X-thorax bij de diagnose van hartfalen

Acute hartinsufficiëntie (ICA) is een belangrijke oorzaak van acute kortademigheid op de afdeling spoedeisende hulp (SU) en gaat gepaard met een hoger risico op morbiditeit en mortaliteit.

In de SU's zijn steeds meer tools voor een betere ICA-diagnose beschikbaar. Er is echter waarschijnlijk ruimte voor verbetering van de diagnostische benadering van ICA met behulp van algemeen beschikbare routinehulpmiddelen, waaronder röntgenfoto's van de borstkas.

X-thorax is een snelle en goedkope methode die routinematig wordt uitgevoerd in noodgevallen bij patiënten met acute kortademigheid. Dit is de eerstelijns diagnostische beeldvormingsmodaliteit die in de richtlijnen wordt aanbevolen.

Het doel van deze studie is om de prestaties van röntgenfoto's van de borst bij de diagnose van acute hartinsufficiëntie te vergelijken door de interpretatie van een senior en een niet-senior.

Een senior arts of bewoner van de spoedeisende hulp en een stagiair lezen de röntgenfoto van de borstkas bij elke opgenomen patiënt door de volgende vragen te beantwoorden:

Is er cardiomegalie? Berekening van de cardio-thoracale index Is er een vasculaire verdeling naar de hoekpunten, zo ja, is deze uni of bilateraal? Is er pleuritis, zo ja, is het uni of bilateraal? Is er sprake van een interstitieel syndroom, zo ja, is het uni of bilateraal? Is er sprake van een alveolair syndroom, zo ja, is het enkelvoudig of bilateraal? Is de diagnose hartfalen zeer waarschijnlijk, waarschijnlijk of onwaarschijnlijk? Dan zal er een vergelijking van de twee antwoorden zijn.