- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02575768
Резерв кровотока миокарда при тяжелом АС без обструктивной болезни коронарных артерий
Снижение резерва миокардиального кровотока при стенокардии напряжения с тяжелым аортальным стенозом и нормальными коронарными артериями: выводы из проспективного наблюдательного исследования магнитно-резонансной томографии сердца с аденозиновым стрессом
Стенокардия напряжения является частым симптомом у пациентов с тяжелым аортальным стенозом (АС) без обструктивной болезни коронарных артерий (ИБС). Хотя снижение резерва кровотока в миокарде является одним из предложенных объяснений стенокардии, мало что известно о патофизиологии.
Это исследование было направлено на то, чтобы аденозин-стресс-магнитный резонанс сердца можно было использовать для оценки резерва перфузии миокарда и предложить патофизиологию развития стенокардии у пациентов с тяжелым АС без обструктивной ИБС.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- тяжелый АС
- нормальная фракция выброса ЛЖ (ФВ ≥ 50%)
Критерий исключения:
- возраст <18
- ФВ ЛЖ < 50% по данным эхокардиографии
- сопутствующие другие пороки клапанов средней или тяжелой степени тяжести
- предыдущая замена аортального клапана
- симптоматические пациенты, кроме боли в груди
- обструктивная ИБС (> 30% стеноз просвета по крайней мере в одной коронарной артерии при коронарной ангиографии)
- история инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома
- противопоказания к аденозину
- любые абсолютные противопоказания к CMR
- расчетная скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Кейс-контроль
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Тяжелый АС: бессимптомный
Бессимптомный
|
магнитно-резонансная томография сердца с аденозиновым стрессом
|
|
Тяжелый АС: чистая стенокардия
Наличие болей в грудной клетке при физической нагрузке.
|
магнитно-резонансная томография сердца с аденозиновым стрессом
|
|
Нормальное управление
Здоровые элементы управления
|
магнитно-резонансная томография сердца с аденозиновым стрессом
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Значения индекса резерва перфузии миокарда (MPRI)
Временное ограничение: 1 день
|
Кривые зависимости интенсивности сигнала от времени были построены для всех сегментов, и максимальный наклон миокарда ЛЖ делился на максимальный наклон полости ЛЖ.
MPRI [нарастание стресса (скорректированное)/нарастание перенапряжения (скорректированное)] рассчитывали путем деления сегментного значения подъема во время приема аденозина и в состоянии покоя.
Рассчитывали общий (средний по всем сегментам миокарда) MPRI.
|
1 день
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Guyton RA, O'Gara PT, Ruiz CE, Skubas NJ, Sorajja P, Sundt TM 3rd, Thomas JD; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 10;63(22):e57-185. doi: 10.1016/j.jacc.2014.02.536. Epub 2014 Mar 3. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 10;63(22):2489. Dosage error in article text.
- American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Thoracic Surgeons, Bonow RO, Carabello BA, Kanu C, de Leon AC Jr, Faxon DP, Freed MD, Gaasch WH, Lytle BW, Nishimura RA, O'Gara PT, O'Rourke RA, Otto CM, Shah PM, Shanewise JS, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Antman EM, Faxon DP, Fuster V, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Lytle BW, Nishimura R, Page RL, Riegel B. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease): developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anesthesiologists: endorsed by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2006 Aug 1;114(5):e84-231. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.176857. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2007 Apr 17;115(15):e409. Circulation. 2010 Jun 15;121(23):e443.
- Silaruks S, Clark D, Thinkhamrop B, Sia B, Buxton B, Tonkin A. Angina pectoris and coronary artery disease in severe isolated valvular aortic stenosis. Heart Lung Circ. 2001;10(1):14-23. doi: 10.1046/j.1444-2892.2001.00060.x.
- Ahn JH, Kim SM, Park SJ, Jeong DS, Woo MA, Jung SH, Lee SC, Park SW, Choe YH, Park PW, Oh JK. Coronary Microvascular Dysfunction as a Mechanism of Angina in Severe AS: Prospective Adenosine-Stress CMR Study. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 29;67(12):1412-1422. doi: 10.1016/j.jacc.2016.01.013.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Боль
- Неврологические проявления
- Патологические состояния, анатомические
- Болезнь аортального клапана
- Заболевания сердечного клапана
- Обструкция желудочкового оттока
- Стеноз аортального клапана
- Боль в груди
- Сужение, Патологическое
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Сосудорасширяющие агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Пуринергические агенты
- Агонисты пуринергических рецепторов Р1
- Пуринергические агонисты
- Аденозин
Другие идентификационные номера исследования
- 2012-01-014
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .