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Pharmakokinetische Studie von stark verstärktem Lopinavir/Ritonavir zusammen mit Rifampin

14. Mai 2019 aktualisiert von: Catherine Boulanger, University of Miami

Eine pharmakokinetische Studie von stark verstärktem Lopinavir/Ritonavir in Kombination mit Rifampin bei HIV-1-infizierten Patienten mit Tuberkulose.

Ziel dieser Studie ist die Bewertung der pharmakokinetischen Wechselwirkungen, der kurzfristigen Sicherheit und Wirksamkeit der Standarddosis Lopinavir/Ritonavir 200 mg/50 (zwei Tabletten zweimal täglich), verabreicht mit Ritonavir 100 mg, drei Tabletten zweimal täglich, verabreicht in Kombination mit Rifampin bei HIV-Infizierten Personen mit Tuberkulose

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine offene, nicht randomisierte pharmakokinetische Studie mit 10–12 HIV-infizierten Patienten, die mit Mycobacterium tuberculosis koinfiziert sind.

Einschreibung: Potenzielle Probanden mit aktiver Tuberkulose, die mindestens 2 Wochen lang eine Rifampin-haltige Therapie vertragen haben. Potenzielle Probanden werden aus den umliegenden Gemeinden an das Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses (LAPCLINTB) überwiesen.

Besuch 1: Die Probanden werden dann mit der Lopinavir/Ritonavir-haltigen HAART-Therapie mit zweimal täglicher Standarddosierung begonnen. Ritonavir 100 mg Kapseln werden dem Behandlungsschema hinzugefügt und die Dosis erhöht, bis der Patient zweimal täglich 3 Kapseln einnimmt. Die Zeit zwischen Anmeldung und Besuch 1 wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Besuch 2: Sie kehren etwa eine Woche nach Abschluss der Dosiserhöhung zurück, um die Konzentrationen von Lopinavir und Rifampin zu testen.

Besuch 3: Der Proband wird in 2 Wochen wiederkommen, um die Ergebnisse der Lopinavir-Konzentrationen und des Ansprechens auf die Therapie erneut zu überprüfen. Ritonavir wird je nach Bedarf angepasst.

Besuch 4: Der Proband wird dann in 4 Wochen zum letzten Besuch zur Beurteilung zurückkehren. Lopinavir und Rifampin PK werden durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • RJ
      • Rio de Janeiro, RJ, Brasilien, 21040-900
        • Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - Fiocruz(INI), Laboratorio de Pesquisa Clinica em Micobacterioses(LAPCLINTB)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • Antiretroviral naiv
  • Wenn sie nicht antiretroviral naiv sind, müssen sie die folgenden Kriterien erfüllen:

    • Einnahme einer Kaletra-haltigen Kur mit unterdrückter Viruslast.
    • Einnahme eines NNRTI- oder Integrase-haltigen Regimes ohne vorherige Anwendung von PI über einen Zeitraum von mehr als 2 Wochen
    • Einnahme eines NNRTI- oder Integrase-haltigen Regimes mit vorheriger PI-Exposition von mehr als 2 Wochen. Aus dem Quelldokument muss klar hervorgehen, dass PI der Einfachheit halber auf einen anderen Agenten umgestellt wurde.
    • Einnahme eines anderen PI-haltigen Regimes mit unterdrückter Viruslast. Aus dem Quelldokument muss klar hervorgehen, dass, wenn ein anderer PI länger als zwei Wochen verwendet wurde, der Einfachheit halber auf einen anderen Wirkstoff umgestellt wurde. Probanden, die in der Vergangenheit PI verwendet haben, können eingeschrieben werden, wenn ein Genotyp vorliegt, der keine Resistenz gegen die anderen Einschlusskriterien von Kaletra zeigt
  • Sie müssen mindestens 18 Jahre alt sein und eine Einverständniserklärung abgeben können.
  • Nach den Kriterien des brasilianischen Gesundheitsministeriums wurde Tuberkulose diagnostiziert
  • Eine gute klinische Reaktion auf Tuberkulose haben.
  • Verträgliche Tuberkulosetherapie mit Rifampicin für die 2 Wochen vor dem Screening, außer für Personen, die zum Zeitpunkt der Tuberkulosediagnose Proteasehemmer einnehmen.,. Patienten, die Proteasehemmer einnehmen, werden untersucht und beginnen innerhalb von 3 Tagen nach Beginn der Tuberkulosemedikation mit Besuch 1
  • HIV-positiv mit Dokumentation im Quelldokument.
  • Wenn Sie keine ART einnehmen, haben Sie eine CD4-Zellzahl von mehr als 50 Zellen/mm3. Personen mit cd4 < 50 können aufgenommen werden, wenn davon ausgegangen wird, dass die Aufnahme in die Studie im besten Interesse des Patienten einen schnelleren Beginn der antiretroviralen Therapie ermöglicht als die Überweisung an ein anderes Behandlungszentrum.

