- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03340519
Vroege MRI-voorspelling van Crohn
11 februari 2025 bijgewerkt door: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Vroege MRI-voorspelling van respons op medische therapie en mucosale genezing bij de ziekte van Crohn in de dunne darm
De onderzoekers plannen een prospectieve studie die is ontworpen om contrastloze, nieuwe Magnetic Resonance Imaging (MRI) -technieken te optimaliseren en te vertalen voor het detecteren en meten van darmontsteking en voor het mogelijk maken van vroege voorspelling van de respons op medische therapie bij de ziekte van Crohn in de dunne darm (CD).
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoekers zijn van plan om nieuwe MRI-technieken te evalueren om te meten: 1) mesenteriale/intestinale bloedstroom met behulp van fasecontrast cine MRI, 2) darmmotiliteit (peristaltiek) met behulp van dynamische cine MRI, en 3) darmwandperfusie en moleculaire waterdiffusie.
Nauwkeurige objectieve metingen van de doorbloeding van de zieke darm (in ml/min) en darmmotiliteit (in contracties per minuut) worden momenteel niet gebruikt in de klinische zorg van CD-patiënten, terwijl diffusiegewogen beeldvorming typisch op een kwalitatieve manier wordt gebruikt.
Geen van deze technieken is geëvalueerd voor het voorspellen van de uiteindelijke respons op therapie of gecorreleerd met endoscopische mucosale genezing bij pediatrische of volwassen coeliakie.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
35
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
11 jaar tot 25 jaar (Kind, Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Gezonde controlegroep Algemene bevolking Nieuw gediagnosticeerde Crohns-groep Cincinnati Children's Inflammatory Bowel Disease Clinic
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Gezonde controlegroep
-Tot 45 minuten in een MRI-scanner kunnen verdragen
Nieuw gediagnosticeerde Crohns-groep
- Nieuw gediagnosticeerde, door pathologie bevestigde diagnose van de ziekte van Crohn in de dunne darm,
- verwacht infliximab (Remicade; Janssen Biotech, Inc.) of andere medische therapie tegen tumornecrosefactor (anti-TNF) te krijgen,
- Tussen 11 en 25 jaar oud en in staat om in te stemmen/in te stemmen,
- 4 weken en 6 maanden na aanvang van de behandeling beschikbaar zijn voor follow-up-MRI;
- Tot 45 minuten in een MRI-scanner kunnen verdragen.
Uitsluitingscriteria:
Gezonde controlegroep
- Onvermogen om instemming/toestemming te verkrijgen,
- Onvermogen om 45 minuten in een MRI-scanner te verdragen,
- Contra-indicatie voor MRI (bijv. MRI-incompatibel implantaat of ondersteuningsapparaat),
- Eerdere (op afstand) diagnose of behandeling van inflammatoire darmziekte of andere darmziekte,
- Geschiedenis van intra-abdominale chirurgie, inclusief chirurgie aan de darm,
- Zwangerschap. Point-of-care urine-zwangerschapstesten zullen worden uitgevoerd op alle vrouwelijke studiedeelnemers met reproductief potentieel (pediatrisch en volwassen) voorafgaand aan elk MRI-onderzoek.
Nieuw gediagnosticeerde Crohns-groep
- Onvermogen om instemming/toestemming te verkrijgen,
- Onvermogen om 45 minuten in een MRI-scanner te verdragen,
- Contra-indicatie voor MRI (bijv. MRI-incompatibel implantaat of ondersteuningsapparaat),
- Eerdere (op afstand) diagnose of behandeling van inflammatoire darmaandoeningen,
- Geschiedenis van intra-abdominale chirurgie, inclusief chirurgie aan de darm,
- Bekende bloedingsstoornis/coagulopathie (contra-indicatie voor volwassen proefpersonen, aangezien dit het risico op onderzoekscoloscopie kan verhogen),
- Zwangerschap. Point-of-care urine-zwangerschapstesten zullen worden uitgevoerd op alle vrouwelijke studiedeelnemers met reproductief potentieel (pediatrisch en volwassen) voorafgaand aan elk MRI-onderzoek.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Gezonde controles
Healthy Controls zal MR-beeldvorming ondergaan om MR-technieken voor darmbeoordeling te optimaliseren en normatieve gegevens te verkrijgen
|
Nieuwe MR-beeldvorming zal worden uitgevoerd om anatomische en functionele darmgegevens te verkrijgen
|
|
Nieuw gediagnosticeerde Crohn-patiënten
MR-beeldvorming zal worden uitgevoerd bij nieuw gediagnosticeerde CD-patiënten voorafgaand aan de start van de behandeling met infliximab om basismetingen te verkrijgen in de setting van actieve darmontsteking
|
Nieuwe MR-beeldvorming zal worden uitgevoerd om anatomische en functionele darmgegevens te verkrijgen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voorspelling van therapeutische respons bij patiënten met de ziekte van Crohn
Tijdsspanne: 30 minuten
|
Nieuwe MRI-technieken beoordelen op het vermogen om vroege respons op infliximab-therapie te voorspellen bij 20 nieuw gediagnosticeerde patiënten met de dunne darm.
|
30 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jonathan R Dillman, MD, MSc, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Dillman JR, Adler J, Zimmermann EM, Strouse PJ. CT enterography of pediatric Crohn disease. Pediatr Radiol. 2010 Jan;40(1):97-105. doi: 10.1007/s00247-009-1465-5. Epub 2009 Nov 20.
- Mollard BJ, Smith EA, Dillman JR. Pediatric MR enterography: technique and approach to interpretation-how we do it. Radiology. 2015 Jan;274(1):29-43. doi: 10.1148/radiol.14122449.
- Freiman M, Perez-Rossello JM, Callahan MJ, Bittman M, Mulkern RV, Bousvaros A, Warfield SK. Characterization of fast and slow diffusion from diffusion-weighted MRI of pediatric Crohn's disease. J Magn Reson Imaging. 2013 Jan;37(1):156-63. doi: 10.1002/jmri.23781. Epub 2012 Aug 24.
- Hyams JS, Ferry GD, Mandel FS, Gryboski JD, Kibort PM, Kirschner BS, Griffiths AM, Katz AJ, Grand RJ, Boyle JT, et al. Development and validation of a pediatric Crohn's disease activity index. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1991 May;12(4):439-47.
- Brenner DJ, Hall EJ. Computed tomography--an increasing source of radiation exposure. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2277-84. doi: 10.1056/NEJMra072149. No abstract available.
- Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Colombel JF, Sandborn WJ. The natural history of adult Crohn's disease in population-based cohorts. Am J Gastroenterol. 2010 Feb;105(2):289-97. doi: 10.1038/ajg.2009.579. Epub 2009 Oct 27.
- Aggarwal D, Limdi JK. Anti-TNF therapy is associated with a reduction in radiation exposure in patients with Crohn's disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015 Jan;27(1):13-9. doi: 10.1097/MEG.0000000000000222.
- Church PC, Guan J, Walters TD, Frost K, Assa A, Muise AM, Griffiths AM. Infliximab maintains durable response and facilitates catch-up growth in luminal pediatric Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2014 Jul;20(7):1177-86. doi: 10.1097/MIB.0000000000000083.
- Hyams JS, Lerer T, Griffiths A, Pfefferkorn M, Kugathasan S, Evans J, Otley A, Carvalho R, Mack D, Bousvaros A, Rosh J, Mamula P, Kay M, Crandall W, Oliva-Hemker M, Keljo D, LeLeiko N, Markowitz J; Pediatric Inflammatory Bowel Disease Collaborative Research Group. Long-term outcome of maintenance infliximab therapy in children with Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2009 Jun;15(6):816-22. doi: 10.1002/ibd.20845.
- Kane SV, Jaganathan S, Bedenbaugh AV, Palmer L, Schwartz DA. Anti-tumor necrosis factor agents reduce corticosteroid use compared with azathioprine in patients with Crohn's disease. Curr Med Res Opin. 2014 Sep;30(9):1821-6. doi: 10.1185/03007995.2014.928273. Epub 2014 Jun 2.
- Mandel MD, Miheller P, Mullner K, Golovics PA, Lakatos PL. Have biologics changed the natural history of Crohn's disease? Dig Dis. 2014;32(4):351-9. doi: 10.1159/000358135. Epub 2014 Jun 23.
- Viola F, Civitelli F, Di Nardo G, Barbato MB, Borrelli O, Oliva S, Conte F, Cucchiara S. Efficacy of adalimumab in moderate-to-severe pediatric Crohn's disease. Am J Gastroenterol. 2009 Oct;104(10):2566-71. doi: 10.1038/ajg.2009.372. Epub 2009 Jun 23.
- Walters TD, Kim MO, Denson LA, Griffiths AM, Dubinsky M, Markowitz J, Baldassano R, Crandall W, Rosh J, Pfefferkorn M, Otley A, Heyman MB, LeLeiko N, Baker S, Guthery SL, Evans J, Ziring D, Kellermayer R, Stephens M, Mack D, Oliva-Hemker M, Patel AS, Kirschner B, Moulton D, Cohen S, Kim S, Liu C, Essers J, Kugathasan S, Hyams JS; PRO-KIIDS Research Group. Increased effectiveness of early therapy with anti-tumor necrosis factor-alpha vs an immunomodulator in children with Crohn's disease. Gastroenterology. 2014 Feb;146(2):383-91. doi: 10.1053/j.gastro.2013.10.027. Epub 2013 Oct 23.
- Brenner DJ. Should computed tomography be the modality of choice for imaging Crohn's disease in children? The radiation risk perspective. Gut. 2008 Nov;57(11):1489-90. doi: 10.1136/gut.2008.156265. No abstract available.
- McDonald RJ, McDonald JS, Kallmes DF, Jentoft ME, Murray DL, Thielen KR, Williamson EE, Eckel LJ. Intracranial Gadolinium Deposition after Contrast-enhanced MR Imaging. Radiology. 2015 Jun;275(3):772-82. doi: 10.1148/radiol.15150025. Epub 2015 Mar 5.
- Ramalho J, Castillo M, AlObaidy M, Nunes RH, Ramalho M, Dale BM, Semelka RC. High Signal Intensity in Globus Pallidus and Dentate Nucleus on Unenhanced T1-weighted MR Images: Evaluation of Two Linear Gadolinium-based Contrast Agents. Radiology. 2015 Sep;276(3):836-44. doi: 10.1148/radiol.2015150872. Epub 2015 Jun 16.
- Bouguen G, Levesque BG, Feagan BG, Kavanaugh A, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Hanauer SB, Sandborn WJ. Treat to target: a proposed new paradigm for the management of Crohn's disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Jun;13(6):1042-50.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2013.09.006. Epub 2013 Sep 10.
- Shah SC, Colombel JF, Sands BE, Narula N. Systematic review with meta-analysis: mucosal healing is associated with improved long-term outcomes in Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Feb;43(3):317-33. doi: 10.1111/apt.13475. Epub 2015 Nov 25.
- Reinink AR, Lee TC, Higgins PD. Endoscopic Mucosal Healing Predicts Favorable Clinical Outcomes in Inflammatory Bowel Disease: A Meta-analysis. Inflamm Bowel Dis. 2016 Aug;22(8):1859-69. doi: 10.1097/MIB.0000000000000816.
- Nayak KS, Nielsen JF, Bernstein MA, Markl M, D Gatehouse P, M Botnar R, Saloner D, Lorenz C, Wen H, S Hu B, Epstein FH, N Oshinski J, Raman SV. Cardiovascular magnetic resonance phase contrast imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 2015 Aug 9;17(1):71. doi: 10.1186/s12968-015-0172-7.
- Heiss SG, Li KC. Magnetic resonance angiography of mesenteric arteries. A review. Invest Radiol. 1998 Sep;33(9):670-81. doi: 10.1097/00004424-199809000-00023.
- Akerman A, Mansson S, Fork FT, Leander P, Ekberg O, Taylor S, Menys A, Ohlsson B. Computational postprocessing quantification of small bowel motility using magnetic resonance images in clinical practice: An initial experience. J Magn Reson Imaging. 2016 Aug;44(2):277-87. doi: 10.1002/jmri.25166. Epub 2016 Jan 23.
