- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02575768
Myocardiale stroomreserve bij ernstige AS zonder obstructieve coronaire hartziekte
Verminderde myocardiale stroomreserve bij exertionele angina met ernstige aortastenose en normale kransslagaders: inzicht uit prospectieve observationele adenosine-stress cardiale magnetische resonantiebeeldvormingsstudie
Exertionele angina is een veel voorkomend symptoom bij patiënten met ernstige aortastenose (AS) zonder obstructieve coronaire hartziekte (CAD). Hoewel verminderde myocardiale stroomreserve een van de voorgestelde verklaringen voor angina pectoris is, is er weinig bekend over de pathofysiologie.
Deze studie beoogde dat adenosine-stress cardiale magnetische resonantie kan worden gebruikt voor de beoordeling van de myocardiale perfusiereserve en suggereert de pathofysiologie van de ontwikkeling van angina pectoris bij patiënten met ernstige AS zonder obstructieve CAD.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ernstige ALS
- normale LV ejectiefractie (EF ≥ 50%)
Uitsluitingscriteria:
- leeftijd <18
- LVEF < 50% bij echocardiografie
- gelijktijdige andere klepaandoening van matige of ernstige ernst
- eerdere vervanging van de aortaklep
- andere symptomatische patiënten dan pijn op de borst
- obstructieve CAD (>30% luminale stenose in ten minste één kransslagader op coronaire angiografie)
- voorgeschiedenis van een myocardinfarct of acuut coronair syndroom
- contra-indicatie voor adenosine
- elke absolute contra-indicatie voor CMR
- geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/min/1,73 m2.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ernstige AS: asymptomatisch
Asymptomatisch
|
adenosine-stress cardiale magnetische resonantie beeldvorming ondergaan
|
|
Ernstige AS: pure angina pectoris
Aanwezigheid van inspanningspijn op de borst
|
adenosine-stress cardiale magnetische resonantie beeldvorming ondergaan
|
|
Normale controles
Gezonde controles
|
adenosine-stress cardiale magnetische resonantie beeldvorming ondergaan
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Waarden van de myocardiale perfusiereserve-index (MPRI)
Tijdsspanne: Dag 1
|
Er werden signaalintensiteit-tijdcurven gegenereerd voor alle segmenten en de maximale helling van het LV-myocard werd gedeeld door de maximale helling van de LV-holte.
MPRI [upslopestress(gecorrigeerd)/upsloperest(gecorrigeerd)] werd berekend door de waarde van de segmentale upslope tijdens adenosine en rust te delen.
Gehele (gemiddelde van alle myocardsegmenten) MPRI werden berekend.
|
Dag 1
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Guyton RA, O'Gara PT, Ruiz CE, Skubas NJ, Sorajja P, Sundt TM 3rd, Thomas JD; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 10;63(22):e57-185. doi: 10.1016/j.jacc.2014.02.536. Epub 2014 Mar 3. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 10;63(22):2489. Dosage error in article text.
- American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Thoracic Surgeons, Bonow RO, Carabello BA, Kanu C, de Leon AC Jr, Faxon DP, Freed MD, Gaasch WH, Lytle BW, Nishimura RA, O'Gara PT, O'Rourke RA, Otto CM, Shah PM, Shanewise JS, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Antman EM, Faxon DP, Fuster V, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Lytle BW, Nishimura R, Page RL, Riegel B. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease): developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anesthesiologists: endorsed by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2006 Aug 1;114(5):e84-231. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.176857. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2007 Apr 17;115(15):e409. Circulation. 2010 Jun 15;121(23):e443.
- Silaruks S, Clark D, Thinkhamrop B, Sia B, Buxton B, Tonkin A. Angina pectoris and coronary artery disease in severe isolated valvular aortic stenosis. Heart Lung Circ. 2001;10(1):14-23. doi: 10.1046/j.1444-2892.2001.00060.x.
- Ahn JH, Kim SM, Park SJ, Jeong DS, Woo MA, Jung SH, Lee SC, Park SW, Choe YH, Park PW, Oh JK. Coronary Microvascular Dysfunction as a Mechanism of Angina in Severe AS: Prospective Adenosine-Stress CMR Study. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 29;67(12):1412-1422. doi: 10.1016/j.jacc.2016.01.013.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Ziekte van de aortaklep
- Ziekten van de hartklep
- Ventriculaire uitstroomobstructie
- Aortaklepstenose
- Pijn op de borst
- Vernauwing, pathologisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Vaatverwijdende middelen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Purinerge middelen
- Purinerge P1-receptoragonisten
- Purinerge agonisten
- Adenosine
Andere studie-ID-nummers
- 2012-01-014
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .