- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01700790
Pharmakokinetische Studie von stark verstärktem Lopinavir/Ritonavir zusammen mit Rifampin
Eine pharmakokinetische Studie von stark verstärktem Lopinavir/Ritonavir in Kombination mit Rifampin bei HIV-1-infizierten Patienten mit Tuberkulose.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine offene, nicht randomisierte pharmakokinetische Studie mit 10–12 HIV-infizierten Patienten, die mit Mycobacterium tuberculosis koinfiziert sind.
Einschreibung: Potenzielle Probanden mit aktiver Tuberkulose, die mindestens 2 Wochen lang eine Rifampin-haltige Therapie vertragen haben. Potenzielle Probanden werden aus den umliegenden Gemeinden an das Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses (LAPCLINTB) überwiesen.
Besuch 1: Die Probanden werden dann mit der Lopinavir/Ritonavir-haltigen HAART-Therapie mit zweimal täglicher Standarddosierung begonnen. Ritonavir 100 mg Kapseln werden dem Behandlungsschema hinzugefügt und die Dosis erhöht, bis der Patient zweimal täglich 3 Kapseln einnimmt. Die Zeit zwischen Anmeldung und Besuch 1 wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
Besuch 2: Sie kehren etwa eine Woche nach Abschluss der Dosiserhöhung zurück, um die Konzentrationen von Lopinavir und Rifampin zu testen.
Besuch 3: Der Proband wird in 2 Wochen wiederkommen, um die Ergebnisse der Lopinavir-Konzentrationen und des Ansprechens auf die Therapie erneut zu überprüfen. Ritonavir wird je nach Bedarf angepasst.
Besuch 4: Der Proband wird dann in 4 Wochen zum letzten Besuch zur Beurteilung zurückkehren. Lopinavir und Rifampin PK werden durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brasilien, 21040-900
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - Fiocruz(INI), Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses(LAPCLINTB)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- Antiretroviral naiv
Wenn sie nicht antiretroviral naiv sind, müssen sie die folgenden Kriterien erfüllen:
- Einnahme einer Kaletra-haltigen Kur mit unterdrückter Viruslast.
- Einnahme eines NNRTI- oder Integrase-haltigen Regimes ohne vorherige Anwendung von PI über einen Zeitraum von mehr als 2 Wochen
- Einnahme eines NNRTI- oder Integrase-haltigen Regimes mit vorheriger PI-Exposition von mehr als 2 Wochen. Aus dem Quelldokument muss klar hervorgehen, dass PI der Einfachheit halber auf einen anderen Agenten umgestellt wurde.
- Einnahme eines anderen PI-haltigen Regimes mit unterdrückter Viruslast. Aus dem Quelldokument muss klar hervorgehen, dass, wenn ein anderer PI länger als zwei Wochen verwendet wurde, der Einfachheit halber auf einen anderen Wirkstoff umgestellt wurde. Probanden, die in der Vergangenheit PI verwendet haben, können eingeschrieben werden, wenn ein Genotyp vorliegt, der keine Resistenz gegen die anderen Einschlusskriterien von Kaletra zeigt
- Sie müssen mindestens 18 Jahre alt sein und eine Einverständniserklärung abgeben können.
- Nach den Kriterien des brasilianischen Gesundheitsministeriums wurde Tuberkulose diagnostiziert
- Eine gute klinische Reaktion auf Tuberkulose haben.
- Verträgliche Tuberkulosetherapie mit Rifampicin für die 2 Wochen vor dem Screening, außer für Personen, die zum Zeitpunkt der Tuberkulosediagnose Proteasehemmer einnehmen.,. Patienten, die Proteasehemmer einnehmen, werden untersucht und beginnen innerhalb von 3 Tagen nach Beginn der Tuberkulosemedikation mit Besuch 1
- HIV-positiv mit Dokumentation im Quelldokument.