- Bickelhaupt S, Pazahr S, Chuck N, Blume I, Froehlich JM, Cattin R, Raible S, Bouquet H, Bill U, Rogler G, Frei P, Boss A, Patak MA. Crohn's disease: small bowel motility impairment correlates with inflammatory-related markers C-reactive protein and calprotectin. Neurogastroenterol Motil. 2013 Jun;25(6):467-73. doi: 10.1111/nmo.12088. Epub 2013 Mar 18.
- Froehlich JM, Waldherr C, Stoupis C, Erturk SM, Patak MA. MR motility imaging in Crohn's disease improves lesion detection compared with standard MR imaging. Eur Radiol. 2010 Aug;20(8):1945-51. doi: 10.1007/s00330-010-1759-x. Epub 2010 Apr 9.
- Menys A, Atkinson D, Odille F, Ahmed A, Novelli M, Rodriguez-Justo M, Proctor I, Punwani S, Halligan S, Taylor SA. Quantified terminal ileal motility during MR enterography as a potential biomarker of Crohn's disease activity: a preliminary study. Eur Radiol. 2012 Nov;22(11):2494-501. doi: 10.1007/s00330-012-2514-2. Epub 2012 Jun 3.
- Chenevert TL, Sundgren PC, Ross BD. Diffusion imaging: insight to cell status and cytoarchitecture. Neuroimaging Clin N Am. 2006 Nov;16(4):619-32, viii-ix. doi: 10.1016/j.nic.2006.06.005.
- Ream JM, Dillman JR, Adler J, Khalatbari S, McHugh JB, Strouse PJ, Dhanani M, Shpeen B, Al-Hawary MM. MRI diffusion-weighted imaging (DWI) in pediatric small bowel Crohn disease: correlation with MRI findings of active bowel wall inflammation. Pediatr Radiol. 2013 Sep;43(9):1077-85. doi: 10.1007/s00247-013-2712-3. Epub 2013 Aug 16.
- Dillman JR, Smith EA, Sanchez R, Adler J, Fazeli S, Zhang B, Davenport MS. DWI in Pediatric Small-Bowel Crohn Disease: Are Apparent Diffusion Coefficients Surrogates for Disease Activity in Patients Receiving Infliximab Therapy? AJR Am J Roentgenol. 2016 Nov;207(5):1002-1008. doi: 10.2214/AJR.16.16477. Epub 2016 Aug 9.
- Le Bihan D, Breton E, Lallemand D, Grenier P, Cabanis E, Laval-Jeantet M. MR imaging of intravoxel incoherent motions: application to diffusion and perfusion in neurologic disorders. Radiology. 1986 Nov;161(2):401-7. doi: 10.1148/radiology.161.2.3763909.
- Someya N, Endo MY, Fukuba Y, Hayashi N. Blood flow responses in celiac and superior mesenteric arteries in the initial phase of digestion. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2008 Jun;294(6):R1790-6. doi: 10.1152/ajpregu.00553.2007. Epub 2008 Apr 2.
- Mary JY, Modigliani R. Development and validation of an endoscopic index of the severity for Crohn's disease: a prospective multicentre study. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires du Tube Digestif (GETAID). Gut. 1989 Jul;30(7):983-9. doi: 10.1136/gut.30.7.983.
- Peyrin-Biroulet L, Reinisch W, Colombel JF, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Diamond R, Rutgeerts P, Tang LK, Cornillie FJ, Sandborn WJ. Clinical disease activity, C-reactive protein normalisation and mucosal healing in Crohn's disease in the SONIC trial. Gut. 2014 Jan;63(1):88-95. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304984. Epub 2013 Aug 23.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
17 december 2018
Primaire voltooiing (Werkelijk)
25 oktober 2021
Studie voltooiing (Werkelijk)
18 december 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
9 november 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
9 november 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
13 november 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
25 maart 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
11 februari 2025
Laatst geverifieerd
1 februari 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CIN_EarlyMRCrohns
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Beschrijving IPD-plan
Alleen geanonimiseerde gegevens worden gedeeld
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Ja
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .