- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05771402
En ny kombinasjonsterapistrategi for funksjonell behandling av kronisk hepatitt B-virusinfeksjon (B)
25. april 2023 oppdatert av: The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
En ny kombinasjonsterapistrategi med sikte på funksjonell kur for kronisk hepatitt B-virusinfeksjon (vedvarende HBsAg-tap) (B)
Hepatitt B-virus (HBV)-infeksjon er en stor folkehelsestrussel i Kina.
For tiden anbefales en funksjonell kur, også kjent som klinisk kur eller vedvarende tap av hepatitt B overflateantigen (HBsAg), som det ideelle endepunktet for HBV-behandling.
Imidlertid kan HBsAg-tap oppnås hos mindre enn 10 % av pasienter med kronisk hepatitt B (CHB) behandlet med gjeldende tilgjengelig antiviralt medikamentinterferon (IFNa) eller nukleos(t)ide-analoger (NAs) monoterapi.
Med støtte fra den nasjonale store spesialfinansieringen for infeksjonssykdommer fra "11. femårsplan" til "13. femårsplan", har vi implementert en banebrytende klinisk studie av sekvensiell kombinasjon av IFNa-terapi på NA for å behandle NA-behandlet CHB pasienter (dvs.
Ny byttestudie).
Dette er verdens første kliniske studie med sikte på funksjonell kur, som økte frekvensen av HBsAg-tap til 15 % i den totale befolkningen i vår studie, og til 30-50 % blant de med lavere baseline HBsAg-nivåer.
Hvordan vi kan forbedre HBsAg-tapsraten ytterligere er et presserende spørsmål for oss.
Nøkkelpunktet for å oppnå funksjonell kur er å reversere den HBV-spesifikke T-celleutmattelsen og etablere den langsiktige immunkontrollen mot HBV-infeksjon.
(Programmert død-1) PD-1/programmert dødsligand 1 (PD-L1)-akseblokade har vist seg å gjenopplive utmattede CD8+ T-celler, og vil være en potensiell strategi for å behandle kronisk HBV-infeksjon.
I denne studien vil en stor prospektiv multisenterstudie bli utført for å utforske sikkerheten og effekten av en ny kombinasjonsstrategi som involverer immunkontrollpunkthemmer (anti-PD-1 antistoff) og IFNα hos CHB-pasienter, observer HBsAg-tapsraten hos NA-behandlede CHB-pasienter som mottar denne kombinasjonsstrategien, evaluerer potensialet for å bryte immuntoleransen ved hjelp av denne strategien, og vurderer ytterligere dens effektivitet for ytterligere å forbedre den kliniske kureringshastigheten på grunnlag av New Switch Study.
Basert på New Switch Study, forsøker denne studien ytterligere å reversere utmattelse av T-celler hos CHB-pasienter, utforske en ny plattform for utvikling av kombinasjonsterapi for klinisk kur, og til slutt øke HBsAg-tapsraten til høyere enn 50 % hos pasienter totalt sett.
Gjennomføringen av prosjektet forventes å redusere byrden av HBV-infeksjon i Kina og bidra til målet om global eliminering av hepatitt B og C innen 2030 (WHO 2030).
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
120
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Dachuan Cai, MD
- Telefonnummer: +86 18323409779
- E-post: cqmucdc@cqmu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Min Chen, PhD
- Telefonnummer: +86 17338600343
- E-post: mchen@hospital.cqmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400010
- The 2nd affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Hovedetterforsker:
- Hong Ren
-
Ta kontakt med:
- Dachuan Cai
- Telefonnummer: +8618323409779
- E-post: cqmucdc@cqmu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 1) Signer skjemaet for informert samtykke før inkludering og kunne fullføre studien i henhold til studiekravene;
- 2) Fra inkludering til 30 dager etter siste administrering av studiemedikamentet, er mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder villige til frivillig å ta effektive prevensjonstiltak;
- 3) 18-70 år. Vekten til mannlige forsøkspersoner er ikke mindre enn 45 kg, og vekten til kvinnelige forsøkspersoner er ikke mindre enn 40 kg. Kroppsmasseindeks (BMI) er innenfor området 18-32 kg/m^2;
- 4) NAs-naive/NAs-erfarne CHB-pasienter.
Ekskluderingskriterier:
- 1) En historie med allergi, eller som mistenkes av forskeren for å være allergisk mot den aktive ingrediensen i legemidlet som studeres eller dets hjelpestoffer;
- 2) Bruk av hemmere, induktorer eller substrater for CYP3A4 innen 28 dager før registrering;
- 3) Systematisk bruk av immundempende midler, immunmodulatorer (thymosin) og cellegift innen 6 måneder før påmelding, eller vaksinasjon av levende svekket vaksine innen 1 måned før påmelding;
- 4) Akutt infeksjon innen 2 uker før innskrivning som krever intravenøs antibiotikabehandling, eller eksisterende infeksjon som krever anti-infeksjonsbehandling ved innrullering;
- 5) Klinisk signifikant akutt og kronisk leversykdom som ikke er forårsaket av HBV-infeksjon (bedømt av forskere);
- 6) Bekreftet eller mistenkt dekompensert skrumplever, inkludert men ikke begrenset til: hepatisk encefalopati, hepatorenalt syndrom, blødning fra esophageal varices, splenomegali, ascites, etc, eller tegn på progressiv leverfibrose;
- 7) Primær leverkreft, eller alfa-fetoprotein (AFP) er større enn 50 ug/L eller bildediagnostikk antyder muligheten for ondartede leverlesjoner eller andre ondartede svulster eller en historie med andre ondartede svulster innen 5 år før registrering (bortsett fra at ondartede svulster har blitt fullstendig lindret etter behandling og pasienter har ikke mottatt ytterligere medisinsk eller kirurgisk inngrep innen 3 år før screening);
- 8) En historie med patologisk brudd eller osteoporose;
- 9) Gastrointestinal dysfunksjon eller gastrointestinale sykdommer som kan påvirke absorpsjonen av orale legemidler, slik som alvorlig magesår, erosiv gastritt, partiell gastrektomi og vedvarende gastrointestinale symptomer (som kvalme, oppkast eller diaré) >2 grader;
- 10) Alvorlige sykdommer i sirkulasjons-, luftveis-, urin-, blod-, metabolske, immun-, mentale, nevrologiske, renale og andre systemer;
- 11) Større traumer eller større operasjoner innen 3 måneder før påmelding, eller planlagt operasjon i løpet av studieperioden;
- 12) Bloddonasjon/tap ≥ 400 ml innen 3 måneder før registrering, eller gitt blodoverføring innen 3 måneder før registrering, eller bloddonasjon/tap ≥ 200 ml innen 1 måned før registrering;
- 13) Blodplateantall <90 × 10^9/L, antall hvite blodlegemer <3,0 × 10^9/L, nøytrofiltall <1,3 × 10^9/L, total serumbilirubin>2 × øvre normalgrense (ULN), albumin <30 g/L, kreatininclearance ≤ 60 mL/min (beregnet ved CKD -EPI-formel), eller internasjonalt normalisert forhold mellom protrombintid (INR)>1,5 (med mindre du mottar stabil antikoagulantbehandling);
- 14) Hepatitt C-virus (HCV)-antistoff (+), HIV-antigen/antistoff (+), eller treponema pallidum-antistoff (+) og test for rask plasmagjenvinning (RPR) (+);
- 15) En historie med kontinuerlig alkoholmisbruk innen 3 år før innmelding (gjennomsnittlig daglig alkoholforbruk overstiger 20 gram);
- 16) En historie med narkotikaavhengighet eller narkotikamisbruk innen 1 år før innmelding;
- 17) De som har deltatt i kliniske studier av andre undersøkelsesmedisiner eller medisinsk utstyr og tatt undersøkelsesmedisiner eller brukt medisinsk utstyr innen 3 måneder før innmelding;
- 18) Kvinne i dieperiode eller graviditetstest (+) under screening;
- 19) Forsøkspersoner som av forskeren vurderes å ha andre faktorer som ikke egner seg for studien
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Gruppe 1
NA kombinert med anti-PD-1 antistoff og Peg-IFNa
|
En/to eller tre uker, dose lavere enn dosen brukt hos kreftpasienter, subkutan/intravenøs injeksjon
En gang/dag, 1 kapsel/gang, oralt
Andre navn:
En gang/uke, 180μg/gang, subkutan injeksjon
|
Aktiv komparator: Gruppe 2
NA kombinert med Peg-IFNa
|
En gang/dag, 1 kapsel/gang, oralt
Andre navn:
En gang/uke, 180μg/gang, subkutan injeksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Serum HBsAg
Tidsramme: Grunnlinje
|
Serum HBsAg nivå
|
Grunnlinje
|
Serum HBsAg
Tidsramme: 24 uker etter behandlingen
|
Serum HBsAg nivå
|
24 uker etter behandlingen
|
Serum HBsAg
Tidsramme: 48 uker etter behandlingen
|
Serum HBsAg nivå
|
48 uker etter behandlingen
|
Serum HBsAg
Tidsramme: 24 uker etter avsluttet behandling
|
Serum HBsAg nivå
|
24 uker etter avsluttet behandling
|
Serum HBV DNA
Tidsramme: Grunnlinje
|
Serum HBV DNA nivå
|
Grunnlinje
|
Serum HBV DNA
Tidsramme: 24 uker etter behandlingen
|
Serum HBV DNA nivå
|
24 uker etter behandlingen
|
Serum HBV DNA
Tidsramme: 48 uker etter behandlingen
|
Serum HBV DNA nivå
|
48 uker etter behandlingen
|
Serum HBV DNA
Tidsramme: 24 uker etter avsluttet behandling
|
Serum HBV DNA nivå
|
24 uker etter avsluttet behandling
|
Serum alanin aminotransferase (ALT)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Serum ALT nivå
|
Grunnlinje
|
Serum ALT
Tidsramme: 24 uker etter behandlingen
|
Serum ALT nivå
|
24 uker etter behandlingen
|
Serum ALT
Tidsramme: 48 uker etter behandlingen
|
Serum ALT nivå
|
48 uker etter behandlingen
|
Serum ALT
Tidsramme: 24 uker etter avsluttet behandling
|
Serum ALT nivå
|
24 uker etter avsluttet behandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Immunrespons av T-, B-, NK- og myeloidceller
Tidsramme: Grunnlinje
|
Frekvenser og funksjoner til T-, B-, NK- og myeloidceller (testet med flowcytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
|
Grunnlinje
|
Immunrespons av T-, B-, NK- og myeloidceller
Tidsramme: 24 uker etter behandlingen
|
Frekvenser og funksjoner til T-, B-, NK- og myeloidceller (testet med flowcytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
|
24 uker etter behandlingen
|
Immunrespons av T-, B-, NK- og myeloidceller
Tidsramme: 48 uker etter behandlingen
|
Frekvenser og funksjoner til T-, B-, NK- og myeloidceller (testet med flowcytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
|
48 uker etter behandlingen
|
Immunrespons av T-, B-, NK- og myeloidceller
Tidsramme: 24 uker etter avsluttet behandling
|
Frekvenser og funksjoner til T-, B-, NK- og myeloidceller (testet med flowcytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
|
24 uker etter avsluttet behandling
|
Virus og vertsgenom
Tidsramme: Grunnlinje
|
Oppdag virus og vertsgenom (med fokus på HBV-genotype, resistent mutasjon) ved bruk av perifert blod ved å sekvensere
|
Grunnlinje
|
Andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Nivåer av andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
|
Grunnlinje
|
Andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
Tidsramme: 24 uker etter behandlingen
|
Nivåer av andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
|
24 uker etter behandlingen
|
Andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
Tidsramme: 48 uker etter behandlingen
|
Nivåer av andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
|
48 uker etter behandlingen
|
Andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
Tidsramme: 24 uker etter avsluttet behandling
|
Nivåer av andre HBV-markører (HBsAb, HBeAg, HBeAb og HBcAb)
|
24 uker etter avsluttet behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Hong Ren, MM, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
1. juni 2023
Primær fullføring (Forventet)
31. desember 2023
Studiet fullført (Forventet)
31. desember 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
23. februar 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. mars 2023
Først lagt ut (Faktiske)
16. mars 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
27. april 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
25. april 2023
Sist bekreftet
