Gezamenlijke zorg voor vrouwelijke veteranen (CCWV)

Achtergrond: Vrouwelijke veteranen zijn het snelst groeiende segment van Veterans Health Administration (VHA) gebruikers. Deze dramatische groei heeft VHA voor uitdagingen gesteld. Genderongelijkheid blijft bestaan ​​bij de controle van cardiovasculaire (CV) en diabetesrisicofactoren, en de percentages van depressie, angst en comorbiditeit op het gebied van geestelijke gezondheid zijn onevenredig hoog onder vrouwelijke veteranen. Bovendien onderbouwen een hoog percentage vrouwelijke veteranen uit de VA-zorg, samen met organisatorische barrières voor zorg, dat organisatorische veranderingen nodig zijn om vrouwelijke Veteraan VHA-gebruikers te betrekken en te behouden in evidence-based, patiëntgerichte zorg.

Doelstellingen: De geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen verbeteren door middel van betrokkenheid en behoud (EMPOWER) QUERI richt zich op VHA Blueprint for Excellence Strategy 6, door "gepersonaliseerde, proactieve, patiëntgerichte" zorgmodellen te bevorderen, en Transformational Strategy 7.2.g door implementatie van innovatieve zorgmodellen in de gezondheidszorg voor vrouwelijke veteranen." Het EMPOWER QUERI-programma is ontworpen om de betrokkenheid en het behoud van vrouwelijke veteranen in evidence-based zorg voor drie gezondheidsaandoeningen met hoge prioriteit te verbeteren, namelijk prediabetes, cardiovasculaire gezondheid en geestelijke gezondheid. Om deze impactdoelstelling te bereiken, stellen de onderzoekers een samenhangend portfolio van projecten voor met de volgende doelstellingen: (1) Gebruik van een evidence-based implementatiestrategie die de nadruk legt op lokale afstemming van zorgmodellen, betrokkenheid van belanghebbenden op meerdere niveaus en systematische evaluatie van complexe implementatieprocessen in om de organisatorische capaciteit voor innovaties in de VHA-gezondheidszorg voor vrouwen Veteranen te verrijken; (2) Het implementeren van gepersonaliseerde, proactieve, patiëntgerichte innovaties in de gezondheid van VHA-vrouwen die acceptabel, haalbaar, bevredigend, relevant en effectief zijn voor zowel zorgverleners als patiënten, waardoor de betrokkenheid en het behoud en de duurzaamheid van de innovaties door vrouwelijke veteranen wordt aangemoedigd; en, (3) Om implementatie "draaiboeken" te genereren voor de partners van de onderzoekers die schaalbaar zijn en dienen als leidraad voor toekomstige implementatie van een breder scala aan evidence-based gezondheidsprogramma's en beleid voor vrouwen.

Werkwijze: Drie projecten worden uitgevoerd door een ervaren multidisciplinair team. Deze proef heeft betrekking op "Implementatie van op maat gemaakte collaboratieve zorg voor vrouwelijke veteranen", die de implementatie zal evalueren van een evidence-based collaboratief zorgmodel dat is toegesneden op het verbeteren van de mogelijkheden op provider- en systeemniveau om tegemoet te komen aan de behandelingsbehoeften van vrouwelijke veteranen op het gebied van angst en depressie. organisatorische eerstelijnsgezondheidszorg-integratie (PC-MHI) effectiviteit en betrokkenheid en retentie van vrouwelijke veteranen in PC-MHI. Dit implementatieonderzoek zal gebruik maken van een niet-gerandomiseerd getrapt wigontwerp en zal de op feiten gebaseerde Replicating Effective Programs (REP)-implementatiestrategie toepassen. De implementatie-evaluatie met gemengde methoden zal zich richten op het onderzoeken van de primaire implementatieresultaten van acceptatie, aanvaardbaarheid, haalbaarheid en bereik. Betrokkenheid van belanghebbenden op meerdere niveaus krijgt prioriteit. Programmabrede maatregelen en hulpmiddelen op organisatie-, provider- en patiëntniveau zullen worden gebruikt om de synergie, productiviteit en impact te verbeteren.

Als een samenhangend programma van onderzoek naar de implementatie van de gezondheid van vrouwen en kwaliteitsverbetering, zal de voorgestelde EMPOWER QUERI een belangrijke mijlpaal vormen in het bereiken van Blueprint for Excellence (BPE)-strategieën en het realiseren van de betrokkenheid van vrouwelijke veteranen en, uiteindelijk, empowerment in het VHA-systeem.