Kenmerken van subsets van perifere bloedlymfocyten bij kinderen met PNS

Als een veelvoorkomend type nefrose bij kinderen is het primair nefrotisch syndroom (PNS) een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een zware proteïnurie, hypoalbuminemie, oedeem en hyperlipidemie, veroorzaakt door verhoogde plasma-eiwitpermeabiliteit van het glomerulaire filtratiemembraan. Tot op heden blijven de etiologie en precipiterende factoren van PNS onduidelijk. Disfunctie van de immunologische functie is een klassieke theorie van de pathogenese van PNS, in het bijzonder disfunctie van lymfocyten en subgroepen van lymfocyten.

Het niveau van de subsets van lymfocyten kan de menselijke cellulaire immuunfunctie weerspiegelen, die verschillende biologische functies vervult, en met elkaar coördineren om de homeostase van de immuunfunctie van het lichaam te behouden. Op dit moment hebben veel onderzoeken aangetoond dat een abnormale cellulaire immuunfunctie nauw verband houdt met de pathogenese van PNS bij kinderen. Vergeleken met kinderen met PNS met milde proteïnurie, waren CD8+ T-cellen significant verhoogd bij kinderen met grote proteïnurie, en CD4+ T-cellen waren verminderd in vergelijking met gezonde kinderen en kinderen met een stabiele fase. NK-cellen worden ook beschouwd als een indicator die de prognose van kinderen met PNS kan beoordelen. Abnormaal aantal of functie van regulerende T-cellen (Treg) kan betrokken zijn bij het optreden van PNS-proteïnurie, en het urine-eiwitniveau van het rattenmodel kan worden verlicht door de toename van Treg-cellen. Hoewel studies afwijkingen hebben gevonden in de subgroepen van lymfocyten van kinderen met PNS, zijn deze conclusies niet consistent, wat aangeeft dat de relatie tussen cellulaire immuniteit en de pathogenese van kinderen met PNS nog moet worden bestudeerd.

Kinderen met PNS zijn vatbaar voor verschillende infecties. Na de toepassing van glucocorticoïden zijn kinderen met PNS vatbaarder voor infectie, zelfs als de infectie niet ernstig is, wat kan leiden tot herhaling van PNS of de curatieve werkzaamheid van de behandeling kan beïnvloeden. Studies hebben aangetoond dat behandeling met corticosteroïden de verdeling van subgroepen van lymfocyten bij kinderen met PZS beïnvloedt, en dat veranderingen in het niveau van CD4+ T-cellen verband houden met het optreden en de ernst van infectie bij kinderen met NS. De bovenstaande studies geven allemaal aan dat de analyse van subgroepen van lymfocyten een belangrijk onderzoeksbelang heeft bij het optreden en voorkomen van infecties bij kinderen met PNS.

In deze studie observeerden we de profielen van subsets van perifere bloedlymfocyten bij gezonde kinderen en kinderen met PNS, en onderzochten we de risicofactor van infectie bij kinderen met PNS.