Skuteczność telerehabilitacji w programie treningu równowagi

• W całym szpitalu Siriraj rozprowadzamy ulotki z zaproszeniami do zapisów. Uczestnicy spełniający kryteria kwalifikacyjne mogą skontaktować się z badaczem lub pielęgniarką rehabilitacyjną przychodni w celu umówienia wizyty.
• Jeżeli pacjent wyrazi chęć udziału w badaniu, badacz przekaże uczestnikowi formularz zgody do podpisania.
• Po podpisaniu przez uczestników świadomej zgody dane demograficzne, w tym wiek, płeć, masa ciała, wzrost, BMI, stan życia, status edukacyjny, stan funkcjonalny, stosowanie pomocy w chodzeniu, choroby podstawowe, historia upadków, zażywanie narkotyków, funkcje poznawcze i środowisko domowe. Wyjściowa sprawność fizyczna, w tym test „Wstań i idź na czas”, pięciokrotne stanie na krześle, postawa na jednej nodze i prędkość chodu są również rejestrowane w formie zapisu przypadku podczas rehabilitacji w poradni ambulatoryjnej przez osobę oceniającą, która nie jest świadoma przydziału grup.
• Uczestnicy są losowo przydzielani do grup telerehabilitacyjnych lub grupy kontrolnej w drodze prostej randomizacji w stosunku 1:1. Generuj listy losowych sekwencji przez badacza, który nie jest zaangażowany w gromadzenie danych ani przeprowadzanie interwencji. Listy generowania sekwencji są następnie ukrywane za pomocą nieprzezroczystych, zapieczętowanych kopert.

Zarówno grupa telerehabilitacyjna, jak i kontrolna, po udziale i kontroli w trakcie wizyty w poradni (pierwsza wizyta, a następnie po 3 miesiącach, 6 miesiącach i roku) otrzymają od lekarza edukację w zakresie zapobiegania upadkom.

• Dodatkowo obie grupy otrzymają broszurę z ćwiczeniami zapobiegającymi upadkom, zawierającą instrukcje dotyczące wykonywania ćwiczeń, zalecaną liczbę powtórzeń i liczbę serii.
• Grupa telerehabilitacyjna uczestniczy w dwóch sesjach ćwiczeń tygodniowo przez 12 tygodni w domu. Sesja będzie prowadzona przez fizjoterapeutę w formie telerehabilitacji dwukierunkowej (wideorozmowa LINE). Fizjoterapeuta będzie rejestrował każdą sesję, w której brał udział.
• Każda sesja rozpoczyna się 10-minutową rozgrzewką, po której następuje 40 minut treningu wzmacniającego i równoważnego, a kończy się 10-minutową schłodzeniem. Program ćwiczeń składa się z dwóch poziomów. Po ukończeniu pierwszego poziomu przez miesiąc uczestnicy przejdą na drugi poziom.
• Poziom 1 obejmował różne ćwiczenia: ćwiczenia wzmacniające, skupiające się na odwodzicielach bioder w pozycji stojącej; stojące prostowniki bioder; stojący prostownik kolana; unoszenie pięty i ćwiczenia równowagi, w tym siedzenie i stanie; marsz, krok trójkątny, spacery bokiem.
• Poziom 2 Zwiększenie intensywności treningu poprzez zastosowanie gumki na kończynach dolnych podczas ćwiczeń wzmacniających. Dodatkowo, aby zwiększyć trudność treningu równowagi, podczas ćwiczeń równowagi stosuje się zmniejszenie wsparcia dłoni. Do grupy telerehabilitacyjnej będziemy prowadzić nabór 1-3 osób.
• Wszystkim uczestnikom zaleca się wykonywanie ćwiczeń łącznie przez 3 dni w tygodniu i zapisywanie ich w dzienniku treningowym
• Uczestnicy są oceniani pod kątem umiejętności utrzymywania równowagi za pomocą testów obejmujących: test „Wstań i idź na czas”, pięciokrotne stanie na krześle, postawa na jednej nodze, prędkość chodu, liczba upadków w wieku 3 miesięcy, 6 miesięcy i 1 roku.
• Wszystkie testy są przeprowadzane sekwencyjnie na początku badania, po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku, przez osobę oceniającą, która nie jest świadoma przydziału do grup.