Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Új kombinált terápiás stratégia a krónikus hepatitis B vírusfertőzés funkcionális gyógyítására (B)

Új kombinált terápiás stratégia a krónikus hepatitis B vírusfertőzés funkcionális gyógyítására (tartós HBsAg-vesztés) (B)

A hepatitis B vírus (HBV) fertőzés komoly közegészségügyi fenyegetést jelent Kínában. Jelenleg egy funkcionális gyógymód, más néven klinikai gyógymód vagy tartós hepatitis B felületi antigén (HBsAg) elvesztése javasolt a HBV-kezelés ideális végpontjaként. A HBsAg elvesztése azonban a jelenleg elérhető antivirális interferon (IFNα) vagy nukleos(t)id analógok (NA) monoterápiával kezelt krónikus hepatitis B (CHB) betegek kevesebb mint 10%-ánál érhető el. A „11. ötéves terv” és a „13. ötéves terv” közötti fertőző betegségekre vonatkozó nemzeti kiemelt finanszírozás támogatásával úttörő klinikai vizsgálatot hajtottunk végre az IFNα terápia szekvenciális kombinációiról NA-kon az NA-kkal kezelt CHB kezelésére. betegek (pl. Új Switch Study). Ez a világ első funkcionális gyógyulását célzó klinikai vizsgálat, amely a vizsgálatunkban szereplő teljes populációban 15%-ra, az alacsonyabb kiindulási HBsAg-szinttel rendelkezők körében pedig 30-50%-ra növelte a HBsAg veszteség arányát. A HBsAg veszteség arányának további javítása sürgős kérdés számunkra. A funkcionális gyógyulás elérésének kulcsa a HBV-specifikus T-sejt-kimerülés visszafordítása és a HBV fertőzés elleni hosszú távú immunkontroll megteremtése. (Programozott halál-1) A PD-1/programozott halál-ligand 1 (PD-L1) tengely blokádról kimutatták, hogy újraéleszti a kimerült CD8+ T-sejteket, és potenciális stratégia lehet a krónikus HBV fertőzés kezelésére. Ebben a vizsgálatban egy nagy multicentrikus prospektív vizsgálatot végeznek egy új kombinációs stratégia biztonságosságának és hatékonyságának feltárására, amely magában foglalja az immunellenőrzési pont inhibitort (anti-PD-1 antitest) és az IFNα-t CHB-betegeknél, és megfigyelik a HBsAg veszteség arányát NA-val kezelt betegekben. Az ezt a kombinációs stratégiát kapó CHB-betegek értékelik az immuntolerancia megtörésének lehetőségét ezzel a stratégiával, és a New Switch Study alapján tovább értékelik annak hatékonyságát a klinikai gyógyulási arány további javítására. A New Switch Study alapján ez a tanulmány további kísérletet tesz a T-sejt-kimerültség visszafordítására a CHB-betegeknél, egy új platformot tár fel a kombinált terápia fejlesztésére a klinikai gyógyításhoz, és végül a HBsAg veszteség arányát 50%-nál magasabbra növeli az összes betegben. A projekt megvalósítása várhatóan csökkenti a HBV-fertőzés terheit Kínában, és hozzájárul a hepatitis B és C 2030-ig történő globális felszámolásának céljához (WHO 2030).

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

120

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Chongqing Municipality
      • Chongqing, Chongqing Municipality, Kína, 400010
        • Toborzás
        • The 2nd affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Kutatásvezető:
          • HONG REN
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1) A felvétel előtt írja alá a beleegyező nyilatkozatot, és képes legyen a vizsgálatot a vizsgálati követelményeknek megfelelően befejezni;
  • 2) a felvételtől számítva a vizsgált gyógyszer utolsó beadását követő 30 napig a fogamzóképes korú férfi alanyok vagy női alanyok hajlandóak önkéntesen hatékony fogamzásgátlási intézkedéseket tenni;
  • 3) 18-70 éves korig. A férfi alanyok súlya legalább 45 kg, a női alanyok súlya nem kevesebb, mint 40 kg. A testtömegindex (BMI) 18-32 kg/m2 tartományban van;
  • 4) NA-naiv/NAs-tapasztalt CHB betegek.

Kizárási kritériumok:

  • 1) Ha kórtörténetében allergiás volt, vagy akiről a kutató azt gyanítja, hogy allergiás a vizsgált gyógyszer hatóanyagára vagy segédanyagaira;
  • 2) CYP3A4 inhibitorok, induktorok vagy szubsztrátok használata a beiratkozást megelőző 28 napon belül;
  • 3) Immunszuppresszánsok, immunmodulátorok (timozin) és citotoxikus gyógyszerek szisztematikus alkalmazása a beiratkozást megelőző 6 hónapon belül, vagy élő attenuált vakcina beoltása a beiratkozást megelőző 1 hónapon belül;
  • 4) A beiratkozást megelőző 2 héten belüli akut fertőzés, amely intravénás antibiotikum kezelést igényel, vagy fennálló fertőzés, amely fertőzés elleni kezelést igényel a beiratkozáskor;
  • 5) Klinikailag szignifikáns akut és krónikus májbetegség, amelyet nem HBV fertőzés okoz (a kutatók megítélése szerint);
  • 6) Megerősített vagy feltételezett dekompenzált cirrhosis, ideértve, de nem kizárólagosan: hepatikus encephalopathia, hepatorenalis szindróma, nyelőcső-varixból származó vérzés, splenomegalia, ascites stb., vagy progresszív májfibrózis bizonyítéka;
  • 7) Az elsődleges májrák vagy az alfa-fetoprotein (AFP) meghaladja az 50 ug/l-t, vagy a képalkotó vizsgálatok rosszindulatú májelváltozások vagy más rosszindulatú daganatok lehetőségére utalnak, vagy a kórelőzményben más rosszindulatú daganat szerepel a felvétel előtt 5 éven belül (kivéve, hogy a rosszindulatú daganatok a kezelést követően teljesen enyhültek, és a betegek a szűrést megelőző 3 éven belül nem részesültek további orvosi vagy sebészeti beavatkozásban);
  • 8) Patológiás törés vagy csontritkulás az anamnézisben;
  • 9) Gasztrointesztinális diszfunkció vagy gyomor-bélrendszeri betegségek, amelyek befolyásolhatják az orális gyógyszerek felszívódását, mint például súlyos gyomorfekély, erozív gastritis, részleges gyomoreltávolítás és tartós gyomor-bélrendszeri tünetek (például hányinger, hányás vagy hasmenés) >2 fokozat;
  • 10) A keringési, légzőszervi, húgyúti, vér-, anyagcsere-, immun-, mentális, neurológiai, vese- és egyéb rendszerek súlyos betegségei;
  • 11) Súlyos trauma vagy jelentős műtét a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül, vagy tervezett műtét a tanulmányi időszak alatt;
  • 12) Véradás/vérveszteség ≥ 400 ml a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül, vagy vérátömlesztés a beiratkozás előtti 3 hónapon belül, vagy véradás/vérvesztés ≥ 200 ml a beiratkozás előtti 1 hónapon belül;
  • 13) Thrombocytaszám <90 × 10^9/l, fehérvérsejtszám <3,0 × 10^9/L, neutrofilszám <1,3 × 10^9/L, teljes szérum bilirubin > 2 × a normál felső határa (ULN), albumin<30 g/l, kreatinin clearance ≤ 60 ml/perc (CKD-vel számítva -EPI képlet), vagy a protrombin idő nemzetközi normalizált aránya (INR) >1,5 (kivéve, ha stabil antikoaguláns terápiában részesül);
  • 14) Hepatitis C vírus (HCV) antitest (+), HIV antigén/antitest (+), vagy treponema pallidum antitest (+) és gyors plazmavisszanyerés (RPR) teszt (+);
  • 15) Folyamatos alkoholfogyasztás a kórelőzményében a beiratkozás előtti 3 éven belül (az átlagos napi alkoholfogyasztás meghaladja a 20 grammot);
  • 16) kábítószer-függőség vagy kábítószerrel való visszaélés a kórtörténetében a beiratkozást megelőző 1 éven belül;
  • 17) Aki a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül részt vett egyéb vizsgálati gyógyszer vagy orvostechnikai eszköz klinikai vizsgálatában, és vizsgálati gyógyszert vett vagy használt orvosi eszközt;
  • 18) Nőstény szoptatási időszakban vagy terhességi teszt (+) a szűrés során;
  • 19) Azok az alanyok, akikről a kutató úgy ítéli meg, hogy egyéb, a vizsgálatra nem alkalmas tényezőkkel rendelkeznek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. csoport
NA-k anti-PD-1 antitesttel és Peg-IFNa-val kombinálva
Egyszer/két-három héten, a rákos betegeknél alkalmazott adagnál kisebb adag, szubkután/intravénás injekció
Naponta egyszer, 1 kapszula, szájon át
Más nevek:
  • ETV/TDF/TAF
Heti egyszer, 180 μg/ alkalom, szubkután injekció
Aktív összehasonlító: 2. csoport
NA-k Peg-IFNα-val kombinálva
Naponta egyszer, 1 kapszula, szájon át
Más nevek:
  • ETV/TDF/TAF
Heti egyszer, 180 μg/ alkalom, szubkután injekció

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szérum HBsAg
Időkeret: Alapvonal
Szérum HBsAg szint
Alapvonal
Szérum HBsAg
Időkeret: 24 héttel a kezelés után
Szérum HBsAg szint
24 héttel a kezelés után
Szérum HBsAg
Időkeret: 48 héttel a kezelés után
Szérum HBsAg szint
48 héttel a kezelés után
Szérum HBsAg
Időkeret: 24 héttel a kezelés befejezése után
Szérum HBsAg szint
24 héttel a kezelés befejezése után
Szérum HBV DNS
Időkeret: Alapvonal
Szérum HBV DNS szint
Alapvonal
Szérum HBV DNS
Időkeret: 24 héttel a kezelés után
Szérum HBV DNS szint
24 héttel a kezelés után
Szérum HBV DNS
Időkeret: 48 héttel a kezelés után
Szérum HBV DNS szint
48 héttel a kezelés után
Szérum HBV DNS
Időkeret: 24 héttel a kezelés befejezése után
Szérum HBV DNS szint
24 héttel a kezelés befejezése után
Szérum alanin aminotranszferáz (ALT)
Időkeret: Alapvonal
A szérum ALT szintje
Alapvonal
Szérum ALT
Időkeret: 24 héttel a kezelés után
A szérum ALT szintje
24 héttel a kezelés után
Szérum ALT
Időkeret: 48 héttel a kezelés után
A szérum ALT szintje
48 héttel a kezelés után
Szérum ALT
Időkeret: 24 héttel a kezelés befejezése után
A szérum ALT szintje
24 héttel a kezelés befejezése után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Egyéb HBV markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb)
Időkeret: Alapvonal
Egyéb HBV-markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb) szintjei
Alapvonal
Egyéb HBV markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb)
Időkeret: 24 héttel a kezelés után
Egyéb HBV-markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb) szintjei
24 héttel a kezelés után
Egyéb HBV markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb)
Időkeret: 48 héttel a kezelés után
Egyéb HBV-markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb) szintjei
48 héttel a kezelés után
Egyéb HBV markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb)
Időkeret: 24 héttel a kezelés befejezése után
Egyéb HBV-markerek (HBsAb, HBeAg, HBeAb és HBcAb) szintjei
24 héttel a kezelés befejezése után
A T és B sejtek immunválasza
Időkeret: Alapvonal
A T és B sejtek frekvenciái és funkciói (flowcytometry/fluorospot/ELISPOT segítségével)
Alapvonal
A T és B sejtek immunválasza
Időkeret: 24 héttel a kezelés után
A T és B sejtek frekvenciái és funkciói (flowcytometry/fluorospot/ELISPOT segítségével)
24 héttel a kezelés után
A T és B sejtek immunválasza
Időkeret: 48 hét a kezelés után
A T és B sejtek frekvenciái és funkciói (flowcytometry/fluorospot/ELISPOT segítségével)
48 hét a kezelés után
A T és B sejtek immunválasza
Időkeret: 24 héttel a kezelés vége után
A T és B sejtek frekvenciái és funkciói (flowcytometry/fluorospot/ELISPOT segítségével)
24 héttel a kezelés vége után
Virus and host genome
Időkeret: Baseline
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
Baseline
Virus and host genome
Időkeret: 3 weeks after the treatment
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
3 weeks after the treatment
Virus and host genome
Időkeret: 24 weeks after the treatment
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
24 weeks after the treatment
Virus and host genome
Időkeret: 48 weeks after the treatment
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
48 weeks after the treatment

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. október 10.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. február 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. március 14.

Első közzététel (Tényleges)

2023. március 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. szeptember 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. szeptember 2.

Utolsó ellenőrzés

2026. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel