Effektiviteten av telerehabilitering i balansetreningsprogram

• Vi deler ut invitasjonsflyer for påmelding på hele Siriraj sykehus. Deltakere som oppfyller kvalifikasjonskriteriene, kan kontakte forskeren eller poliklinikk rehabiliteringssykepleier for å avtale en time.
• Når en pasient er villig til å delta i forskningen, vil forskeren gi samtykkeskjemaet som deltakeren kan signere.
• Etter at deltakerne har signert det informerte samtykket, vil demografiske data inkludert alder, kjønn, kroppsvekt, høyde, BMI, levestatus, utdanningsstatus, funksjonsstatus, bruk av ganghjelp, underliggende sykdommer, fallhistorie, narkotikabruk, kognitiv funksjon og hjemmemiljø. Baseline fysisk ytelse inkludert Timed Up and Go-test, fem ganger stolstand, enkeltbensstilling og ganghastighet registreres også i saksjournal ved rehabilitering av poliklinikk av en bedømmer som er blindet for gruppetildeling.
• Deltakerne blir tilfeldig fordelt på telerehabiliteringsgrupper eller kontrollgruppe med en enkel randomisering med forholdet 1:1. Generer tilfeldige sekvenslister av en etterforsker som ikke er involvert i datainnsamling eller administrering av intervensjoner. Sekvensgenereringslistene skjules deretter ved å bruke ugjennomsiktige forseglede konvolutter.

Både telerehabiliterings- og kontrollgruppen vil få fallforebyggende opplæring av lege etter deltakelse og kontroll ved besøk på poliklinikken (første besøk, og deretter ved 3 måneder, 6 måneder og 1 år).

• I tillegg vil begge gruppene motta en fallforebyggende treningsbrosjyre som inneholder instruksjoner om hvordan øvelsene skal utføres, anbefalt repetisjon og antall sett.
• Telerehabiliteringsgruppen gjennomfører to treningsøkter per uke i en varighet på 12 uker hjemme. Sesjonen vil bli ledet av en fysioterapeut via toveis kommunikasjon telerehabilitering (LINE videosamtale). Fysioterapeuten vil registrere hver deltatt økt.
• Hver økt starter med 10 minutters oppvarming, etterfulgt av 40 minutter med styrke- og balansetrening og avsluttes med 10 minutter nedkjøling. Treningsprogrammet består av to nivåer. Etter å ha fullført det første nivået i en måned, vil deltakerne gå videre til det andre nivået.
• Nivå 1 involverte ulike øvelser inkludert: styrkende øvelse med vekt på stående hoftebortførere; stående hofteekstensorer; stående kneekstensor; hælheving og balanseøvelse inkludert sitte å stå; marsjering, trekanttrinn, sideveis turer.
• Nivå 2 økning i treningsintensitet ved å bruke et strikk på underekstremitetene under styrkeøvelser. I tillegg, for å øke vanskeligheten med balansetrening, utføres redusert håndstøtte under balansetrening. Vi skal rekruttere 1-3 deltakere til en gruppe med telerehabilitering.
• Alle deltakere anbefales å utføre trening i totalt 3 dager/uke og registrere i loggboken
• Deltakerne blir evaluert for balanseevner ved hjelp av tester inkludert: Timed Up and Go-test, Fem ganger stolstand, Enkeltbensstilling, Ganghastighet, Antall fall ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år.
• Alle testene utføres sekvensielt ved baseline, etter 3 måneder, 6 måneder, 1 år av en bedømmer som er blindet for gruppetildeling.