Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een nieuwe therapeutische combinatiestrategie voor functionele genezing van chronische hepatitis B-virusinfectie (B)

Een nieuwe therapeutische combinatiestrategie gericht op functionele genezing van chronische hepatitis B-virusinfectie (aanhoudend HBsAg-verlies) (B)

Infectie met het hepatitis B-virus (HBV) vormt een grote bedreiging voor de volksgezondheid in China. Momenteel wordt een functionele genezing, ook bekend als klinische genezing of aanhoudend verlies van Hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg), aanbevolen als het ideale eindpunt van HBV-behandeling. HBsAg-verlies kan echter worden bereikt bij minder dan 10% van de patiënten met chronische hepatitis B (CHB) die worden behandeld met de momenteel beschikbare antivirale geneesmiddelen interferon (IFNα) of nucleos(t)ide-analogen (NA's) als monotherapie. Met de steun van de nationale grote speciale financiering voor infectieziekten van "11e vijfjarenplan" tot "13e vijfjarenplan", hebben we een baanbrekend klinisch onderzoek uitgevoerd naar sequentiële combinatie van IFNα-therapie op NA's om met NA's behandelde CHB te behandelen patiënten (bijv. nieuwe schakelaarstudie). Dit is 's werelds eerste klinische studie gericht op functionele genezing, waardoor het percentage HBsAg-verlies steeg tot 15% in de totale populatie in onze studie, en tot 30-50% onder degenen met lagere baseline HBsAg-waarden. Hoe het HBsAg-verliespercentage verder kan worden verbeterd, is een dringende kwestie voor ons. Het belangrijkste punt voor het bereiken van functionele genezing is het omkeren van de HBV-specifieke T-celuitputting en het tot stand brengen van de immuuncontrole op lange termijn tegen HBV-infectie. (Programmed death-1) Van PD-1/programmed death-ligand 1 (PD-L1)-asblokkade is aangetoond dat het uitgeputte CD8+ T-cellen nieuw leven inblaast, en zou een mogelijke strategie zijn om chronische HBV-infectie te behandelen. In deze studie zal een grote multicenter prospectieve studie worden uitgevoerd om de veiligheid en werkzaamheid te onderzoeken van een nieuwe combinatiestrategie met behulp van een immuuncontrolepuntremmer (anti-PD-1-antilichaam) en IFNα bij CHB-patiënten, waarbij het HBsAg-verliespercentage wordt waargenomen bij met NA behandelde patiënten. CHB-patiënten die deze combinatiestrategie krijgen, evalueren het potentieel van het doorbreken van de immuuntolerantie door deze strategie en beoordelen verder de werkzaamheid ervan om het klinische genezingspercentage verder te verbeteren op basis van New Switch Study. Gebaseerd op New Switch Study, probeert deze studie verder T-celuitputting bij CHB-patiënten om te keren, een nieuw platform voor de ontwikkeling van combinatietherapie voor klinische genezing te verkennen en uiteindelijk het HBsAg-verliespercentage te verhogen tot meer dan 50% bij alle patiënten. De uitvoering van het project zal naar verwachting de last van HBV-infectie in China verminderen en bijdragen aan de doelstelling van wereldwijde eliminatie van hepatitis B en C tegen 2030 (WHO 2030).

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

120

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Chongqing Municipality
      • Chongqing, Chongqing Municipality, China, 400010
        • Werving
        • The 2nd affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Hoofdonderzoeker:
          • HONG REN
        • Contact:
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 1) Onderteken het formulier voor geïnformeerde toestemming vóór opname en in staat zijn om de studie af te ronden volgens de studievereisten;
  • 2) Vanaf opname tot 30 dagen na de laatste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel zijn mannelijke proefpersonen of vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd bereid om vrijwillig effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen;
  • 3) 18-70 jaar oud. Het gewicht van mannelijke proefpersonen is niet minder dan 45 kg en het gewicht van vrouwelijke proefpersonen is niet minder dan 40 kg. Body mass index (BMI) ligt binnen het bereik van 18-32 kg/m^2;
  • 4) NAs-naïeve/NAs-ervaren CHB-patiënten.

Uitsluitingscriteria:

  • 1) Een voorgeschiedenis van allergie, of waarvan de onderzoeker vermoedt dat ze allergisch zijn voor het actieve bestanddeel van het onderzochte geneesmiddel of zijn hulpstoffen;
  • 2) Gebruik van remmers, inductoren of substraten van CYP3A4 binnen 28 dagen vóór registratie;
  • 3) Systematisch gebruik van immunosuppressiva, immunomodulatoren (thymosine) en cytotoxische geneesmiddelen binnen 6 maanden vóór inschrijving, of vaccinatie van levend verzwakt vaccin binnen 1 maand vóór inschrijving;
  • 4) Acute infectie binnen 2 weken voor inschrijving waarvoor intraveneuze antibioticabehandeling vereist is, of bestaande infectie waarvoor anti-infectiebehandeling vereist is bij inschrijving;
  • 5) Klinisch significante acute en chronische leverziekte niet veroorzaakt door HBV-infectie (beoordeeld door onderzoekers);
  • 6) bevestigde of vermoede gedecompenseerde cirrose, inclusief maar niet beperkt tot: hepatische encefalopathie, hepatorenaal syndroom, bloeding uit slokdarmspataderen, splenomegalie, ascites, enz., of tekenen van progressieve leverfibrose;
  • 7) Primaire leverkanker, of alfa-foetoproteïne (AFP) is groter dan 50 ug/L of beeldvorming suggereert de mogelijkheid van kwaadaardige leverlaesies, of andere kwaadaardige tumoren of een voorgeschiedenis van andere kwaadaardige tumoren binnen 5 jaar vóór inschrijving (behalve dat de kwaadaardige tumoren zijn volledig verdwenen na behandeling en patiënten hebben geen aanvullende medische of chirurgische ingreep ondergaan binnen 3 jaar voorafgaand aan de screening);
  • 8) Een voorgeschiedenis van pathologische fracturen of osteoporose;
  • 9) Gastro-intestinale disfunctie of gastro-intestinale aandoeningen die de absorptie van orale geneesmiddelen kunnen beïnvloeden, zoals ernstige maagzweren, erosieve gastritis, gedeeltelijke gastrectomie en aanhoudende gastro-intestinale symptomen (zoals misselijkheid, braken of diarree) >2 graden;
  • 10) Ernstige ziekten van de bloedsomloop, ademhaling, urinewegen, bloed, stofwisseling, immuun, mentale, neurologische, nier- en andere systemen;
  • 11) Groot trauma of grote operatie binnen 3 maanden voor inschrijving, of geplande operatie tijdens de onderzoeksperiode;
  • 12) Bloeddonatie/-verlies ≥ 400 ml binnen 3 maanden voor inschrijving, of een bloedtransfusie gegeven binnen 3 maanden voor inschrijving, of bloeddonatie/-verlies ≥ 200 ml binnen 1 maand voor inschrijving;
  • 13) Aantal bloedplaatjes<90 ​​× 10^9/L, aantal witte bloedcellen<3,0 × 10^9/L, aantal neutrofielen <1,3 × 10^9/L, totaal serumbilirubine>2 × bovengrens van normaal (ULN), albumine<30 g/L, creatinineklaring ≤ 60 ml/min (berekend door CKD -EPI-formule), of internationaal genormaliseerde verhouding van protrombinetijd (INR)> 1,5 (tenzij stabiele antistollingstherapie wordt gebruikt);
  • 14) Hepatitis C-virus (HCV)-antilichaam (+), HIV-antigeen/antilichaam (+) of treponema pallidum-antilichaam (+) en snelle plasma-recuperatie (RPR)-test (+);
  • 15) Een voorgeschiedenis van continu alcoholmisbruik binnen 3 jaar vóór inschrijving (gemiddelde dagelijkse alcoholconsumptie is meer dan 20 gram);
  • 16) Een geschiedenis van drugsverslaving of drugsmisbruik binnen 1 jaar vóór inschrijving;
  • 17) Degenen die hebben deelgenomen aan klinische proeven met andere geneesmiddelen of medische hulpmiddelen in onderzoek en binnen 3 maanden vóór inschrijving geneesmiddelen in onderzoek hebben gebruikt of medische hulpmiddelen hebben gebruikt;
  • 18) Vrouwtje in zoogperiode of drachtigheidstest (+) tijdens screening;
  • 19) Proefpersonen die volgens de onderzoeker andere factoren hebben die niet geschikt zijn voor het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep 1
NA's gecombineerd met anti-PD-1-antilichaam en Peg-IFNα
Een keer/twee of drie weken, dosis lager dan de dosis gebruikt bij kankerpatiënten, subcutane/intraveneuze injectie
Eenmaal/dag, 1 capsule/keer, oraal
Andere namen:
  • ETV/TDF/TAF
Eenmaal/week, 180μg/tijd, subcutane injectie
Actieve vergelijker: Groep 2
NA's gecombineerd met Peg-IFNα
Eenmaal/dag, 1 capsule/keer, oraal
Andere namen:
  • ETV/TDF/TAF
Eenmaal/week, 180μg/tijd, subcutane injectie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Serum HBsAg
Tijdsspanne: Basislijn
Serum HBsAg-niveau
Basislijn
Serum HBsAg
Tijdsspanne: 24 weken na de behandeling
Serum HBsAg-niveau
24 weken na de behandeling
Serum HBsAg
Tijdsspanne: 48 weken na de behandeling
Serum HBsAg-niveau
48 weken na de behandeling
Serum HBsAg
Tijdsspanne: 24 weken na het einde van de behandeling
Serum HBsAg-niveau
24 weken na het einde van de behandeling
Serum HBV-DNA
Tijdsspanne: Basislijn
Serum HBV DNA-niveau
Basislijn
Serum HBV-DNA
Tijdsspanne: 24 weken na de behandeling
Serum HBV DNA-niveau
24 weken na de behandeling
Serum HBV-DNA
Tijdsspanne: 48 weken na de behandeling
Serum HBV DNA-niveau
48 weken na de behandeling
Serum HBV-DNA
Tijdsspanne: 24 weken na het einde van de behandeling
Serum HBV DNA-niveau
24 weken na het einde van de behandeling
Serum alanine-aminotransferase (ALT)
Tijdsspanne: Basislijn
Serum ALT-niveau
Basislijn
Serum ALT
Tijdsspanne: 24 weken na de behandeling
Serum ALT-niveau
24 weken na de behandeling
Serum ALT
Tijdsspanne: 48 weken na de behandeling
Serum ALT-niveau
48 weken na de behandeling
Serum ALT
Tijdsspanne: 24 weken na het einde van de behandeling
Serum ALT-niveau
24 weken na het einde van de behandeling

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Andere HBV-markers (HBsAb, HBeAg, HBeAb en HBcAb)
Tijdsspanne: Basislijn
Niveaus van andere HBV-markers (HBsAb, HBeAg, HBeAb en HBcAb)
Basislijn
Andere HBV-markers (HBsAb, HBeAg, HBeAb en HBcAb)
Tijdsspanne: 24 weken na de behandeling
Niveaus van andere HBV-markers (HBsAb, HBeAg, HBeAb en HBcAb)
24 weken na de behandeling
Andere HBV-markers (HBsAb, HBeAg, HBeAb en HBcAb)
Tijdsspanne: 48 weken na de behandeling
Niveaus van andere HBV-markers (HBsAb, HBeAg, HBeAb en HBcAb)
48 weken na de behandeling
Andere HBV-markers (HBsAb, HBeAg, HBeAb en HBcAb)
Tijdsspanne: 24 weken na het einde van de behandeling
Niveaus van andere HBV-markers (HBsAb, HBeAg, HBeAb en HBcAb)
24 weken na het einde van de behandeling
Immuunrespons van T- en B -cellen
Tijdsspanne: Uitsteeksel
Frequenties en functies van T- en B -cellen (getest door flowcytometrie/fluorospot/elispot)
Uitsteeksel
Immuunrespons van T- en B -cellen
Tijdsspanne: 24 weken na de behandeling
Frequenties en functies van T- en B -cellen (getest door flowcytometrie/fluorospot/elispot)
24 weken na de behandeling
Immuunrespons van T- en B -cellen
Tijdsspanne: 48 weken na de behandeling
Frequenties en functies van T- en B -cellen (getest door flowcytometrie/fluorospot/elispot)
48 weken na de behandeling
Immuunrespons van T- en B -cellen
Tijdsspanne: 24 weken na het einde van de behandeling
Frequenties en functies van T- en B -cellen (getest door flowcytometrie/fluorospot/elispot)
24 weken na het einde van de behandeling
Virus and host genome
Tijdsspanne: Baseline
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
Baseline
Virus and host genome
Tijdsspanne: 3 weeks after the treatment
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
3 weeks after the treatment
Virus and host genome
Tijdsspanne: 24 weeks after the treatment
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
24 weeks after the treatment
Virus and host genome
Tijdsspanne: 48 weeks after the treatment
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
48 weeks after the treatment

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 oktober 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 februari 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 september 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 september 2026

Laatst geverifieerd

1 augustus 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren