Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Nowatorska strategia leczenia skojarzonego w celu funkcjonalnego wyleczenia przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (B)

Nowa łączona strategia terapeutyczna mająca na celu funkcjonalne wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (trwała utrata HBsAg) (B)

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia publicznego w Chinach. Obecnie jako idealny punkt końcowy leczenia HBV zaleca się funkcjonalne wyleczenie, znane również jako wyleczenie kliniczne lub trwałą utratę antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg). Utratę HBsAg można jednak osiągnąć u mniej niż 10% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B (CHB) leczonych obecnie dostępnym lekiem przeciwwirusowym interferonem (IFNα) lub analogami nukleozydów (NA) w monoterapii. Przy wsparciu głównych krajowych funduszy specjalnych na choroby zakaźne od „11. planu pięcioletniego” do „13. planu pięcioletniego”, wdrożyliśmy pionierskie badanie kliniczne sekwencyjnej terapii skojarzonej IFNα na NA w leczeniu CHB leczonego przez NA pacjenci (tj. Nowe badanie dotyczące zmiany). Jest to pierwsze na świecie badanie kliniczne mające na celu wyleczenie funkcjonalne, które zwiększyło odsetek utraty HBsAg do 15% w całej populacji naszego badania i do 30-50% wśród osób z niższym wyjściowym poziomem HBsAg. Jak jeszcze bardziej poprawić wskaźnik utraty HBsAg jest dla nas pilną kwestią. Kluczowym punktem osiągnięcia funkcjonalnego wyleczenia jest odwrócenie wyczerpania komórek T specyficznych dla HBV i ustanowienie długoterminowej kontroli immunologicznej przeciwko zakażeniu HBV. Wykazano, że blokada osi PD-1/ligand zaprogramowanej śmierci 1 (programowana śmierć-1) (PD-L1) ożywia wyczerpane limfocyty T CD8+ i może być potencjalną strategią leczenia przewlekłego zakażenia HBV. W tym badaniu zostanie przeprowadzone duże wieloośrodkowe badanie prospektywne w celu zbadania bezpieczeństwa i skuteczności nowej strategii skojarzonej obejmującej inhibitor immunologicznego punktu kontrolnego (przeciwciało anty-PD-1) i IFNα u pacjentów z CHB, obserwację wskaźnika utraty HBsAg u pacjentów leczonych NA Pacjenci z CHB otrzymujący tę strategię skojarzoną oceniają potencjał przełamania tolerancji immunologicznej za pomocą tej strategii i dalej oceniają jej skuteczność w celu dalszej poprawy wskaźnika wyleczeń klinicznych na podstawie New Switch Study. W oparciu o New Switch Study, badanie to dalej próbuje odwrócić wyczerpanie komórek T u pacjentów z CHB, zbadać nową platformę rozwoju terapii skojarzonej w celu wyleczenia klinicznego i ostatecznie zwiększyć wskaźnik utraty HBsAg do ponad 50% u ogółu pacjentów. Oczekuje się, że realizacja projektu zmniejszy obciążenie zakażeniami HBV w Chinach i przyczyni się do realizacji celu, jakim jest globalna eliminacja wirusowego zapalenia wątroby typu B i C do 2030 r. (WHO 2030).

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

120

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Chongqing Municipality
      • Chongqing, Chongqing Municipality, Chiny, 400010
        • Rekrutacyjny
        • The 2nd affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Główny śledczy:
          • HONG REN
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 1) Podpisać formularz świadomej zgody przed włączeniem i być w stanie ukończyć badanie zgodnie z wymogami badania;
  • 2) Od włączenia do 30 dni po ostatnim podaniu badanego leku, mężczyźni lub kobiety w wieku rozrodczym są chętni do dobrowolnego podjęcia skutecznych środków antykoncepcyjnych;
  • 3) 18-70 lat. Waga osobników płci męskiej jest nie mniejsza niż 45 kg, a waga osobników płci żeńskiej nie jest mniejsza niż 40 kg. Wskaźnik masy ciała (BMI) mieści się w przedziale 18-32 kg/m^2;
  • 4) Pacjenci z CHB, którzy nie byli wcześniej leczeni lub mieli doświadczenie z NA.