1. februar 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Leversykdommer
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Hepadnaviridae-infeksjoner
- DNA-virusinfeksjoner
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Hepatitt B
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Virussykdommer
- Hepatitt B, kronisk
- Hepatitt, kronisk
- Herpesviridae-infeksjoner
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Immunologiske faktorer
- Antistoffer
Andre studie-ID-numre
- 2023-0221
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kronisk hepatitt b
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
Alcon ResearchFullført
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Occyo GmbHUniversity Clinic for Ophthalmology and Optometry- SalzburgFullførtLimbal stamcelle mangel | Hornhinnesykdom | Eyes Dry Chronic | Kronisk konjunktivitt i begge øyne | Øyelesjon | Øyesykdom; Grå stær | Øyne Tørr følelse av | Hornhinne betent | Hornhinne; Skade, slitasje | HornhinneinfeksjonØsterrike
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletype | Refraktært diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletypeForente stater, Saudi-Arabia
-
Athenex, Inc.RekrutteringB-celle lymfom | CLL/SLL | ALT, barndom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | B-celle leukemi | NHL, tilbakefall, voksen | ALL, voksen B-celleForente stater
-
Lapo AlinariRekrutteringTilbakevendende høygradig B-celle lymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omorganiseringer | Refraktært høygradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omorganiseringer | Tilbakevendende høygradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omorganiseringer | Refraktært høygradig B-celle lymfom med MYC... og andre forholdForente stater
-
British Columbia Cancer AgencyHar ikke rekruttert ennåB-celle lymfom | Non-Hodgkins lymfom | Mantelcellelymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom | B-celle leukemi | B-celle akutt lymfatisk leukemi | Primært mediastinalt stort B-celle lymfom (PMBCL) | Høygradig B-celle lymfomCanada
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterRekrutteringDiffust stort B-celle lymfom | Høygradig B-celle lymfom | Diffust stort B-celle lymfom, ikke spesifisert på annen måte | Diffust stort B-celle lymfom Germinalt senter B-celletypeForente stater
-
Curocell Inc.RekrutteringHøygradig B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) | Primært mediastinalt stort B-celle lymfom (PMBCL) | Transformert follikulært lymfom (TFL) | Refraktært stort B-celle lymfom | Residiverende stort B-celle lymfomKorea, Republikken
Kliniske studier på Anti-PD-1 antistoff
-
Sun Yat-sen UniversityChipscreen Biosciences, Ltd.Har ikke rekruttert ennåTilbakefallende eller refraktær DLBCL
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekruttering
-
Shanghai Chest HospitalHar ikke rekruttert ennåKreft i spiserøretKina
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI); Cancer League of ColoradoTilbaketrukketTykktarmskreft | Mikrosatellitt-ustabilitet høy | Mismatch ReparasjonsmangelForente stater
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeNasofaryngealt karsinom | Gastrisk adenokarsinom | Plateepitelkarsinom i hode og nakke | Esophageal plateepitelkarsinomKina
-
Capital Medical UniversityDuke UniversityFullført
-
Capital Medical UniversityDuke University; Geneplus-Beijing Co. Ltd.FullførtNeoplasmer | LungekreftKina
-
Zhongnan HospitalRekrutteringHepatocellulært karsinom; Målrettet terapi; Progresjonsfri overlevelseKina
-
Centre Leon BerardNETRIS PharmaRekrutteringAvanserte solide svulster | Metastatiske solide svulsterFrankrike
-
University Hospital, MontpellierFullførtPasienter som mottar anti-PD-1 eller Anti-PD-L1 immunterapiFrankrike