- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05771402
Új kombinált terápiás stratégia a krónikus hepatitis B vírusfertőzés funkcionális gyógyítására (B)
2026. szeptember 2. frissítette: The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Új kombinált terápiás stratégia a krónikus hepatitis B vírusfertőzés funkcionális gyógyítására (tartós HBsAg-vesztés) (B)
A hepatitis B vírus (HBV) fertőzés komoly közegészségügyi fenyegetést jelent Kínában.
Jelenleg egy funkcionális gyógymód, más néven klinikai gyógymód vagy tartós hepatitis B felületi antigén (HBsAg) elvesztése javasolt a HBV-kezelés ideális végpontjaként.
A HBsAg elvesztése azonban a jelenleg elérhető antivirális interferon (IFNα) vagy nukleos(t)id analógok (NA) monoterápiával kezelt krónikus hepatitis B (CHB) betegek kevesebb mint 10%-ánál érhető el.
A „11. ötéves terv” és a „13. ötéves terv” közötti fertőző betegségekre vonatkozó nemzeti kiemelt finanszírozás támogatásával úttörő klinikai vizsgálatot hajtottunk végre az IFNα terápia szekvenciális kombinációiról NA-kon az NA-kkal kezelt CHB kezelésére. betegek (pl.
Új Switch Study).
Ez a világ első funkcionális gyógyulását célzó klinikai vizsgálat, amely a vizsgálatunkban szereplő teljes populációban 15%-ra, az alacsonyabb kiindulási HBsAg-szinttel rendelkezők körében pedig 30-50%-ra növelte a HBsAg veszteség arányát.
A HBsAg veszteség arányának további javítása sürgős kérdés számunkra.
A funkcionális gyógyulás elérésének kulcsa a HBV-specifikus T-sejt-kimerülés visszafordítása és a HBV fertőzés elleni hosszú távú immunkontroll megteremtése.
(Programozott halál-1) A PD-1/programozott halál-ligand 1 (PD-L1) tengely blokádról kimutatták, hogy újraéleszti a kimerült CD8+ T-sejteket, és potenciális stratégia lehet a krónikus HBV fertőzés kezelésére.
Ebben a vizsgálatban egy nagy multicentrikus prospektív vizsgálatot végeznek egy új kombinációs stratégia biztonságosságának és hatékonyságának feltárására, amely magában foglalja az immunellenőrzési pont inhibitort (anti-PD-1 antitest) és az IFNα-t CHB-betegeknél, és megfigyelik a HBsAg veszteség arányát NA-val kezelt betegekben. Az ezt a kombinációs stratégiát kapó CHB-betegek értékelik az immuntolerancia megtörésének lehetőségét ezzel a stratégiával, és a New Switch Study alapján tovább értékelik annak hatékonyságát a klinikai gyógyulási arány további javítására.
A New Switch Study alapján ez a tanulmány további kísérletet tesz a T-sejt-kimerültség visszafordítására a CHB-betegeknél, egy új platformot tár fel a kombinált terápia fejlesztésére a klinikai gyógyításhoz, és végül a HBsAg veszteség arányát 50%-nál magasabbra növeli az összes betegben.
A projekt megvalósítása várhatóan csökkenti a HBV-fertőzés terheit Kínában, és hozzájárul a hepatitis B és C 2030-ig történő globális felszámolásának céljához (WHO 2030).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
120
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Dachuan Cai, MD
- Telefonszám: +86 18323409779
- E-mail: cqmucdc@cqmu.edu.cn
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Min Chen, PhD
- Telefonszám: +86 17338600343
- E-mail: mchen@hospital.cqmu.edu.cn
Tanulmányi helyek
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Kína, 400010
- Toborzás
- The 2nd affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Kutatásvezető:
- HONG REN
-
Kapcsolatba lépni:
- DACHUAN CAI
- Telefonszám: +8618323409779
- E-mail: cqmucdc@cqmu.edu.cn
-
Kapcsolatba lépni:
- HONG REN
- Telefonszám: +8613983888786
- E-mail: renhong0531@vip.sina.com
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1) A felvétel előtt írja alá a beleegyező nyilatkozatot, és képes legyen a vizsgálatot a vizsgálati követelményeknek megfelelően befejezni;
- 2) a felvételtől számítva a vizsgált gyógyszer utolsó beadását követő 30 napig a fogamzóképes korú férfi alanyok vagy női alanyok hajlandóak önkéntesen hatékony fogamzásgátlási intézkedéseket tenni;
- 3) 18-70 éves korig. A férfi alanyok súlya legalább 45 kg, a női alanyok súlya nem kevesebb, mint 40 kg. A testtömegindex (BMI) 18-32 kg/m2 tartományban van;
- 4) NA-naiv/NAs-tapasztalt CHB betegek.
Kizárási kritériumok:
- 1) Ha kórtörténetében allergiás volt, vagy akiről a kutató azt gyanítja, hogy allergiás a vizsgált gyógyszer hatóanyagára vagy segédanyagaira;
- 2) CYP3A4 inhibitorok, induktorok vagy szubsztrátok használata a beiratkozást megelőző 28 napon belül;
- 3) Immunszuppresszánsok, immunmodulátorok (timozin) és citotoxikus gyógyszerek szisztematikus alkalmazása a beiratkozást megelőző 6 hónapon belül, vagy élő attenuált vakcina beoltása a beiratkozást megelőző 1 hónapon belül;
- 4) A beiratkozást megelőző 2 héten belüli akut fertőzés, amely intravénás antibiotikum kezelést igényel, vagy fennálló fertőzés, amely fertőzés elleni kezelést igényel a beiratkozáskor;
- 5) Klinikailag szignifikáns akut és krónikus májbetegség, amelyet nem HBV fertőzés okoz (a kutatók megítélése szerint);
- 6) Megerősített vagy feltételezett dekompenzált cirrhosis, ideértve, de nem kizárólagosan: hepatikus encephalopathia, hepatorenalis szindróma, nyelőcső-varixból származó vérzés, splenomegalia, ascites stb., vagy progresszív májfibrózis bizonyítéka;
- 7) Az elsődleges májrák vagy az alfa-fetoprotein (AFP) meghaladja az 50 ug/l-t, vagy a képalkotó vizsgálatok rosszindulatú májelváltozások vagy más rosszindulatú daganatok lehetőségére utalnak, vagy a kórelőzményben más rosszindulatú daganat szerepel a felvétel előtt 5 éven belül (kivéve, hogy a rosszindulatú daganatok a kezelést követően teljesen enyhültek, és a betegek a szűrést megelőző 3 éven belül nem részesültek további orvosi vagy sebészeti beavatkozásban);
- 8) Patológiás törés vagy csontritkulás az anamnézisben;
- 9) Gasztrointesztinális diszfunkció vagy gyomor-bélrendszeri betegségek, amelyek befolyásolhatják az orális gyógyszerek felszívódását, mint például súlyos gyomorfekély, erozív gastritis, részleges gyomoreltávolítás és tartós gyomor-bélrendszeri tünetek (például hányinger, hányás vagy hasmenés) >2 fokozat;
- 10) A keringési, légzőszervi, húgyúti, vér-, anyagcsere-, immun-, mentális, neurológiai, vese- és egyéb rendszerek súlyos betegségei;
- 11) Súlyos trauma vagy jelentős műtét a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül, vagy tervezett műtét a tanulmányi időszak alatt;
- 12) Véradás/vérveszteség ≥ 400 ml a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül, vagy vérátömlesztés a beiratkozás előtti 3 hónapon belül, vagy véradás/vérvesztés ≥ 200 ml a beiratkozás előtti 1 hónapon belül;
- 13) Thrombocytaszám <90 × 10^9/l, fehérvérsejtszám <3,0 × 10^9/L, neutrofilszám <1,3 × 10^9/L, teljes szérum bilirubin > 2 × a normál felső határa (ULN), albumin<30 g/l, kreatinin clearance ≤ 60 ml/perc (CKD-vel számítva -EPI képlet), vagy a protrombin idő nemzetközi normalizált aránya (INR) >1,5 (kivéve, ha stabil antikoaguláns terápiában részesül);
- 14) Hepatitis C vírus (HCV) antitest (+), HIV antigén/antitest (+), vagy treponema pallidum antitest (+) és gyors plazmavisszanyerés (RPR) teszt (+);
- 15) Folyamatos alkoholfogyasztás a kórelőzményében a beiratkozás előtti 3 éven belül (az átlagos napi alkoholfogyasztás meghaladja a 20 grammot);
- 16) kábítószer-függőség vagy kábítószerrel való visszaélés a kórtörténetében a beiratkozást megelőző 1 éven belül;
- 17) Aki a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül részt vett egyéb vizsgálati gyógyszer vagy orvostechnikai eszköz klinikai vizsgálatában, és vizsgálati gyógyszert vett vagy használt orvosi eszközt;
- 18) Nőstény szoptatási időszakban vagy terhességi teszt (+) a szűrés során;
- 19) Azok az alanyok, akikről a kutató úgy ítéli meg, hogy egyéb, a vizsgálatra nem alkalmas tényezőkkel rendelkeznek
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1. csoport
NA-k anti-PD-1 antitesttel és Peg-IFNa-val kombinálva
|
Egyszer/két-három héten, a rákos betegeknél alkalmazott adagnál kisebb adag, szubkután/intravénás injekció
Naponta egyszer, 1 kapszula, szájon át
Más nevek:
Heti egyszer, 180 μg/ alkalom, szubkután injekció
|
|
Aktív összehasonlító: 2. csoport
NA-k Peg-IFNα-val kombinálva
|
Naponta egyszer, 1 kapszula, szájon át
Más nevek:
Heti egyszer, 180 μg/ alkalom, szubkután injekció
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szérum HBsAg
Időkeret: Alapvonal
|
Szérum HBsAg szint
|
Alapvonal
|
|
Szérum HBsAg
Időkeret: 24 héttel a kezelés után
|
Szérum HBsAg szint
|
24 héttel a kezelés után
|
|
Szérum HBsAg
Időkeret: 48 héttel a kezelés után
|
Szérum HBsAg szint
|
48 héttel a kezelés után
|
|
Szérum HBsAg
Időkeret: 24 héttel a kezelés befejezése után
|
Szérum HBsAg szint
|
24 héttel a kezelés befejezése után
|
|
Szérum HBV DNS
Időkeret: Alapvonal
|
Szérum HBV DNS szint
|
Alapvonal
|
|
Szérum HBV DNS
Időkeret: 24 héttel a kezelés után
|
Szérum HBV DNS szint
|
24 héttel a kezelés után
|
|
Szérum HBV DNS
Időkeret: 48 héttel a kezelés után
|
Szérum HBV DNS szint
|
48 héttel a kezelés után
|
|
Szérum HBV DNS
Időkeret: 24 héttel a kezelés befejezése után
|
Szérum HBV DNS szint
|
24 héttel a kezelés befejezése után
|
|
Szérum alanin aminotranszferáz (ALT)
Időkeret: Alapvonal
|
A szérum ALT szintje
|
Alapvonal
|
|
Szérum ALT
Időkeret: 24 héttel a kezelés után
|
A szérum ALT szintje
|
24 héttel a kezelés után
|
|
Szérum ALT
Időkeret: 48 héttel a kezelés után
|
A szérum ALT szintje
|
48 héttel a kezelés után
|
|
Szérum ALT
Időkeret: 24 héttel a kezelés befejezése után
|
A szérum ALT szintje
|
24 héttel a kezelés befejezése után
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Egyéb HBV markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb)
Időkeret: Alapvonal
|
Egyéb HBV-markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb) szintjei
|
Alapvonal
|
|
Egyéb HBV markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb)
Időkeret: 24 héttel a kezelés után
|
Egyéb HBV-markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb) szintjei
|
24 héttel a kezelés után
|
|
Egyéb HBV markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb)
Időkeret: 48 héttel a kezelés után
|
Egyéb HBV-markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb) szintjei
|
48 héttel a kezelés után
|
|
Egyéb HBV markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb)
Időkeret: 24 héttel a kezelés befejezése után
|
Egyéb HBV-markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb) szintjei
|
24 héttel a kezelés befejezése után
|
|
A T és B sejtek immunválasza
Időkeret: Alapvonal
|
A T és B sejtek frekvenciái és funkciói (flowcytometry/fluorospot/ELISPOT segítségével)
|
Alapvonal
|
|
A T és B sejtek immunválasza
Időkeret: 24 héttel a kezelés után
|
A T és B sejtek frekvenciái és funkciói (flowcytometry/fluorospot/ELISPOT segítségével)
|
24 héttel a kezelés után
|
|
A T és B sejtek immunválasza
Időkeret: 48 hét a kezelés után
|
A T és B sejtek frekvenciái és funkciói (flowcytometry/fluorospot/ELISPOT segítségével)
|
48 hét a kezelés után
|
|
A T és B sejtek immunválasza
Időkeret: 24 héttel a kezelés vége után
|
A T és B sejtek frekvenciái és funkciói (flowcytometry/fluorospot/ELISPOT segítségével)
|
24 héttel a kezelés vége után
|
|
Virus and host genome
Időkeret: Baseline
|
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
|
Baseline
|
|
Virus and host genome
Időkeret: 3 weeks after the treatment
|
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
|
3 weeks after the treatment
|
|
Virus and host genome
Időkeret: 24 weeks after the treatment
|
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
|
24 weeks after the treatment
|
|
Virus and host genome
Időkeret: 48 weeks after the treatment
|
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
|
48 weeks after the treatment
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Hong Ren, MM, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2023. október 10.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2026. december 31.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2026. december 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2023. február 23.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. március 14.
Első közzététel (Tényleges)
2023. március 16.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2026. szeptember 4.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. szeptember 2.
Utolsó ellenőrzés
2026. augusztus 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Vérrel terjedő fertőzések
- Patológiás folyamatok
- Krónikus betegség
- Betegség tulajdonságai
- Fertőzések
- Vírusos betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Májbetegségek
- Hepatitis, vírusos, emberi
- Fertőző betegségek
- DNS vírusfertőzések
- Hepadnaviridae fertőzések
- Hepatitis, krónikus
- Májgyulladás
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Hepatitisz B
- Hepatitis B, krónikus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Immunológiai tényezők
- spartalizumab
- NAS
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2023-0221
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .