Effectiviteit van telerehabilitatie in balanstrainingsprogramma

• We verspreiden uitnodigingsflyers voor inschrijving in het hele Siriraj-ziekenhuis. Deelnemers die aan de deelnamecriteria voldoen, kunnen contact opnemen met de onderzoeker of de revalidatieverpleegkundige van de polikliniek voor het maken van een afspraak.
• Wanneer een patiënt bereid is deel te nemen aan het onderzoek, zal de onderzoeker het toestemmingsformulier ter ondertekening aan de deelnemer verstrekken.
• Nadat de deelnemers de geïnformeerde toestemming hebben ondertekend, worden demografische gegevens, waaronder leeftijd, geslacht, lichaamsgewicht, lengte, BMI, woonstatus, opleidingsstatus, functionele status, gebruik van loophulpmiddelen, onderliggende ziekten, valgeschiedenis, drugsgebruik, cognitieve functie en thuisomgeving. De fysieke basisprestaties, waaronder de Timed Up and Go-test, vijf keer stoelstaan, de stand op één been en de loopsnelheid, worden ook geregistreerd in het dossierformulier bij revalidatie op de polikliniek door een beoordelaar die blind is voor groepsindeling.
• Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan telerevalidatiegroepen of controlegroepen met een eenvoudige randomisatie met een verhouding van 1:1. Genereer willekeurige volgordelijsten door een onderzoeker die niet betrokken is bij het verzamelen van gegevens of het uitvoeren van interventies. De lijsten voor het genereren van sequenties worden vervolgens verborgen door gebruik te maken van ondoorzichtig verzegelde enveloppen.

Zowel de telerevalidatie- als de controlegroep krijgen valpreventievoorlichting van een arts na deelname en controle tijdens een bezoek aan de polikliniek (het eerste bezoek, en daarna na 3 maanden, 6 maanden en 1 jaar).

• Daarnaast ontvangen beide groepen een valpreventieoefeningenbrochure met daarin instructies over het uitvoeren van de oefeningen, de aanbevolen herhaling en het aantal sets.
• De telerevalidatiegroep traint twee keer per week gedurende twaalf weken thuis. De sessie wordt geleid door een fysiotherapeut via telerevalidatie in twee richtingen (LINE videogesprek). De fysiotherapeut zal elke deelgenomen sessie registreren.
• Elke sessie begint met een warming-up van 10 minuten, gevolgd door 40 minuten kracht- en balanstraining en eindigt met een cool-down van 10 minuten. Het oefenprogramma bestaat uit twee niveaus. Na een maand lang het eerste niveau te hebben voltooid, gaan de deelnemers door naar het tweede niveau.
• Niveau 1 omvatte verschillende oefeningen, waaronder: versterkingsoefeningen waarbij de nadruk werd gelegd op staande heupabductoren; staande heupextensoren; staande knie-extensor; hielstijging en evenwichtsoefening inclusief zitten naar staan; marcheren, driehoeksstap, zijwaartse wandelingen.
• Niveau 2 verhoging van de trainingsintensiteit door het gebruik van een elastische band op de onderste ledematen tijdens versterkingsoefeningen. Om de moeilijkheidsgraad van evenwichtstraining te vergroten, wordt bovendien de handsteun tijdens evenwichtsoefeningen verminderd. Voor een groep telerevalidatie gaan wij 1-3 deelnemers werven.
• Alle deelnemers wordt geadviseerd om in totaal 3 dagen per week te oefenen en dit in het logboek te noteren
• Deelnemers worden beoordeeld op hun evenwichtsvermogen met behulp van tests, waaronder: Timed Up and Go-test, vijf keer stoelstaan, stand op één been, loopsnelheid, aantal valpartijen na 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar.
• Alle tests worden opeenvolgend bij aanvang, na 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, uitgevoerd door een beoordelaar die blind is voor de groepsindeling.