Kryteria wyłączenia:

  • 1) historii alergii lub podejrzenia przez badacza uczulenia na substancję czynną badanego leku lub jego substancje pomocnicze;
  • 2) Stosowanie inhibitorów, induktorów lub substratów CYP3A4 w ciągu 28 dni przed włączeniem;
  • 3) Systematyczne stosowanie immunosupresantów, immunomodulatorów (tymozyny) i leków cytotoksycznych w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem lub szczepienie żywą szczepionką atenuowaną w ciągu 1 miesiąca przed włączeniem;
  • 4) Ostra infekcja w ciągu 2 tygodni przed włączeniem, która wymaga dożylnego leczenia antybiotykami lub istniejąca infekcja, która wymaga leczenia przeciwinfekcyjnego w momencie włączenia;
  • 5) Klinicznie istotna ostra i przewlekła choroba wątroby niespowodowana zakażeniem HBV (w ocenie badaczy);
  • 6) Potwierdzona lub podejrzewana niewyrównana marskość wątroby, w tym między innymi: encefalopatia wątrobowa, zespół wątrobowo-nerkowy, krwawienie z żylaków przełyku, splenomegalia, wodobrzusze itp. lub dowody na postępujące zwłóknienie wątroby;
  • 7) Pierwotny rak wątroby lub alfa-fetoproteina (AFP) jest większy niż 50 ug/l lub badania obrazowe sugerują możliwość wystąpienia złośliwych zmian w wątrobie lub innych nowotworów złośliwych lub innych nowotworów złośliwych w wywiadzie w ciągu 5 lat przed włączeniem (z wyjątkiem nowotwory złośliwe zostały całkowicie wyeliminowane po leczeniu, a pacjenci nie otrzymali dodatkowej interwencji medycznej lub chirurgicznej w ciągu 3 lat przed badaniem przesiewowym);
  • 8) Historia złamania patologicznego lub osteoporozy;
  • 9) Dysfunkcja przewodu pokarmowego lub choroby przewodu pokarmowego, które mogą wpływać na wchłanianie leków doustnych, takie jak ciężki wrzód żołądka, nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, częściowa resekcja żołądka i uporczywe objawy żołądkowo-jelitowe (takie jak nudności, wymioty lub biegunka) >2 stopnie;
  • 10) ciężkich chorób układu krążenia, oddechowego, moczowego, krwi, metabolicznego, odpornościowego, psychicznego, neurologicznego, nerek i innych;
  • 11) Poważny uraz lub poważna operacja w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem lub planowana operacja w okresie studiów;
  • 12) oddanie/utrata krwi ≥ 400 ml w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem lub przetoczenie krwi w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem lub oddanie/utrata krwi ≥ 200 ml w ciągu 1 miesiąca przed włączeniem;
  • 13) Liczba płytek krwi <90 × 10^9/L, liczba białych krwinek <3,0 × 10^9/l, liczba neutrofilów <1,3 × 10^9/l, bilirubina całkowita w surowicy >2 × górna granica normy (GGN), albumina <30 g/l, klirens kreatyniny ≤ 60 ml/min (obliczony na podstawie CKD -EPI) lub międzynarodowy znormalizowany współczynnik czasu protrombinowego (INR) >1,5 (chyba, że ​​otrzymują stabilną terapię przeciwkrzepliwą);
  • 14) przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) (+), antygen/przeciwciało HIV (+) lub przeciwciała przeciwko krętkowi blademu (+) i test szybkiego odzyskiwania osocza (RPR) (+);
  • 15) Ciągłe nadużywanie alkoholu w ciągu ostatnich 3 lat przed rejestracją (średnie dzienne spożycie alkoholu przekracza 20 gramów);
  • 16) Historia uzależnienia lub nadużywania narkotyków w ciągu 1 roku przed przyjęciem;
  • 17) osoby, które brały udział w badaniach klinicznych innych leków eksperymentalnych lub wyrobów medycznych i zażywały badane leki lub wyroby medyczne w okresie 3 miesięcy przed włączeniem;
  • 18) Samica w okresie ssania lub test ciążowy (+) podczas skriningu;
  • 19) Osoby, które według badacza mają inne czynniki, które nie nadają się do badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa 1
NA połączone z przeciwciałem anty-PD-1 i Peg-IFNα
Raz/dwa lub trzy tygodnie dawka mniejsza niż stosowana u chorych na nowotwory, wstrzyknięcie podskórne/dożylne
Raz/dzień, 1 kapsułka/raz, doustnie
Inne nazwy:
  • ETV/TDF/TAF
Raz w tygodniu, 180 μg/czas, wstrzyknięcie podskórne
Aktywny komparator: Grupa 2
NA połączone z Peg-IFNα
Raz/dzień, 1 kapsułka/raz, doustnie
Inne nazwy:
  • ETV/TDF/TAF
Raz w tygodniu, 180 μg/czas, wstrzyknięcie podskórne

