Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En ny kombinationsterapistrategi for funktionel helbredelse af kronisk hepatitis B-virusinfektion (B)

En ny kombinationsterapistrategi, der sigter mod funktionel helbredelse af kronisk hepatitis B-virusinfektion (vedvarende HBsAg-tab) (B)

Hepatitis B-virus (HBV)-infektion er en stor trussel mod folkesundheden i Kina. På nuværende tidspunkt anbefales en funktionel kur, også kendt som klinisk kur eller vedvarende hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) tab, som det ideelle endepunkt for HBV-behandling. HBsAg-tab kan dog opnås hos mindre end 10 % af patienter med kronisk hepatitis B (CHB), der behandles med aktuelt tilgængeligt antiviralt lægemiddelinterferon (IFNa) eller nukleos(t)ide-analoger (NAs) monoterapi. Med støtte fra den nationale store særlige finansiering for infektionssygdomme fra "11th Five-Year Plan" til "13th Five-Year Plan" har vi implementeret et banebrydende klinisk studie af sekventiel kombination af IFNa-terapi på NA'er til behandling af NA'er-behandlet CHB patienter (dvs. Ny skifteundersøgelse). Dette er verdens første kliniske forsøg, der sigter mod funktionel helbredelse, hvilket øgede hastigheden af ​​HBsAg-tab til 15 % i den samlede befolkning i vores undersøgelse og til 30-50 % blandt dem med lavere HBsAg-niveauer. Hvordan man kan forbedre HBsAg-tabsraten yderligere er et presserende spørgsmål for os. Nøglepunktet for at opnå funktionel helbredelse er at vende den HBV-specifikke T-celleudmattelse og etablere den langsigtede immunkontrol mod HBV-infektion. (Programmeret død-1) PD-1/programmeret dødsligand 1 (PD-L1)-akseblokade er blevet påvist at genoplive udmattede CD8+ T-celler og ville være en potentiel strategi til behandling af kronisk HBV-infektion. I dette studie vil et stort multicenter prospektivt studie blive udført for at udforske sikkerheden og effektiviteten af ​​en ny kombinationsstrategi, der involverer immun checkpoint-hæmmer (anti-PD-1-antistof) og IFNa i CHB-patienter, observer HBsAg-tabsraten hos NA-behandlede CHB-patienter, der modtager denne kombinationsstrategi, evaluerer potentialet for at bryde immuntolerance ved denne strategi og vurderer yderligere dens effektivitet for yderligere at forbedre den kliniske helbredelsesrate på grundlag af New Switch-studie. Baseret på New Switch Study forsøger denne undersøgelse yderligere at vende udmattelse af T-celler hos CHB-patienter, udforske en ny platform for udvikling af kombinationsterapi til klinisk helbredelse og i sidste ende øge HBsAg-tabsraten til mere end 50 % hos de samlede patienter. Implementeringen af ​​projektet forventes at reducere byrden af ​​HBV-infektion i Kina og bidrage til målet om global eliminering af hepatitis B og C i 2030 (WHO 2030).

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

120

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Kina, 400010
        • The 2nd affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Ledende efterforsker:
          • Hong Ren
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 1) Underskriv den informerede samtykkeformular før inklusion og være i stand til at gennemføre undersøgelsen i overensstemmelse med undersøgelseskravene;
  • 2) Fra inklusion til 30 dage efter sidste administration af undersøgelseslægemidlet er mandlige forsøgspersoner eller kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder villige til frivilligt at tage effektive præventionsforanstaltninger;
  • 3) 18-70 år. Vægten af ​​mandlige forsøgspersoner er ikke mindre end 45 kg, og vægten af ​​kvindelige forsøgspersoner er ikke mindre end 40 kg. Body mass index (BMI) er inden for intervallet 18-32 kg/m^2;
  • 4) NAs-naive/NAs-erfarne CHB-patienter.

Ekskluderingskriterier:

  • 1) En historie med allergi, eller som er mistænkt af forskeren for at være allergisk over for det aktive stof i det undersøgte lægemiddel eller dets hjælpestoffer;
  • 2) Brug af inhibitorer, inducere eller substrater af CYP3A4 inden for 28 dage før tilmelding;
  • 3) Systematisk brug af immunsuppressiva, immunmodulatorer (thymosin) og cytotoksiske lægemidler inden for 6 måneder før indskrivning, eller vaccination af levende svækket vaccine inden for 1 måned før indskrivning;
  • 4) Akut infektion inden for 2 uger før indskrivning, som kræver intravenøs antibiotikabehandling, eller eksisterende infektion, som kræver anti-infektionsbehandling ved indskrivning;
  • 5) Klinisk signifikant akut og kronisk leversygdom, der ikke er forårsaget af HBV-infektion (bedømt af forskere);
  • 6) Bekræftet eller formodet dekompenseret cirrhose, herunder men ikke begrænset til: hepatisk encefalopati, hepatorenalt syndrom, blødning fra esophageal varicer, splenomegali, ascites osv. eller tegn på progressiv leverfibrose;
  • 7) Primær levercancer eller alfa-føtoprotein (AFP) er større end 50 ug/L eller billeddiagnostik tyder på muligheden for maligne leverlæsioner eller andre ondartede tumorer eller en historie med andre ondartede tumorer inden for 5 år før tilmelding (bortset fra at ondartede tumorer er blevet fuldstændig lindret efter behandling, og patienter har ikke modtaget yderligere medicinsk eller kirurgisk indgreb inden for 3 år før screening);
  • 8) En historie med patologisk fraktur eller osteoporose;
  • 9) Gastrointestinal dysfunktion eller gastrointestinale sygdomme, der kan påvirke absorptionen af ​​orale lægemidler, såsom alvorligt mavesår, erosiv gastritis, partiel gastrektomi og vedvarende gastrointestinale symptomer (såsom kvalme, opkastning eller diarré) >2 grader;
  • 10) Alvorlige sygdomme i kredsløbs-, luftvejs-, urin-, blod-, metaboliske, immun-, mentale, neurologiske, renale og andre systemer;
  • 11) Større traumer eller større operationer inden for 3 måneder før indskrivning, eller planlagt operation i undersøgelsesperioden;
  • 12) Bloddonation/tab ≥ 400 ml inden for 3 måneder før tilmelding, eller givet en blodtransfusion inden for 3 måneder før tilmelding, eller bloddonation/tab ≥ 200 ml inden for 1 måned før tilmelding;
  • 13) Blodpladetal<90 × 10^9/L, antal hvide blodlegemer <3,0 × 10^9/L, neutrofiltal<1,3 × 10^9/L, total serumbilirubin>2 × øvre normalgrænse (ULN), albumin<30 g/L, kreatininclearance ≤ 60 ml/min (beregnet ved CKD -EPI-formel), eller internationalt normaliseret forhold mellem protrombintid (INR)>1,5 (medmindre du modtager stabil antikoagulantbehandling);
  • 14) Hepatitis C virus (HCV) antistof (+), HIV antigen/antistof (+) eller treponema pallidum antistof (+) og hurtig plasmagenvinding (RPR) test (+);
  • 15) En historie med vedvarende alkoholmisbrug inden for 3 år før indskrivning (gennemsnitligt dagligt alkoholforbrug overstiger 20 gram);
  • 16) En historie med stofafhængighed eller stofmisbrug inden for 1 år før indskrivning;
  • 17) De, der har deltaget i kliniske forsøg med andre forsøgslægemidler eller medicinsk udstyr og taget forsøgslægemidler eller brugt medicinsk udstyr inden for 3 måneder før tilmelding;
  • 18) Kvinde i dieperiode eller graviditetstest (+) under screening;
  • 19) Forsøgspersoner, som af forskeren vurderes at have andre faktorer, der ikke er egnede til undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe 1
NA'er kombineret med anti-PD-1 antistof og Peg-IFNa
En gang/to eller tre uger, dosis lavere end den dosis, der anvendes til cancerpatienter, subkutan/intravenøs injektion
1 gang/dag, 1 kapsel/gang, oralt
Andre navne:
  • ETV/TDF/TAF
En gang/uge, 180μg/gang, subkutan injektion
Aktiv komparator: Gruppe 2
NA'er kombineret med Peg-IFNa
1 gang/dag, 1 kapsel/gang, oralt
Andre navne:
  • ETV/TDF/TAF
En gang/uge, 180μg/gang, subkutan injektion

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Serum HBsAg
Tidsramme: Baseline
Serum HBsAg niveau
Baseline
Serum HBsAg
Tidsramme: 24 uger efter behandlingen
Serum HBsAg niveau
24 uger efter behandlingen
Serum HBsAg
Tidsramme: 48 uger efter behandlingen
Serum HBsAg niveau
48 uger efter behandlingen
Serum HBsAg
Tidsramme: 24 uger efter endt behandling
Serum HBsAg niveau
24 uger efter endt behandling
Serum HBV DNA
Tidsramme: Baseline
Serum HBV DNA niveau
Baseline
Serum HBV DNA
Tidsramme: 24 uger efter behandlingen
Serum HBV DNA niveau
24 uger efter behandlingen
Serum HBV DNA
Tidsramme: 48 uger efter behandlingen
Serum HBV DNA niveau
48 uger efter behandlingen
Serum HBV DNA
Tidsramme: 24 uger efter endt behandling
Serum HBV DNA niveau
24 uger efter endt behandling
Serum alanin aminotransferase (ALT)
Tidsramme: Baseline
Serum ALT niveau
Baseline
Serum ALT
Tidsramme: 24 uger efter behandlingen
Serum ALT niveau
24 uger efter behandlingen
Serum ALT
Tidsramme: 48 uger efter behandlingen
Serum ALT niveau
48 uger efter behandlingen
Serum ALT
Tidsramme: 24 uger efter endt behandling
Serum ALT niveau
24 uger efter endt behandling

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Immunrespons af T-, B-, NK- og myeloidceller
Tidsramme: Baseline
Hyppigheder og funktioner af T-, B-, NK- og myeloidceller (testet ved flowcytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
Baseline
Immunrespons af T-, B-, NK- og myeloidceller
Tidsramme: 24 uger efter behandlingen
Hyppigheder og funktioner af T-, B-, NK- og myeloidceller (testet ved flowcytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
24 uger efter behandlingen
Immunrespons af T-, B-, NK- og myeloidceller
Tidsramme: 48 uger efter behandlingen
Hyppigheder og funktioner af T-, B-, NK- og myeloidceller (testet ved flowcytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
48 uger efter behandlingen
Immunrespons af T-, B-, NK- og myeloidceller
Tidsramme: 24 uger efter endt behandling
Hyppigheder og funktioner af T-, B-, NK- og myeloidceller (testet ved flowcytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
24 uger efter endt behandling
Virus og værtsgenom
Tidsramme: Baseline
Detekter virus og værtsgenom (med fokus på HBV-genotype, resistent mutation) ved hjælp af perifert blod ved sekventering
Baseline
Andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
Tidsramme: Baseline
Niveauer af andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
Baseline
Andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
Tidsramme: 24 uger efter behandlingen
Niveauer af andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
24 uger efter behandlingen
Andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
Tidsramme: 48 uger efter behandlingen
Niveauer af andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
48 uger efter behandlingen
Andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
Tidsramme: 24 uger efter endt behandling
Niveauer af andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
24 uger efter endt behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Hong Ren, MM, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. juni 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

31. december 2023

Studieafslutning (Forventet)

31. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. februar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. marts 2023

Først opslået (Faktiske)

16. marts 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. april 2023

Sidst verificeret

1. februar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk hepatitis b

Kliniske forsøg med Anti-PD-1 antistof

3
Abonner