Efektivita programu telerehabilitace v rovnováze

• Po celé nemocnici Siriraj distribuujeme pozvánky k zápisu. Účastníci, kteří splňují kritéria způsobilosti, mohou kontaktovat výzkumného pracovníka nebo ambulantní rehabilitační sestru a domluvit si schůzku.
• Pokud je pacient ochoten se výzkumu zúčastnit, výzkumník poskytne účastníkovi formulář souhlasu, který podepíše.
• Poté, co účastníci podepíší informovaný souhlas, demografické údaje včetně věku, pohlaví, tělesné hmotnosti, výšky, BMI, životního stavu, vzdělání, funkčního stavu, používání pomůcky při chůzi, základních onemocnění, historie pádu, užívání drog, kognitivní funkce a domácí prostředí. Základní fyzický výkon včetně testu Timed Up and Go, pětinásobného stoje na židli, postoje jedné nohy a rychlosti chůze jsou také zaznamenávány ve formě záznamu o případu při rehabilitaci ambulantní kliniky posuzovatelem, který je zaslepený vůči rozdělení do skupin.
• Účastníci jsou náhodně rozděleni do skupin telerehabilitace nebo kontrolní skupiny s jednoduchou randomizací v poměru 1:1. Vytvářejte náhodné seznamy sekvencí vyšetřovatelem, který se nepodílí na sběru dat nebo správě intervencí. Seznamy generování sekvencí jsou pak skryty pomocí neprůhledných zapečetěných obálek.

Telerehabilitační i kontrolní skupina obdrží edukaci o prevenci pádů od lékaře po účasti a kontrole při návštěvě v ambulanci (první návštěva a poté ve 3 měsících, 6 měsících a 1 roce).

• Obě skupiny navíc obdrží brožuru o cvičení prevence pádu, která obsahuje návod, jak cviky provádět, doporučené opakování a počet sérií.
• Telerehabilitační skupina se věnuje dvěma cvičením týdně po dobu 12 týdnů doma. Sezení povede fyzioterapeut prostřednictvím obousměrné komunikační telerehabilitace (LINE videohovor). Fyzioterapeut zaznamená každé zúčastněné sezení.
• Každé cvičení začíná 10 minutovým zahřátím, následuje 40 minut posilovacího a balančního tréninku a končí 10 minutovým ochlazením. Cvičební program se skládá ze dvou úrovní. Po absolvování první úrovně po dobu jednoho měsíce postoupí účastníci do druhé úrovně.
• Úroveň 1 zahrnovala různá cvičení včetně: posilovací cvičení zdůrazňující abduktory ve stoji; Stojací extenzory kyčle; stojný extenzor kolena; zvedání paty a cvičení rovnováhy včetně sedni-stoje; pochodování, trojúhelníkový krok, boční procházky.
• Stupeň 2 zvýšení intenzity tréninku použitím gumičky na dolních končetinách při posilovacích cvičeních. Kromě toho, aby se zvýšila obtížnost tréninku rovnováhy, je během cvičení rovnováhy prováděno snížení podpory rukou. Budeme nabírat 1-3 účastníky do skupiny telerehabilitace.
• Všem účastníkům se doporučuje provádět cvičení celkem 3 dny/týden a zaznamenávat se do deníku
• Účastníci jsou hodnoceni z hlediska balančních schopností pomocí testů zahrnujících: Timed Up and Go test, Pětinásobný stoj na židli, Postoj na jedné noze, Rychlost chůze, Počet pádů za 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok.
• Všechny testy jsou prováděny sekvenčně na začátku, po 3 měsících, 6 měsících, 1 roce hodnotitelem, který je zaslepený vůči rozdělení do skupin.