Prevalentie van angst voor intraorale injectie

Probleemstelling Ondanks alle technologische vooruitgang in de tandheelkunde, blijft angst voor de tandheelkunde een groot probleem en een mogelijk schrijnend probleem in de dagelijkse praktijk (Oliveira et al. 2014).

Tandheelkundige angst is een normale emotionele reactie op een of meer specifieke bedreigende prikkels in de tandheelkundige situatie en intra-orale injectie wordt beschouwd als een van de meest angstaanjagende prikkels in de tandheelkundige setting. Overmatige of onredelijke angst of angst kan het dagelijks leven beïnvloeden en resulteren in langdurige vermijding van tandheelkundige behandelingen, wat leidt tot een dilemma voor de volksgezondheid (Shim et al. 2015).

Mensen met hoge tandartsangst, zowel kinderen als volwassenen, kunnen moeilijk te behandelen blijken, hebben meer tijd nodig en vertonen gedragsproblemen die kunnen resulteren in een stressvolle en onaangename ervaring voor zowel de patiënt als de behandelend tandarts (Arfield & Heaton 2013).

Achtergrond Intra-orale injecties blijken een van de meest angstaanjagende prikkels in de tandheelkundige setting te zijn.(Berge et al. 2016) Tandheelkundige patiënten met angst kunnen ook afhankelijk worden van farmacologische benaderingen voor het beheer van hun zorg, vooral als ze geen behandeling krijgen voor hun angst (MCGoldrick et al. 2001).

Beoordeling van hoge angst voor intra-orale injectie is van het grootste belang om de getroffen patiënten een passende behandeling te bieden, zoals cognitieve gedragstherapie en toegepaste spanning. (Berge et al. 2016) Cognitieve gedragstherapie (CBT) is een doelgerichte gesprekstherapie die tot doel heeft mensen te helpen hun problemen te beheersen door de manier waarop ze denken en zich gedragen in relatie tot hun problemen te veranderen. CGT omvat een verscheidenheid aan verschillende cognitieve en gedragsstrategieën die tot doel hebben de patiënt te helpen het nutteloze gedrag of de gedachten die zijn angst in stand houden, te veranderen. (Marshman et al. 2018) Toegepaste spanning is een behandelmethode die wordt gebruikt bij patiënten met een bloedinjectie-verwondingsfobie om hun fysiologische reactie op de gevreesde stimulus te veranderen. De methode omvat herhaalde spierspanning in aanwezigheid van gevreesde prikkels om de daling van de bloeddruk tegen te gaan en vasovagale syncope te voorkomen. (Mednick et al. 2012) Tijdens tandheelkundige ingrepen Sommige kinderen kunnen vasovagale syncope ervaren. Een goede anamnese van die patiënten zal de tandarts helpen zich voor te bereiden op een dergelijke kans. (Vika et al. 2008) Sommige aangepaste gedragsmanagementtechnieken worden gebruikt om flauwvallen te voorkomen, bijvoorbeeld toegepaste spanning (Vika et al. 2008)