger DM. Pharmacokinetics of adjusted-dose lopinavir-ritonavir combined with rifampin in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2004 May;48(5):1553-60. doi: 10.1128/AAC.48.5.1553-1560.2004.
- Boulanger C, Rolla V, Al-Shaer MH, Peloquin C. Evaluation of super-boosted lopinavir/ritonavir in combination with rifampicin in HIV-1-infected patients with tuberculosis. Int J Antimicrob Agents. 2020 Feb;55(2):105840. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.10.021. Epub 2019 Nov 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Gruźlica
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Rytonawir
- Lopinawir
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20100325
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gruźlica
-
François SpertiniUniversity of OxfordZakończonyGruźlica | Mycobacterium tuberculosis, ochrona przedSzwajcaria
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHZakończonyZakażenie Mycobacterium tuberculosisGabon, Kenia, Afryka Południowa, Tanzania, Uganda
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WalimuRekrutacyjnyGruźlica, Płuc | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisUganda
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyZakażenie kości i układu kostno-stawowego wywołane przez szczepy M. tuberculosis MDRFrancja
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Lopinawir/rytonawir i rytonawir
-
PfizerAktywny, nie rekrutujący
-
Calmy AlexandraANRS, Emerging Infectious DiseasesRekrutacyjnyCOVID-19 | Niedobór odpornościowySzwajcaria
-
Traws Pharma, Inc.RekrutacyjnyCOVID 19Australia, Korea Południowa, Tajwan, Uzbekistan
-
PfizerZakończonyCOVID-19 (choroba koronawirusowa 2019)Stany Zjednoczone
-
Hospital of PratoNieznanyDziałanie farmakologiczneWłochy
-
PfizerWycofaneZdrowi uczestnicy | Dostępność biologiczna
-
CardresearchCytel Inc.; Cardresearch - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa LTDANieznanyCOVID-19 | Koronawirus infekcja | Zakażenie SARS-CoV | Ostra infekcja dróg oddechowych | Choroba wirusowaBrazylia
-
PfizerZakończony
-
Kanecia Obie ZimmermanZakończonyDługi COVID | Długi COVID-19Stany Zjednoczone