Prevalencia del miedo a la inyección intraoral

Declaración del problema A pesar de todos los avances tecnológicos en la profesión dental, el miedo hacia la odontología sigue siendo una preocupación importante y un problema potencialmente angustioso en la práctica diaria (Oliveira et al. 2014).

El miedo dental es una reacción emocional normal a uno o más estímulos amenazantes específicos dentro de la situación dental y la inyección intraoral se considera uno de los estímulos que más miedo provocan en el entorno dental. El miedo o la ansiedad excesivos o irrazonables pueden influir en la vida diaria y dar como resultado una evitación prolongada del tratamiento dental que conduce a un dilema de salud pública (Shim et al. 2015).

Las personas con mucho miedo dental, niños y adultos, pueden resultar difíciles de tratar, requieren más tiempo y presentan problemas de comportamiento que pueden resultar en una experiencia estresante y desagradable tanto para el paciente como para el odontólogo tratante (Armfield & Heaton 2013).

Se ha demostrado que las inyecciones intraorales se encuentran entre los estímulos que más miedo provocan en el entorno dental. (Berge et al. 2016) Los pacientes dentales con miedo y ansiedad también pueden volverse dependientes de enfoques farmacológicos para el manejo de su atención, particularmente si no reciben tratamiento para su ansiedad (MCGoldrick et al. 2001).

La evaluación del alto miedo a las inyecciones intraorales es de suma importancia para ofrecer a los pacientes afectados el tratamiento adecuado, como la terapia cognitiva conductual y la tensión aplicada. (Berge et al. 2016) La terapia cognitiva conductual (TCC) es una terapia de conversación orientada a objetivos que tiene como objetivo ayudar a las personas a manejar sus problemas cambiando la forma en que piensan y se comportan en relación con sus problemas. La TCC incorpora una variedad de diferentes estrategias cognitivas y conductuales cuyo objetivo es ayudar al paciente a modificar los comportamientos o pensamientos inútiles que mantienen su ansiedad. (Marshman et al. 2018) La tensión aplicada es un método de tratamiento que se utiliza con pacientes con fobia a las lesiones por inyección de sangre para alterar su respuesta fisiológica al estímulo temido. El método incluye la tensión muscular repetida en presencia de estímulos temidos para contrarrestar la caída de la presión arterial y prevenir el síncope vasovagal. (Mednick et al. 2012) Durante los procedimientos dentales, algunos niños pueden experimentar un síncope vasovagal, el historial adecuado de esos pacientes ayudará al dentista a prepararse para tal probabilidad. (Vika et al. 2008) Se utilizan algunas técnicas de manejo del comportamiento ajustadas para prevenir el desmayo, por ejemplo, tensión aplicada (Vika et al. 2008)