Ausschlusskriterien:

  • Nichteinhaltung von DOTPlus. Alternativ kann DOT durchgeführt werden, indem der Patient fünfmal pro Woche täglich angerufen wird und der Patient die Einnahme des Arzneimittels in einem Protokoll notiert, das vom Klinikpersonal überprüft wird
  • Wurde in den letzten 2 Jahren wegen Tuberkulose behandelt, es sei denn, es liegt ein DST vor, einschließlich PCR-Tests, der eine Empfindlichkeit gegenüber Rifamycin zeigt.
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Rifampin oder Rifabutin.
  • Leberenzyme größer als das Zweifache des ULN.
  • Bilirubin größer als das Zweifache des ULN.
  • Serumkreatinin größer als das Dreifache des ULN.
  • Hämoglobin weniger als 7,0 g, auch wenn Erythropoetin verabreicht wird.
  • Die absolute Neutrophilenzahl beträgt weniger als 750 Zellen/mm3, selbst wenn sie G-CSF erhalten.
  • Nüchterntriglyceride über 400 mg/dl.
  • Nüchterncholesterin > 1,6 Obergrenze des Normalwerts.
  • Magen-Darm-Unverträglichkeit gegenüber Tuberkulose-Medikamenten, die ein Absetzen von Tuberkulose-Medikamenten erfordert.
  • Nüchternglukose über 150 mg/dl.
  • Schwangere Frau.
  • Einnahme eines der verbotenen Medikamente
  • Jeder Zustand, von dem die Forscher glauben, dass er die Verwendung des aktuellen Medikaments beeinträchtigen könnte.
  • Eine CD4-Zellzahl von 50 Zellen/mm3 oder weniger haben
  • Hepatitis B- oder C-Infektion
  • Alkohol- oder illegaler Drogenkonsum, der nach Ansicht der Ermittler die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen kann.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Lopinavir/Ritonavir und Ritonavir
Zwei Tabletten Lopinavir/Ritonavir 200 mg/50 mg zweimal täglich mit 3 Tabletten Ritonavir 100 mg zweimal täglich zusammen mit Rifampicin 600 mg täglich.
Zwei Tabletten Lopinavir/Ritonavir 200 mg/50 mg zweimal täglich mit 3 Kapseln Ritonavir 100 mg zweimal täglich zusammen mit Rifampicin 600 mg täglich
Andere Namen:
  • Norvir
  • Kaletra

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Patienten mit der erwarteten Konzentration von Lopinavir vor der Dosis.
Zeitfenster: Wochen 2 und 8: Lopinavir-Zeitpunkte bei den Stunden 0, 2, 4, 6 und 8.
Die erwartete Konzentration von Lopinavir vor der Einnahme beträgt >1,0 µg/ml.
Wochen 2 und 8: Lopinavir-Zeitpunkte bei den Stunden 0, 2, 4, 6 und 8.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Patienten mit erfolgreicher HIV-Therapie.
Zeitfenster: Ungefähr 10-12 Wochen
Ein HIV-Versagen wird definiert als ein Versäumnis, die Viruslast um 0,5 log 10 Kopien/ml in Behandlungswoche zu senken, und ein Rückgang der Viruslast um > 1 log 10 Kopien/ml in Woche 8.
Ungefähr 10-12 Wochen
Anteil der Patienten mit erwarteter AUC von Rifampin
Zeitfenster: Ungefähr 10-12 Wochen
Die erwartete AUC von Rifampin beträgt 44–70 µg·h/ml
Ungefähr 10-12 Wochen
Anteil der Patienten mit Erfolg der Tuberkulosetherapie
Zeitfenster: Ungefähr 10-12 Wochen
Erfolg der Behandlung anhand der vom brasilianischen Nationalen Tuberkulose-Programm festgelegten Kriterien.
Ungefähr 10-12 Wochen
Anteil der Patienten mit erwarteter Cmax und AUC von Lopinavir
Zeitfenster: 10-12 Wochen
Die erwartete Cmax von Lopinavir beträgt 6–14 µg/ml. Die erwartete AUC von Lopinavir beträgt 56–130 µg·h/ml
10-12 Wochen
Anteil der Patienten mit erwarteter Cmax von Rifampin.
Zeitfenster: Woche 2 und 8: Rifampin-Zeitpunkte bei den Stunden 0, 2, 4, 6 und 8.
Die erwartete maximale Konzentration von Rifampin beträgt 8–24 µg/ml
Woche 2 und 8: Rifampin-Zeitpunkte bei den Stunden 0, 2, 4, 6 und 8.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Catherine Boulanger, MD., University of Miami Miller Medical School of Medicine
  • Hauptermittler: Valeria Calvicanti Rolla, MD, Oswaldo Cruz Foundation

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

17. November 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Oktober 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Oktober 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

4. Oktober 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Mai 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Mai 2019

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Tuberkulose

Klinische Studien zur Lopinavir/Ritonavir und Ritonavir

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