Intrapartum ultraljud för bedömning av fosterutveckling (Mapp)

Användning av ultraljud har föreslagits för att stödja hanteringen av förlossningen. Enligt flera studier är ultraljudsundersökning mer exakt och reproducerbar än klinisk undersökning för att diagnostisera fostrets huvudposition, fosterstation och förutsägelse av förlossningsstopp. Dessutom finns det växande bevis för att ultraljud under förlossningen kan förutsäga resultatet av instrumentell vaginal förlossning: ett stöd för att bedöma när en operativ förlossning är nödvändig. Ultraljud under förlossningen kan utföras med ett transabdominalt tillvägagångssätt, främst för att bestämma huvud- och ryggradsposition, eller ett transperinealt tillvägagångssätt för att bedöma huvudstationen och situationen vid låga stationer. Flera sonografiska parametrar har föreslagits för att utvärdera huvudstationen.

Dessutom har alla ultraljudsparametrar som studerats hittills alltid mätts med kvinnan i ryggläge. Medan förlossningens biomekanik med dess mekanismer (känd som nutation, counter-nutation av bäckenet och coccyx retropulsion) tillsammans med moderns rörelse främjar fostrets rotation och anpassningen av dess diametrar till moderns bäcken, vilket gör det möjligt att få mer plats för fosternedgången. Dessutom, i de flesta studier på intrapartum ultraljud, har bäckenets rörlighet inte nämnts. Det sammandragna bäckenet är frånvaron av rörlighet som leder till foster-bäckendisproportion, stopp av förlossningen och operativ förlossning. Biomekaniska studier av moderns bäcken med högteknologiska tekniker har visat att moderns skiftande positioner under graviditet och förlossning kan skapa mer utrymme i bäckenet för säker förlossning. De yttre och inre bäckendiametrarna är nära besläktade.

Av denna anledning verkar utvärderingen av bäckenets rörlighet vara ett nödvändigt element för att förstå förmågan hos det bäckenet att vidga sina diametrar för fosternedgång.

Syftet med studien är att mäta variationen av AoP, HSD, HPD, PAA i ryggläge och i knäböjande position hos samma kvinna och gränserna för de nya ultraljudsparametrarna och prediktiv kapacitet för vaginal förlossning.