- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01700790
Farmakokinetisk studie av superforsterket lopinavir/ritonavir gitt med rifampin
En farmakokinetisk studie av superforsterket lopinavir/ritonavir i kombinasjon med rifampin hos HIV-1-infiserte pasienter med tuberkulose.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette vil være en åpen ikke-randomisert farmakokinetisk studie av 10-12 HIV-infiserte pasienter co-infisert med Mycobacterium tuberculosis.
Påmelding: Potensielle forsøkspersoner med aktiv tuberkulose som har tolerert et rifampinholdig regime i minst 2 uker. Potensielle forsøkspersoner vil bli henvist fra de omkringliggende samfunnene til Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses(LAPCLINTB)
Besøk 1: Forsøkspersonene vil deretter bli startet på lopinavir/ritonavir-holdig HAART-regime med standard dosering to ganger daglig. Ritonavir 100 mg kapsler vil bli lagt til kuren og dosen eskalert til pasienten tar 3 kapsler to ganger daglig. Tiden mellom påmelding og besøk 1 vil bli bestemt av behandlende lege.
Besøk 2: De kommer tilbake ca. 1 uke etter at doseøkningen er fullført for å prøve lopinavir- og rifampinkonsentrasjoner.
Besøk 3: Forsøkspersonen vil returnere om 2 uker for å gjenta for å vurdere resultatene av lopinavirkonsentrasjoner og respons på behandlingen. Ritonavir vil bli justert etter behov.
Besøk 4: Forsøkspersonen vil deretter returnere om 4 uker for siste besøk for evaluering. Lopinavir og rifampin PK vil bli tatt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 21040-900
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - Fiocruz(INI), Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses(LAPCLINTB)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- Antiretroviral naiv
Hvis de ikke er antiretrovirale naive, må de oppfylle følgende kriterier:
- Tar Kaletra-inneholdende regime med undertrykt virusmengde.
- Tar et NNRTI- eller integraseholdig regime uten tidligere bruk av PI i mer enn 2 uker
- Tar en NNRTI- eller integraseholdig kur med tidligere eksponering for PI i mer enn 2 uker. Det må tydelig fremgå av kildedokumentet at PI ble byttet til en annen agent for enkelhets skyld.
- Tar en annen PI som inneholder regimer med undertrykt virusmengde. Det må tydelig fremgå av kildedokumentet at hvis en annen PI ble brukt i mer enn 2 uker, ble kuren byttet til et annet middel for enkelhets skyld. Personer med tidligere PI-bruk kan bli registrert hvis det er en genotype som ikke viser motstand mot Kaletra Andre inklusjonskriterier
- Være minst 18 år og kunne gi informert samtykke.
- Diagnostisert med TB etter kriterier i henhold til det brasilianske helsedepartementet
- Ha god klinisk respons på tuberkulose.
- Tolererende tuberkulosebehandling som inneholder rifampin i de 2 ukene før screening, bortsett fra personer som tar proteasehemmere på tidspunktet for diagnosen TB.,. Personer som tar proteasehemmere vil bli screenet og starte besøk 1 innen 3 dager etter oppstart av TB-medisinering
- HIV-positiv med dokumentasjon til stede i kildedokument.
- Ha et CD4-celletall større enn 50 celler/mm3 hvis du ikke tar ART. Personer med cd4 < 50 kan meldes inn, dersom det vurderes at det er til det beste for pasienten, at innmelding i studien vil gi mulighet for raskere oppstart av antiretroviral behandling enn henvisning til et annet behandlingssenter.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende samsvar med DOTPlus. Alternativt kan DOT gjøres ved å ringe pasienten på daglig basis 5 ganger i uken og la pasienten kommentere å ta stoffet i en logg som vil bli gjennomgått av klinikkens ansatte
- Anamnese med å ha blitt behandlet for tuberkulose de siste 2 årene med mindre det er sommertid, inkludert PCR-testing, som viser følsomhet for rifamycin.
- Kjent overfølsomhet overfor rifampin eller rifabutin.
- Leverenzymer større enn 2 ganger ULN.
- Bilirubin større enn 2 ganger ULN.
- Serumkreatinin høyere enn 3 ganger ULN.
- Hemoglobin mindre enn 7,0 g selv om du får erytropoietin.
- Absolutt nøytrofiltall mindre enn 750 celler/mm3 selv om man mottar G-CSF.
- Fastende triglyserider større enn 400 mg/dL.
- Fastende kolesterol > 1,6 øvre normalgrenser.
- GI-intoleranse av tuberkulosemedisiner som krever seponering av tuberkulosemedisiner.
- Fastende glukose større 150 mg/dL.
- Gravide kvinner.
- Bruk av en av de forbudte medisinene
- Enhver tilstand som etterforskerne føler kan kompromittere bruken av den nåværende medisinen.
- Ha et CD4-celletall på 50 celler/mm3 eller mindre
- Hepatitt B eller C infeksjon
- Bruk av alkohol eller ulovlige stoffer, som etter etterforskernes mening kan påvirke deltakelse i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Lopinavir/ritonavir og ritonavir
To tabletter to ganger daglig med Lopinavir/ritonavir 200 mg/50 mg med 3 tabletter ritonavir 100 mg to ganger daglig gitt med rifampin 600 mg daglig.
|
To tabletter to ganger daglig med Lopinavir/ritonavir 200 mg/50 mg med 3 kapsler ritonavir 100 mg to ganger daglig gitt med rifampin 600 mg daglig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel pasienter med forventet førdosekonsentrasjon av lopinavir.
Tidsramme: Uke 2 og 8: lopinavir-tidspunkter på timene 0, 2, 4, 6 og 8.
|
Den forventede førdosekonsentrasjonen av lopinavir er >1,0 mcg/ml.
|
Uke 2 og 8: lopinavir-tidspunkter på timene 0, 2, 4, 6 og 8.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel pasienter med vellykket behandling av HIV-terapi.
Tidsramme: Ca 10-12 uker
|
HIV-svikt vil bli definert som manglende reduksjon av virusmengden med 0,5 log 10 kopier/ml fall etter uke 4 av behandlingen og et fall av virusmengde >1 log 10 kopier/ml innen uke 8.
|
Ca 10-12 uker
|
Andel pasienter med forventet AUC for rifampin
Tidsramme: Ca 10-12 uker
|
Forventet AUC for rifampin er 44-70 mcg•t/mL
|
Ca 10-12 uker
|
Andel pasienter med suksess med tuberkuloseterapi
Tidsramme: Ca 10-12 uker
|
Suksess med behandling ved å bruke kriterier fastsatt av det brasilianske nasjonale ttuberkuloseprogrammet.
|
Ca 10-12 uker
|
Andel pasienter med forventet Cmax og AUC for lopinavir
Tidsramme: 10-12 uker
|
Forventet Cmax for lopinavir er 6-14 mcg/ml.
Forventet AUC for lopinavir er 56-130 µg•t/mL
|
10-12 uker
|
Andel pasienter med forventet Cmax for rifampin.
Tidsramme: Uke 2 og 8: rifampin-tidspunkter på timene 0, 2, 4, 6 og 8.
|
Forventet maksimal konsentrasjon av rifampin er 8-24 mcg/ml
|
Uke 2 og 8: rifampin-tidspunkter på timene 0, 2, 4, 6 og 8.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Catherine Boulanger, MD., University of Miami Miller Medical School of Medicine
- Hovedetterforsker: Valeria Calvicanti Rolla, MD, Oswaldo Cruz Foundation
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ren Y, Nuttall JJ, Egbers C, Eley BS, Meyers TM, Smith PJ, Maartens G, McIlleron HM. Effect of rifampicin on lopinavir pharmacokinetics in HIV-infected children with tuberculosis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Apr 15;47(5):566-9. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181642257.
- la Porte CJ, Colbers EP, Bertz R, Voncken DS, Wikstrom K, Boeree MJ, Koopmans PP, Hekster YA, Burger DM. Pharmacokinetics of adjusted-dose lopinavir-ritonavir combined with rifampin in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2004 May;48(5):1553-60. doi: 10.1128/AAC.48.5.1553-1560.2004.
- Boulanger C, Rolla V, Al-Shaer MH, Peloquin C. Evaluation of super-boosted lopinavir/ritonavir in combination with rifampicin in HIV-1-infected patients with tuberculosis. Int J Antimicrob Agents. 2020 Feb;55(2):105840. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.10.021. Epub 2019 Nov 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Actinomycetales infeksjoner
- Mycobacterium infeksjoner
- Tuberkulose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Proteasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- HIV-proteasehemmere
- Virale proteasehemmere
- Ritonavir
- Lopinavir
Andre studie-ID-numre
- 20100325
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tuberkulose
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... og andre samarbeidspartnereRekrutteringTuberkulose | Mycobacterium TuberculosisSveits
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...FullførtMycobacterium TuberculosisBrasil
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)FullførtMycobacterium TuberculosisForente stater, Colombia, Mexico
-
Johns Hopkins UniversityAvsluttetMycobacterium TuberculosisForente stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
Region SkaneRekrutteringLatent tuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | Vedvarende infeksjonSverige
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
François SpertiniUniversity of OxfordFullførtTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, beskyttelse motSveits
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktiv, ikke rekrutterendeMycobacterium Tuberculosis-infeksjonGabon, Kenya, Sør-Afrika, Tanzania, Uganda
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Agency for International Development (USAID)Har ikke rekruttert ennåTuberkulose | Tuberkulose, lunge | Mycobacterium Tuberculosis | Tuberkulose, lymfeknuteUganda, Sør-Afrika, Mosambik, Indonesia, Zambia
Kliniske studier på Lopinavir/ritonavir og ritonavir
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Cape Town; Medecins Sans Frontieres, Netherlands; UBS Optimus... og andre samarbeidspartnereFullførtErvervet immunsviktsyndrom | TuberkuloseSør-Afrika
-
Oswaldo Cruz FoundationMinistry of Health, BrazilFullførtFarmakokinetikk av tablettformuleringen av Lopinavir/r som standard og økt dosering under graviditetHIV-infeksjoner | SvangerskapBrasil
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottFullførtHIV-infeksjoner | HIV-infeksjon | LipodystrofiSpania
-
University College, LondonLifeArcFullførtCovid-19Storbritannia
-
University of California, San DiegoAbbottFullført
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottFullførtHIV-infeksjoner | HIV/HCV co-infeksjonSpania
-
Soroka University Medical CenterUkjent
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...FUJIFILM Toyama Chemical Co., Ltd.RekrutteringInfeksjonssykdom | FarmakologiFrankrike