Muscle Relax Affects Outcomes of Robotic Surgery (MORE)
29 oktober 2018 bijgewerkt door: Zhihong LU, Air Force Military Medical University, China
Effect of Neuromuscular Blockade Protocol on Perioperative Outcomes of Robotic Laparoscopic Surgery
During robotic laparoscopic surgery, a high intraperitoneal pressure may result in high airway pressure and inadequate perfusion of the abdominal organs, and as a result the postoperative outcomes.
Degree of neuromuscular blockade (NMB) can affect the intraperitoneal pressure.
In this study, the patients undergoing robotic laparoscopic surgery will be assigned to deep NMB group and moderate NMB group.
Perioperative outcomes including maximal intraperitoneal pressure, maximal intraoptic pressure, quality of emergence, postoperative pain, and incidence of postoperative respiratory complication will be compared.
The results of this study will provide evidence for optimizing NMB protocol of robotic laparoscopic surgery.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
192
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusion Criteria:
- patients scheduled for elective robotic laparoscopic surgery under general anesthesia
- American Society of Anesthesiologists status 1-2
- Body mass index of 18-30kg/m2
- Patients scheduled to be positioned in trendelenburg position during surgery
Exclusion Criteria:
- Patients allergic to rocuronium
- Patients with neuromuscular dysfunction
- Patients with existed pulmonary diseases
- Patients with hepatic or renal dysfunction
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: deep neuromuscular blockade
Rocuronium, a neuromuscular blocking agent will be given by continuous infusion at a dose that reaction to train of four (TOF) stimulation is depressed to zero
|
rocuronium is a neuromuscular blocking agent with a duration of 40 minutes
Andere namen:
rocuronium is continuously infused
Andere namen:
|
|
Experimenteel: moderate neuromuscular blockade
Rocuronium, a neuromuscular blocking agent will be given at a dose by intermittent injection that reaction to train of four (TOF) stimulation is kept 1 to 2
|
rocuronium is a neuromuscular blocking agent with a duration of 40 minutes
Andere namen:
rocuronium is intermittently given
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
incidence of postoperative major respiratory complications
Tijdsspanne: from end of surgery to discharge, at an average of 4 days
|
incidence of pneumonia and atelectasis
|
from end of surgery to discharge, at an average of 4 days
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
maximal airway pressure
Tijdsspanne: from establishment of pneumoperitoneum to end of pneumoperitoneum, at an average of 3 hours
|
airway pressure is titrated to as low as possible as long as the end tidal carbon dioxide partial pressure is lower than 40 mmHg
|
from establishment of pneumoperitoneum to end of pneumoperitoneum, at an average of 3 hours
|
|
minimal cerebral oxygen saturation
Tijdsspanne: from start of surgery to end of surgery, at an average of 3.5 hours
|
cerebral oxygen saturation is continuously monitored during surgery
|
from start of surgery to end of surgery, at an average of 3.5 hours
|
|
maximal intraocular pressure
Tijdsspanne: from start of surgery to end of surgery, at an average of 3.5 hours
|
intraocular pressure is monitored every 10 minutes during surgery
|
from start of surgery to end of surgery, at an average of 3.5 hours
|
|
number of surgeon asking for improving muscle relax
Tijdsspanne: from start of surgery to end of surgery, at an average of 3.5 hours
|
when the surgeon is unsatisfied with the muscle relax, he can tell the anesthetist
|
from start of surgery to end of surgery, at an average of 3.5 hours
|
|
time to extubation
Tijdsspanne: from end of sevoflurane inhalation to extubation, at an average of 20 minutes
|
criteria of extubation: spontaneous respiratory rate>10 per minute and end tidal carbon dioxide partial pressure<45mmHg
|
from end of sevoflurane inhalation to extubation, at an average of 20 minutes
|
|
incidence of nausea and vomiting in post-anesthesia care unit
Tijdsspanne: from admittance to post-anesthesia care unit(PACU) to discharge from PACU, at an average of 30 minutes
|
from admittance to post-anesthesia care unit(PACU) to discharge from PACU, at an average of 30 minutes
|
|
|
incidence of shoulder pain in 24 hours after surgery
Tijdsspanne: from end of surgery to 24 hours after surgery
|
from end of surgery to 24 hours after surgery
|
|
|
incidence of residual neuromuscular blockade in the post-anesthesia care unit
Tijdsspanne: from admittance to post-anesthesia care unit(PACU) to discharge from PACU, at an average of 30 minutes
|
residual neuromuscular blockade is defined as time of head-lift or limb-lift<10 seconds
|
from admittance to post-anesthesia care unit(PACU) to discharge from PACU, at an average of 30 minutes
|
|
visual analogue scale at 24 hours after surgery
Tijdsspanne: end of surgery to 24 hours after surgery
|
the patients are asked to mark the score they feel, 0 is no pain,100 is untolerated pain
|
end of surgery to 24 hours after surgery
|
|
expense after surgery
Tijdsspanne: end of the surgery to discharge,at an average of 4 days
|
the expense from immediately after surgery to discharge
|
end of the surgery to discharge,at an average of 4 days
|
|
satisfaction score of the patients
Tijdsspanne: from end of surgery to discharge,at an average of 4 days
|
the patient is asked to give a score between 0 and 10, 0 means not satisfied,10 means totally satisfied.
|
from end of surgery to discharge,at an average of 4 days
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Zhihong Lu, Xijing Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Martini CH, Boon M, Bevers RF, Aarts LP, Dahan A. Evaluation of surgical conditions during laparoscopic surgery in patients with moderate vs deep neuromuscular block. Br J Anaesth. 2014 Mar;112(3):498-505. doi: 10.1093/bja/aet377. Epub 2013 Nov 15.
- Van Wijk RM, Watts RW, Ledowski T, Trochsler M, Moran JL, Arenas GW. Deep neuromuscular block reduces intra-abdominal pressure requirements during laparoscopic cholecystectomy: a prospective observational study. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Apr;59(4):434-40. doi: 10.1111/aas.12491. Epub 2015 Feb 13.
- Torensma B, Martini CH, Boon M, Olofsen E, In 't Veld B, Liem RS, Knook MT, Swank DJ, Dahan A. Deep Neuromuscular Block Improves Surgical Conditions during Bariatric Surgery and Reduces Postoperative Pain: A Randomized Double Blind Controlled Trial. PLoS One. 2016 Dec 9;11(12):e0167907. doi: 10.1371/journal.pone.0167907. eCollection 2016.
- Barrio J, Errando CL, Garcia-Ramon J, Selles R, San Miguel G, Gallego J. Influence of depth of neuromuscular blockade on surgical conditions during low-pressure pneumoperitoneum laparoscopic cholecystectomy: A randomized blinded study. J Clin Anesth. 2017 Nov;42:26-30. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.08.005. Epub 2017 Aug 30.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
10 november 2018
Primaire voltooiing (Verwacht)
10 november 2019
Studie voltooiing (Verwacht)
10 november 2019
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
28 oktober 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
29 oktober 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
31 oktober 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
31 oktober 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
29 oktober 2018
Laatst geverifieerd
1 oktober 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- XJH-A-20180701
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
After publishing, data of the primary endpoint and second endpoints can be shared with other researchers
IPD-tijdsbestek voor delen
When the results have been published in peer-reviewed journals, the data will be available.
The planned time frame will be 5 years.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .