- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02575768
Myokardiale Flussreserve bei schwerer AS ohne obstruktive koronare Herzkrankheit
Reduzierte myokardiale Flussreserve bei Belastungsangina mit schwerer Aortenstenose und normalen Koronararterien: Erkenntnisse aus einer prospektiven beobachtenden Adenosin-Stress-Herz-Magnetresonanztomographie-Studie
Belastungsangina pectoris ist ein häufiges Symptom bei Patienten mit schwerer Aortenstenose (AS) ohne obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK). Obwohl eine reduzierte myokardiale Flussreserve eine der vorgeschlagenen Erklärungen für Angina pectoris ist, ist wenig über die Pathophysiologie bekannt.
Diese Studie zielte darauf ab, dass die Adenosin-Stress-Herzmagnetresonanz für die Beurteilung der myokardialen Perfusionsreserve verwendet werden kann und die Pathophysiologie der Entwicklung von Angina bei Patienten mit schwerer AS ohne obstruktive KHK nahelegt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- schwere AS
- normale LV-Ejektionsfraktion (EF ≥ 50 %)
Ausschlusskriterien:
- Alter <18
- LVEF < 50 % in der Echokardiographie
- gleichzeitige andere mittelschwere oder schwere Herzklappenerkrankung
- früherer Aortenklappenersatz
- andere symptomatische Patienten als Brustschmerzen
- obstruktive CAD (> 30 % Lumenstenose in mindestens einer Koronararterie in der Koronarangiographie)
- Vorgeschichte von Myokardinfarkt oder akutem Koronarsyndrom
- Kontraindikation für Adenosin
- jede absolute Kontraindikation für CMR
- geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min/1,73 m2.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Schwere AS: asymptomatisch
Asymptomatisch
|
sich einer Adenosin-Stress-Magnetresonanztomografie des Herzens unterziehen
|
|
Schwere AS: reine Angina
Vorhandensein von Belastungsschmerzen in der Brust
|
sich einer Adenosin-Stress-Magnetresonanztomografie des Herzens unterziehen
|
|
Normale Steuerung
Gesunde Kontrollen
|
sich einer Adenosin-Stress-Magnetresonanztomografie des Herzens unterziehen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Werte des myokardialen Perfusionsreserveindex (MPRI)
Zeitfenster: Tag 1
|
Signalintensitäts-Zeit-Kurven wurden für alle Segmente erstellt und die maximale Steigung des LV-Myokards dividiert durch die maximale Steigung des LV-Hohlraums.
MPRI [Upslopestress (korrigiert)/Upsloperest (korrigiert)] wurde berechnet, indem der segmentale Upslope-Wert während Adenosin und Ruhe dividiert wurde.
Ganze (Durchschnitt aller Myokardsegmente) MPRI wurden berechnet.
|
Tag 1
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Guyton RA, O'Gara PT, Ruiz CE, Skubas NJ, Sorajja P, Sundt TM 3rd, Thomas JD; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 10;63(22):e57-185. doi: 10.1016/j.jacc.2014.02.536. Epub 2014 Mar 3. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 10;63(22):2489. Dosage error in article text.
- American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Thoracic Surgeons, Bonow RO, Carabello BA, Kanu C, de Leon AC Jr, Faxon DP, Freed MD, Gaasch WH, Lytle BW, Nishimura RA, O'Gara PT, O'Rourke RA, Otto CM, Shah PM, Shanewise JS, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Antman EM, Faxon DP, Fuster V, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Lytle BW, Nishimura R, Page RL, Riegel B. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease): developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anesthesiologists: endorsed by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2006 Aug 1;114(5):e84-231. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.176857. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2007 Apr 17;115(15):e409. Circulation. 2010 Jun 15;121(23):e443.
- Silaruks S, Clark D, Thinkhamrop B, Sia B, Buxton B, Tonkin A. Angina pectoris and coronary artery disease in severe isolated valvular aortic stenosis. Heart Lung Circ. 2001;10(1):14-23. doi: 10.1046/j.1444-2892.2001.00060.x.
- Ahn JH, Kim SM, Park SJ, Jeong DS, Woo MA, Jung SH, Lee SC, Park SW, Choe YH, Park PW, Oh JK. Coronary Microvascular Dysfunction as a Mechanism of Angina in Severe AS: Prospective Adenosine-Stress CMR Study. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 29;67(12):1412-1422. doi: 10.1016/j.jacc.2016.01.013.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Aortenklappenerkrankung
- Herzklappenerkrankungen
- Ventrikuläre Ausflussobstruktion
- Aortenklappenstenose
- Brustschmerzen
- Verengung, pathologisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Purinerge Wirkstoffe
- Purinerge P1-Rezeptor-Agonisten
- Purinerge Agonisten
- Adenosin
Andere Studien-ID-Nummern
- 2012-01-014
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