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Surowica HBsAg
Ramy czasowe: Linia bazowa
Poziom HBsAg w surowicy
Linia bazowa
Surowica HBsAg
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zabiegu
Poziom HBsAg w surowicy
24 tygodnie po zabiegu
Surowica HBsAg
Ramy czasowe: 48 tygodni po zabiegu
Poziom HBsAg w surowicy
48 tygodni po zabiegu
Surowica HBsAg
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zakończeniu leczenia
Poziom HBsAg w surowicy
24 tygodnie po zakończeniu leczenia
DNA HBV w surowicy
Ramy czasowe: Linia bazowa
Poziom DNA HBV w surowicy
Linia bazowa
DNA HBV w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zabiegu
Poziom DNA HBV w surowicy
24 tygodnie po zabiegu
DNA HBV w surowicy
Ramy czasowe: 48 tygodni po zabiegu
Poziom DNA HBV w surowicy
48 tygodni po zabiegu
DNA HBV w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zakończeniu leczenia
Poziom DNA HBV w surowicy
24 tygodnie po zakończeniu leczenia
Aminotransferaza alaninowa (ALT) w surowicy
Ramy czasowe: Linia bazowa
Poziom ALT w surowicy
Linia bazowa
ALT w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zabiegu
Poziom ALT w surowicy
24 tygodnie po zabiegu
ALT w surowicy
Ramy czasowe: 48 tygodni po zabiegu
Poziom ALT w surowicy
48 tygodni po zabiegu
ALT w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zakończeniu leczenia
Poziom ALT w surowicy
24 tygodnie po zakończeniu leczenia

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Genom wirusa i gospodarza
Ramy czasowe: Linia bazowa
Wykrywanie genomu wirusa i gospodarza (koncentrując się na genotypie HBV, mutacjach opornych) przy użyciu krwi obwodowej poprzez sekwencjonowanie
Linia bazowa
Inne markery HBV (HBsAb, HBeAg, HBeAb i HBcAb)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Poziomy innych markerów HBV (HBsAb, HBeAg, HBeAb i HBcAb)
Linia bazowa
Inne markery HBV (HBsAb, HBeAg, HBeAb i HBcAb)
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zabiegu
Poziomy innych markerów HBV (HBsAb, HBeAg, HBeAb i HBcAb)
24 tygodnie po zabiegu
Inne markery HBV (HBsAb, HBeAg, HBeAb i HBcAb)
Ramy czasowe: 48 tygodni po zabiegu
Poziomy innych markerów HBV (HBsAb, HBeAg, HBeAb i HBcAb)
48 tygodni po zabiegu
Inne markery HBV (HBsAb, HBeAg, HBeAb i HBcAb)
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zakończeniu leczenia
Poziomy innych markerów HBV (HBsAb, HBeAg, HBeAb i HBcAb)
24 tygodnie po zakończeniu leczenia
Odpowiedź immunologiczna komórek T i B
Ramy czasowe: Linia bazowa
Częstotliwości i funkcje komórek T i B (testowane przez flowcytometrię/fluorospot/elispot)
Linia bazowa
Odpowiedź immunologiczna komórek T i B
Ramy czasowe: 24 tygodnie po leczeniu
Częstotliwości i funkcje komórek T i B (testowane przez flowcytometrię/fluorospot/elispot)
24 tygodnie po leczeniu
Odpowiedź immunologiczna komórek T i B
Ramy czasowe: 48 tygodni po leczeniu
Częstotliwości i funkcje komórek T i B (testowane przez flowcytometrię/fluorospot/elispot)
48 tygodni po leczeniu
Odpowiedź immunologiczna komórek T i B
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zakończeniu leczenia
Częstotliwości i funkcje komórek T i B (testowane przez flowcytometrię/fluorospot/elispot)
24 tygodnie po zakończeniu leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 października 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 lutego 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 marca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 marca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

11 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 września 2025

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Przewlekłe zapalenie wątroby b

Badania kliniczne na Przeciwciało anty-PD-1

Subskrybuj