- Wenn Sie keine ART einnehmen, haben Sie eine CD4-Zellzahl von mehr als 50 Zellen/mm3. Personen mit cd4 < 50 können aufgenommen werden, wenn davon ausgegangen wird, dass die Aufnahme in die Studie im besten Interesse des Patienten einen schnelleren Beginn der antiretroviralen Therapie ermöglicht als die Überweisung an ein anderes Behandlungszentrum.
Ausschlusskriterien:
- Nichteinhaltung von DOTPlus. Alternativ kann DOT durchgeführt werden, indem der Patient fünfmal pro Woche täglich angerufen wird und der Patient die Einnahme des Arzneimittels in einem Protokoll notiert, das vom Klinikpersonal überprüft wird
- Wurde in den letzten 2 Jahren wegen Tuberkulose behandelt, es sei denn, es liegt ein DST vor, einschließlich PCR-Tests, der eine Empfindlichkeit gegenüber Rifamycin zeigt.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Rifampin oder Rifabutin.
- Leberenzyme größer als das Zweifache des ULN.
- Bilirubin größer als das Zweifache des ULN.
- Serumkreatinin größer als das Dreifache des ULN.
- Hämoglobin weniger als 7,0 g, auch wenn Erythropoetin verabreicht wird.
- Die absolute Neutrophilenzahl beträgt weniger als 750 Zellen/mm3, selbst wenn sie G-CSF erhalten.
- Nüchterntriglyceride über 400 mg/dl.
- Nüchterncholesterin > 1,6 Obergrenze des Normalwerts.
- Magen-Darm-Unverträglichkeit gegenüber Tuberkulose-Medikamenten, die ein Absetzen von Tuberkulose-Medikamenten erfordert.
- Nüchternglukose über 150 mg/dl.
- Schwangere Frau.
- Einnahme eines der verbotenen Medikamente
- Jeder Zustand, von dem die Forscher glauben, dass er die Verwendung des aktuellen Medikaments beeinträchtigen könnte.
- Eine CD4-Zellzahl von 50 Zellen/mm3 oder weniger haben
- Hepatitis B- oder C-Infektion
- Alkohol- oder illegaler Drogenkonsum, der nach Ansicht der Ermittler die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Lopinavir/Ritonavir und Ritonavir
Zwei Tabletten Lopinavir/Ritonavir 200 mg/50 mg zweimal täglich mit 3 Tabletten Ritonavir 100 mg zweimal täglich zusammen mit Rifampicin 600 mg täglich.
|
Zwei Tabletten Lopinavir/Ritonavir 200 mg/50 mg zweimal täglich mit 3 Kapseln Ritonavir 100 mg zweimal täglich zusammen mit Rifampicin 600 mg täglich
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Patienten mit der erwarteten Konzentration von Lopinavir vor der Dosis.
Zeitfenster: Wochen 2 und 8: Lopinavir-Zeitpunkte bei den Stunden 0, 2, 4, 6 und 8.
|
Die erwartete Konzentration von Lopinavir vor der Einnahme beträgt >1,0 µg/ml.
|
Wochen 2 und 8: Lopinavir-Zeitpunkte bei den Stunden 0, 2, 4, 6 und 8.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Patienten mit erfolgreicher HIV-Therapie.
Zeitfenster: Ungefähr 10-12 Wochen
|
Ein HIV-Versagen wird definiert als ein Versäumnis, die Viruslast um 0,5 log 10 Kopien/ml in Behandlungswoche zu senken, und ein Rückgang der Viruslast um > 1 log 10 Kopien/ml in Woche 8.
|
Ungefähr 10-12 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit erwarteter AUC von Rifampin
Zeitfenster: Ungefähr 10-12 Wochen
|
Die erwartete AUC von Rifampin beträgt 44–70 µg·h/ml
|
Ungefähr 10-12 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit Erfolg der Tuberkulosetherapie
Zeitfenster: Ungefähr 10-12 Wochen
|
Erfolg der Behandlung anhand der vom brasilianischen Nationalen Tuberkulose-Programm festgelegten Kriterien.
|
Ungefähr 10-12 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit erwarteter Cmax und AUC von Lopinavir
Zeitfenster: 10-12 Wochen
|
Die erwartete Cmax von Lopinavir beträgt 6–14 µg/ml.
