Efectividad del programa de entrenamiento de telerehabilitación en equilibrio

• Distribuimos folletos de invitación para la inscripción en todo el Hospital Siriraj. Los participantes que cumplan con los criterios de elegibilidad pueden comunicarse con el investigador o la enfermera de rehabilitación de la clínica ambulatoria para programar una cita.
• Cuando un paciente esté dispuesto a participar en la investigación, el investigador proporcionará el formulario de consentimiento para que el participante lo firme.
• Después de que los participantes firman el consentimiento informado, se obtienen datos demográficos que incluyen edad, sexo, peso corporal, altura, IMC, estado de vida, estado educativo, estado funcional, uso de ayuda para caminar, enfermedades subyacentes, historial de caídas, uso de drogas, función cognitiva y entorno hogareño. El rendimiento físico inicial, incluida la prueba Timed Up and Go, cinco veces de pie en una silla, la postura de una sola pierna y la velocidad de la marcha, también se registran en un formulario de registro de casos en rehabilitación clínica ambulatoria por un evaluador que no conoce la asignación de grupos.
• Los participantes son asignados aleatoriamente a grupos de telerehabilitación o grupo de control con una aleatorización simple con una proporción de 1:1. Genere listas de secuencias aleatorias por parte de un investigador que no participe en la recopilación de datos ni en la administración de intervenciones. Luego, las listas de generación de secuencias se ocultan mediante sobres sellados opacos.

Tanto el grupo de telerehabilitación como el de control recibirán educación sobre prevención de caídas por parte de un médico después participación y control durante la visita a la clínica ambulatoria (la primera visita y luego a los 3 meses, 6 meses y 1 año).

• Además, ambos grupos recibirán un folleto de ejercicios de prevención de caídas que incluye instrucciones sobre cómo realizar los ejercicios, la repetición recomendada y el número de series.
• El grupo de telerehabilitación realiza dos sesiones de ejercicio por semana durante 12 semanas en casa. La sesión será dirigida por un fisioterapeuta mediante telerehabilitación de comunicación bidireccional (videollamada LINE). El fisioterapeuta registrará cada sesión participada.
• Cada sesión comienza con un calentamiento de 10 minutos, seguido de 40 minutos de entrenamiento de fortalecimiento y equilibrio y finaliza con 10 minutos de vuelta a la calma. El programa de ejercicios consta de dos niveles. Después de completar el primer nivel durante un mes, los participantes avanzarán al segundo nivel.
• El nivel 1 implicó varios ejercicios que incluyeron: ejercicios de fortalecimiento que enfatizan los abductores de cadera de pie; extensores de cadera de pie; extensor de rodilla de pie; ejercicio de elevación del talón y equilibrio, incluido sentarse y pararse; marcha, paso en triángulo, caminatas laterales.
• Aumento de nivel 2 en la intensidad del entrenamiento mediante el uso de una banda elástica en las extremidades inferiores durante los ejercicios de fortalecimiento. Además, para mejorar la dificultad del entrenamiento del equilibrio, se realiza una reducción del apoyo de las manos durante el ejercicio de equilibrio. Reclutaremos de 1 a 3 participantes para un grupo de telerehabilitación.
• Se recomienda a todos los participantes que realicen ejercicio durante un total de 3 días a la semana y lo registren en el libro de registro.
• Se evalúa la capacidad de equilibrio de los participantes mediante pruebas que incluyen: prueba Timed Up and Go, soporte de silla cinco veces, postura con una sola pierna, velocidad de marcha, número de caídas a los 3 meses, 6 meses, 1 año.
• Todas las pruebas se realizan secuencialmente al inicio, después de 3 meses, 6 meses y 1 año por un evaluador que no conoce la asignación de grupos.