여성 재향군인을 위한 공동 관리 (CCWV)

배경: 여성 재향 군인은 재향 군인 건강 관리(VHA) 사용자 중 가장 빠르게 성장하는 부문입니다. 이러한 극적인 성장으로 인해 VHA는 어려움을 겪었습니다. 심혈관(CV) 및 당뇨병 위험 요인 제어에서 성별 불균형이 지속되며 우울증, 불안 및 정신 건강 동반 질환의 비율은 여성 재향군인 사이에서 불균형적으로 높습니다. 또한, 여성 퇴역 군인의 VA 치료에서 이탈률이 높고, 치료에 대한 조직적 장벽은 여성 퇴역 군인 VHA 사용자를 증거 기반 환자 중심 치료에 참여시키고 유지하기 위해 조직적 변화가 필요함을 입증합니다.

목표: 참여 및 유지를 통한 여성의 정신 및 신체 건강 향상(EMPOWER) QUERI는 "개인화되고 능동적이며 환자 중심적인" 치료 모델을 발전시켜 VHA 우수성 전략 6을 위한 청사진을 다루고 혁신적 전략 7.2.g를 혁신적 여성 재향 군인의 건강 관리 모델." EMPOWER QUERI 프로그램은 당뇨병 전증, 심혈관 및 정신 건강과 같은 3가지 최우선 건강 상태에 대한 증거 기반 치료에 여성 퇴역 군인의 참여 및 유지를 개선하도록 설계되었습니다. 이 임팩트 목표를 달성하기 위해 조사관은 다음과 같은 목표를 가진 프로젝트의 응집력 있는 포트폴리오를 제안합니다. 여성 재향 군인의 VHA 건강 관리 혁신을 위한 조직 역량을 강화하기 위해; (2) 제공자와 환자 모두에게 수용 가능하고, 실행 가능하고, 만족스럽고, 적절하고, 효과적인 VHA 여성 건강에 대한 개인화되고 능동적이며 환자 중심의 혁신을 구현하여 여성 재향군인의 참여와 혁신의 유지 및 지속 가능성을 장려합니다. (3) 확장 가능하고 광범위한 증거 기반 여성 건강 프로그램 및 정책의 향후 구현을 위한 지침 역할을 하는 조사자의 파트너를 위한 구현 "플레이북"을 생성합니다.

방법: 세 가지 프로젝트가 숙련된 다학제 팀에 의해 수행됩니다. 이 실험은 "재향군인 여성을 위한 맞춤형 협업 치료 구현"과 관련이 있으며, 이는 여성 재향군인의 불안 및 우울증 치료 요구를 해결하기 위해 제공자 및 시스템 수준의 역량을 강화하기 위해 맞춤화된 증거 기반 협업 치료 모델의 구현을 평가하여 개선할 것입니다. PC-MHI(조직 1차 진료-정신 건강 통합) 효과 및 여성 퇴역 군인의 PC-MHI 참여 및 유지. 이 구현 연구 연구는 비무작위 계단식 쐐기 설계를 사용하고 증거 기반 REP(Replicating Effective Programs) 구현 전략을 적용합니다. 혼합 방법 구현 평가는 채택, 수용 가능성, 타당성 및 범위의 기본 구현 결과를 조사하는 데 중점을 둘 것입니다. 다단계 이해관계자 참여가 우선시됩니다. 프로그램 전반에 걸친 조직, 제공자 및 환자 수준 측정 및 도구를 활용하여 시너지 효과, 생산성 및 영향을 강화할 것입니다.

여성 건강 구현 연구 및 품질 개선의 일관된 프로그램으로서 제안된 EMPOWER QUERI는 우수성을 위한 청사진(BPE) 전략을 달성하고 여성 재향군인의 참여를 실현하고 궁극적으로 VHA 시스템에서 권한을 부여하는 데 주요 이정표를 구성할 것입니다.