Die erwartete AUC von Lopinavir beträgt 56–130 µg·h/ml
|
10-12 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit erwarteter Cmax von Rifampin.
Zeitfenster: Woche 2 und 8: Rifampin-Zeitpunkte bei den Stunden 0, 2, 4, 6 und 8.
|
Die erwartete maximale Konzentration von Rifampin beträgt 8–24 µg/ml
|
Woche 2 und 8: Rifampin-Zeitpunkte bei den Stunden 0, 2, 4, 6 und 8.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Catherine Boulanger, MD., University of Miami Miller Medical School of Medicine
- Hauptermittler: Valeria Calvicanti Rolla, MD, Oswaldo Cruz Foundation
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ren Y, Nuttall JJ, Egbers C, Eley BS, Meyers TM, Smith PJ, Maartens G, McIlleron HM. Effect of rifampicin on lopinavir pharmacokinetics in HIV-infected children with tuberculosis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Apr 15;47(5):566-9. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181642257.
- la Porte CJ, Colbers EP, Bertz R, Voncken DS, Wikstrom K, Boeree MJ, Koopmans PP, Hekster YA, Burger DM. Pharmacokinetics of adjusted-dose lopinavir-ritonavir combined with rifampin in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2004 May;48(5):1553-60. doi: 10.1128/AAC.48.5.1553-1560.2004.
- Boulanger C, Rolla V, Al-Shaer MH, Peloquin C. Evaluation of super-boosted lopinavir/ritonavir in combination with rifampicin in HIV-1-infected patients with tuberculosis. Int J Antimicrob Agents. 2020 Feb;55(2):105840. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.10.021. Epub 2019 Nov 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Grampositive bakterielle Infektionen
- Actinomycetales-Infektionen
- Mycobacterium-Infektionen
- Tuberkulose
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Protease-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- HIV-Protease-Inhibitoren
- Virale Protease-Inhibitoren
- Ritonavir
- Lopinavir
Andere Studien-ID-Nummern
- 20100325
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Tuberkulose
-
François SpertiniUniversity of OxfordAbgeschlossenTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, Schutz vorSchweiz
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAbgeschlossenMycobacterium Tuberculosis-InfektionGabun, Kenia, Südafrika, Tansania, Uganda
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAbgeschlossenKnochen- und osteoartikuläre Infektion aufgrund von MDR M. Tuberculosis-StämmenFrankreich
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WalimuRekrutierungTuberkulose, Lungen | Mycobacterium Tuberculosis-InfektionUganda
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentAbgeschlossenTuberkulose | Tuberkulose, Lungen | Lungenkrankheit | Multiresistente Tuberkulose | Arzneimittelsensitive Tuberkulose | Arzneimittelresistente Tuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis-InfektionVereinigte Staaten
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentAbgeschlossenTuberkulose | Tuberkulose, Lungen | Lungenkrankheit | Multiresistente Tuberkulose | Arzneimittelsensitive Tuberkulose | Arzneimittelresistente Tuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis-InfektionVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Lopinavir/Ritonavir und Ritonavir
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesAbbottAbgeschlossen
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Cape Town; Medecins Sans Frontieres, Netherlands; UBS Optimus Foundation und andere MitarbeiterAbgeschlossenErworbenes Immunschwächesyndrom | TuberkuloseSüdafrika
-
Oswaldo Cruz FoundationMinistry of Health, BrazilAbgeschlossenHIV-Infektionen | SchwangerschaftBrasilien
-
AbbottAbgeschlossen
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottAbgeschlossenHIV-Infektionen | HIV/HCV-KoinfektionSpanien
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottAbgeschlossenHIV-Infektionen | HIV infektion | LipodystrophieSpanien
-
AbbottAbgeschlossen
-
Soroka University Medical CenterUnbekannt
-
University College, LondonLifeArcAbgeschlossenCOVID-19Vereinigtes Königreich
-
University of California, San DiegoAbbottAbgeschlossen