Intrapartum echografie voor beoordeling van foetale progressie (Mapp)

Het gebruik van echografie is voorgesteld om het beheer van de bevalling te ondersteunen. Volgens verschillende onderzoeken is echografisch onderzoek nauwkeuriger en reproduceerbaarder dan klinisch onderzoek bij het diagnosticeren van de positie van het hoofd van de foetus, het foetale station en de voorspelling van arbeidsstilstand. Bovendien zijn er steeds meer aanwijzingen dat echografie tijdens de bevalling de uitkomst van een instrumentele vaginale bevalling kan voorspellen: een ondersteuning om te beoordelen wanneer een operatieve bevalling noodzakelijk is. Echografie tijdens de bevalling kan worden uitgevoerd met behulp van een transabdominale benadering, voornamelijk om de positie van het hoofd en de wervelkolom te bepalen, of een transperineale benadering om het hoofdstation en de situatie bij lage stations te beoordelen. Er zijn verschillende echografische parameters voorgesteld om het hoofdstation te evalueren.

Bovendien zijn alle tot nu toe onderzochte echoparameters altijd gemeten bij de vrouw in rugligging. Terwijl de biomechanica van de bevalling met zijn mechanismen (bekend als nutatie, contra-nutatie van het bekken en de coccyxretropulsie) samen met de beweging van de moeder, de rotatie van de foetus en de aanpassing van de diameters aan die van het bekken van de moeder bevorderen, waardoor meer ruimte voor de foetale afstamming. Bovendien wordt in de meeste onderzoeken naar echografie tijdens de bevalling de beweeglijkheid van het bekken niet genoemd. Het samengetrokken bekken is de afwezigheid van mobiliteit die leidt tot disproportionering van de foetus en het bekken, arrestatie van de bevalling en operatieve bevalling. Onderzoek naar biomechanica van het bekken van de moeder door middel van hoogtechnologische technieken heeft aangetoond dat het verschuiven van de moeder tijdens zwangerschap en bevalling meer ruimte in het bekken kan creëren voor een veilige bevalling. De externe en interne bekkendiameters zijn nauw verwant.

Om deze reden lijkt de evaluatie van de mobiliteit van het bekken een noodzakelijk element te zijn om het vermogen van dat bekken om zijn diameters te verwijden voor foetale afdaling te begrijpen.

Het doel van de studie is het meten van de variatie van AoP, HSD, HPD, PAA in rugligging en in knielende-gehurkte positie bij dezelfde vrouw en de grenswaarden van de nieuwe ultrasone parameters en voorspellend vermogen voor vaginale geboorte.